Terapia de estimulação de motivação: características e usos - Psicologia - 2023

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Muitas terapias consistem, na maioria dos casos, em dizer ao paciente o que fazer e o que não fazer, esperando que seja ele quem decida seguir esses conselhos ou, pelo contrário, continuar realizando comportamentos que gerem desconforto e um estilo de vida disfuncional.

Este não é o caso de terapia de estímulo motivacional, com o qual se pretende motivar uma mudança de dentro do paciente, isto é, torná-lo aquele que se encarrega de sua vida e é estimulado a melhorar a situação em que se encontra.

Essa terapia, que embora estivesse dentro da psicologia clínica se apropria do conhecimento do campo social e das organizações, tem dado resultados bastante promissores com diversos transtornos. Se você deseja saber mais sobre esta terapia, o convidamos a continuar lendo este artigo.

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Terapia de estimulação motivacional, o que é?

A terapia de aprimoramento motivacional (em inglês) é um tipo de tratamento diretivo, centrado na pessoa responsável por colocar o foco em conseguem aumentar a motivação do paciente para a mudança.

Normalmente, as pessoas que realizam comportamentos autodestrutivos, como vícios, automutilação ou comportamentos de risco, tendem a mostrar uma motivação ambivalente para a mudança, ou não. Apesar disso, essas pessoas Eles estão cientes, na maioria dos casos, de que os comportamentos que praticam os prejudicam para si e para o meio ambiente mais próximo, além de prejudicar a saúde.

Terapeutas especializados nesse tipo de terapia podem ajudar o paciente a ter uma visão mais objetiva de seu próprio comportamento, o que pode contribuir para o fato de que, uma vez analisados os comportamentos problemáticos, ele está mais sujeito a mudanças no próprio pé.

Antecedentes históricos desta terapia

A terapia de estimulação motivacional foi uma das três intervenções aplicadas pela primeira vez em 1993 no projeto MATCH. Este projeto americano consistiu em um ensaio clínico focado em obter uma melhor compreensão e melhorar os tratamentos existentes na gestão do alcoolismo.

Essa terapia é baseada no conhecimento obtido por ramos menos clínicos da psicologia, como organizações e coaching. Assim, a terapia de estímulo motivacional pega aspectos dos recursos humanos, como a entrevista motivacional, elaborada por William R. Miller e Stephen Rollnick, e a adapta ao setting terapêutico.

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Objetivos e princípios deste tratamento

O principal objetivo da terapia é conseguem motivar o paciente a ser um participante de sua mudança, iniciando assim o processo terapêutico. Motivando-o para que alcance seus objetivos vitais e ponha de lado ou, de preferência, extinga seus comportamentos problemáticos, não só alcançará um maior grau de bem-estar, mas também se afastará daquilo que o estava prejudicando e ao seu ambiente mais próximo .

Por sua vez, à medida que o paciente vê que é progressivamente capaz de fazer mais coisas e que era apenas uma questão de tomar a decisão de iniciar a mudança, você se sentirá cada vez mais confiante em si mesmo e em sua capacidade de lidar com a adversidade. Isso não é conseguido fazendo com que o terapeuta diga ao paciente o que e o que não fazer, mas fornecendo feedback com comentários que o encorajam a fazer o que ele se propõe a fazer.

A terapia de estimulação motivacional é baseada em cinco princípios motivacionais, que devem ser aplicados e levados em consideração durante o tratamento para garantir os melhores resultados:

1. Expresse empatia

É muito importante que uma boa relação profissional seja gerada entre o paciente e o terapeuta desde a primeira sessão de terapia. É necessário que ambas as partes confiem uma na outra, dentro do que é considerado terapeuticamente adequado.

O paciente deve se sentir em um ambiente seguro, no qual se sinta respeitado, ouvido e aceito.

2. Desenvolva discrepância

Paciente discute objetivos pessoais com o terapeuta. Cabe ao profissional medir a distância entre o objetivo que o paciente deseja alcançar e o estado ou situação em que se encontra atualmente.

3. Evite argumentos

Durante a terapia, você não deve ter discussões com o paciente. Nesse ponto, referimo-nos a discussões no sentido moderado da palavra, ou seja, discutir experiências negativas que levaram o paciente a consultar.

