Os 4 tipos de prognósticos e estados de saúde: alguns termos clínicos - Psicologia - 2023

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Possivelmente em alguma ocasião ouvimos em um informativo ou lemos em alguma notícia que certa pessoa deu entrada no hospital por causa de uma lesão grave, que está em estado crítico ou que o prognóstico é favorável ou incerto.

Também é possível que esse tipo de termo chegue até nós porque, por algum motivo, nós mesmos ou um ente querido foi inserido. Esses conceitos se referem a estado de saúde e a expectativa ou prognóstico de alguém que sofre de algum tipo de doença, acidente ou condição médica. E a verdade é que, apesar de geralmente quando falamos de uma doença grave ou leve ou de um prognóstico reservado, podemos ter uma ideia aproximada do que ela implica, nem sempre temos um conhecimento total do que se quer dizer.

Conhecer estes tipos de termos pode ser relevante no nosso dia a dia e é por isso que, de forma genérica, ao longo deste artigo pretendemos recolher uma série de conceitos referentes a diferentes tipos de condições médicas e prognósticos que às vezes nos são comunicados.

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Tipos de prognóstico e gravidade de uma doença

O estado de saúde de uma pessoa refere-se às condições médicas ou de saúde que essa pessoa possui, que podem favorecer, manter ou prejudicar de diferentes maneiras suas expectativas de sobrevivência, expectativa de vida e capacidade de alcançar ou manter o bem-estar.

Quando falamos de saúde nos referimos a um conjunto de elementos de natureza fundamentalmente biológica, embora fatores psicológicos também possam entrar em jogo. Embora outros aspectos como a esfera psicossocial também influenciem e possam ser sintomáticos e até determinantes para o estado de saúde de uma pessoa, a princípio eles não se enquadrariam neste conceito.

Antes do aparecimento de uma doença, ferimento ou alteração médica, o estado de saúde do sujeito em questão ficará comprometido e prejudicado. A presença desta doença implica uma alteração que pode ser categorizada em diferentes graus a depender da sua gravidade. Abaixo estão listados alguns dos principais termos médicos que se referem a como uma pessoa está em relação à gravidade de uma condição específica

1. Doença leve ou ferimentos leves

Usamos o termo estado leve para nos referir a um estado em que a afetação, doença ou lesão sofrida pelo paciente em questão não apresenta sinais de gravidade e é esperada uma recuperação precoce sem sequelas. A recuperação geralmente é estimada em cerca de quinze dias. O prognóstico é bom.

Um exemplo é encontrado em doenças leves, como um resfriado ou furar um objeto em uma área não comprometida, como a pele.

2. Condição menos séria

Classificar um distúrbio, doença ou situação médica como tendo um prognóstico "menos sério" implica que, embora uma recuperação rápida não seja esperada, não se espera que seja fatal. A recuperação pode demorar entre quinze dias ou um mês.

3. Doença ou lesão grave

O fato de uma doença ou alteração ser grave significa que tal alteração implica um perigo óbvio para a vida ou funcionalidade do paciente. O risco de morte está presente, ou a lesão pode envolver a perda ou diminuição de alguma capacidade ou habilidade relevante da pessoa (por exemplo, a capacidade de andar). A recuperação geralmente leva mais de um mês.

Alguém em estado grave pode ser um paciente com pneumonia.

4. Condição, doença ou lesão muito séria

Uma condição muito grave refere-se ao fato de que a existência de determinado problema, afetação, lesão ou doença apresenta alto índice de probabilidade de morte. Um exemplo disso é quando um paciente tem múltiplas lesões internas, mas está estabilizado e a possibilidade de ser salvo ainda está sendo considerada.

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5. Condição crítica

Outro termo referente à condição / prognóstico de um paciente é o de condição crítica. Nesse caso, esse conceito é utilizado para indicar que os sinais vitais da pessoa em questão são instáveis, e que há risco imediato de vida apesar da possibilidade de recuperação.

O assunto está em um momento crucial e de extremo perigo, sendo a morte altamente provável, embora dependendo de sua resposta ao tratamento ele pudesse se recuperar. Geralmente, o paciente estaria em Unidade de Terapia Intensiva ou UTI, sendo altamente monitorado.

Um exemplo de estado crítico poderia ser encontrado em pacientes internados que sofreram acidente cardiovascular ou infarto, nos primeiros momentos. A pessoa correria risco de morte mas dependendo do tratamento poderia apresentar melhora e até ser salva.

6. Estado agudo

O fato de uma doença estar em estado agudo, a presença de uma sintomatologia clara e definida que ocorre em um período limitado e geralmente curto de tempo (nunca ultrapassando seis meses). Estar na fase aguda de uma doença não significa que seja mais ou menos grave, mas sim que a evolução disso é rápida no tempo (A conclusão da doença pode ser a recuperação completa ou a morte do paciente).

7. Doença crônica

O facto de uma doença ou lesão ser crónica implica que a referida doença ou distúrbio estará presente para o resto da vida do sujeito desde o seu diagnóstico, sendo a referida alteração de longa duração. Em geral, todas as doenças que duram mais de seis meses são consideradas como tal. Muitos deles podem ser mortais se não houvesse meios médicos para seu controle.

Alguns exemplos de doenças crônicas são distúrbios genéticos, diabetes ou HIV hoje (controlados por medicamentos).

8. Condição terminal ou doença

Estamos diante de um problema terminal quando a condição ou lesão apresentada pelo paciente implica sua morte em um período relativamente curto, geralmente em torno de seis meses (embora possa ser prolongado), e espera-se que essa alteração seja a causa de sua morte. O exemplo mais conhecido é o câncer com metástases em seus estágios posteriores.

O prognóstico médico

Como vimos anteriormente, são múltiplas as categorias que nos permitem determinar as repercussões que o sofrimento de diferentes doenças tem ou pode ter. Esse estado se referiria ao momento atual, mas é a base que nos permite tentar prever como irá evoluir a saúde da pessoa ou paciente em questão.

Essa previsão sobre o curso evolutivo mais provável que uma doença ou lesão pode seguir e as possibilidades de superação é o que se chama de prognóstico. Esta previsão é derivada do conjunto de dados disponíveis em a condição atual do paciente, história, ambiente e doença ou lesão em questão você sofre.

Tipos de previsão

Tal como acontece com o estado de uma doença, podemos encontrar diferentes tipos de prognóstico. O prognóstico em si não tem que estar relacionado ao transtorno que o sujeito apresenta (embora isso o influencie), mas à expectativa que se tem em cada caso específico. A) Sim, por exemplo, dois pacientes com o mesmo tipo de câncer podem ter prognósticos diferentes.

1. Previsão favorável ou boa

A presença de um prognóstico favorável ou bom é considerada nos casos em que as evidências existentes sugerem que o curso da doença que o paciente sofre leva à recuperação.

2. Prognóstico moderado ou intermediário

Esse tipo de prognóstico indica que a expectativa em relação ao estado de saúde do paciente não é extremamente positiva, mas que não há dados que sugerem a possibilidade de morte no futuro imediato. Pode, entretanto, supor a presença de limitações funcionais ou mesmo algum tipo de deficiência.

3. Prognóstico grave ou mau prognóstico

Quando falamos de um prognóstico grave, estamos nos referindo, como o próprio nome indica, ao fato de que as condições de um determinado paciente sugerem que existe um risco grave de morte ou da existência de limitações graves em sua vida.

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4. Previsão reservada

O termo prognóstico reservado é usado para se referir a uma situação em que os médicos e profissionais que cuidam de um paciente estão incapaz de determinar a possível evolução ou expectativa em relação ao desfecho do quadro do paciente. Típico de momentos em que não há informações suficientes para especular o futuro do paciente ou quando há risco de complicações.

Um exemplo disso poderia ser encontrado no prognóstico de um paciente que sofreu um acidente de trânsito e está inconsciente e com traumatismo craniano, mas cujo grau de afetação ainda não é conhecido.