Assim, durante esta breve terapia, ao invés de confrontar o paciente com a irregularidade de seu comportamento, o terapeuta é responsável por oferecer respostas positivas e que ajudam o paciente a crescer como pessoa.

4. Adapte-se à resistência

De uma forma ou de outra, aspectos que serão resistentes à mudança aparecerão ao longo da terapia. Terapia deste tipo aceitar que há coisas que em tão pouco tempo não podem ser superadas; é por isso que tanto o paciente quanto o terapeuta devem aceitar a existência de um pouco de resistência.

Este ponto pode parecer contra-intuitivo, mas a verdade é que não é de todo aconselhável enfrentar a resistência do paciente num primeiro momento, pois isso vai mostrar todo um repertório de comportamentos defensivos, fazendo com que a terapia estagnasse.

5. Apoie a autoeficácia

Por autoeficácia queremos dizer a capacidade de cada pessoa de lidar com a adversidade e saber a melhor forma de atingir seus próprios objetivos.

Nessa terapia, o paciente é estimulado a ter consciência de que é capaz de praticamente tudo o que lhe é proposto, inclusive de superar o vício.

Duração e desenvolvimento da terapia

Essa terapia costuma ser muito breve, durando cerca de quatro sessões. A primeira sessão costuma ser a entrevista com o paciente e as três seguintes correspondem à própria terapia.

Ao longo da primeira sessão, o terapeuta conversa com o paciente sobre o problema que o levou à consulta, seja ele um problema de dependência química ou qualquer outro distúrbio psicológico. Uma vez que o problema é compreendido, os objetivos que o paciente deseja alcançar são abordados. A) Sim, terapeuta e paciente cooperam no planejamento do restante do tratamentoPorém, sempre com o papel diretivo do profissional, visto que ele é o profissional da saúde mental. O restante das sessões concentra-se em alcançar os objetivos definidos.

Durante o estabelecimento dos objetivos a serem alcançados, é muito importante que o terapeuta não faça nenhum tipo de confronto com o paciente nem o julgue pelo estado em que se encontra ou pelo que fez no passado. O objetivo, como já foi dito, é melhorar sua vida e, para isso, é ele quem se motiva a fazer a mudança. Também pode ser dito que durante a terapia é preferível evitar o uso de rótulos diagnósticos e foco em conceituar o problema em termos que sejam mais compreensíveis para o paciente.

Durante a terapia, o terapeuta não dá ao paciente orientações específicas sobre o que fazer para melhorar. A perspectiva por trás da terapia de estímulo motivacional é que cada paciente possui os recursos necessários para progredir, o que acontece é que eles não estão motivados o suficiente para a mudança ou simplesmente não estão cientes de suas capacidades.

Devido à sua curta duração e à forma de aplicação, esta terapia costuma ser acompanhada pela aplicação de outras. Geralmente serve para motivar a pessoa antes de entrar em terapias mais especializadas de acordo com os tipos de transtornos, como os relacionados ao humor ou à ansiedade. Como já comentamos, a motivação é um aspecto crucial para garantir que o processo terapêutico atenda aos objetivos a que se propõe.

Para quais distúrbios é usado?

O principal grupo populacional ao qual esta terapia é aplicada são pessoas que sofrem de algum tipo de dependência de drogas, álcool ou substâncias ilegais como cocaína, maconha e outros. O terapeuta trabalha para que o paciente desenvolva sua própria vontade de enfrentar o vício em drogas.

Com relação a outras terapias no campo da cessação de substâncias, que geralmente são desenvolvidas de acordo com um programa passo a passo, a terapia de estimulação motivacional concentra-se em despertar o interesse próprio do paciente. Ou seja, essa terapia visa fazer a mudança vir de dentro do paciente.

Deve ser dito que um dos fatores que influenciam seu sucesso é a vontade do próprio paciente ao vir para a consulta. Normalmente, quem visita o terapeuta de forma totalmente voluntária já está motivado, esperando que o profissional saiba o que fazer para poder sair do túnel em que os medicamentos os colocaram. O terapeuta tira proveito disso para motivá-los ainda mais, fazendo-os ver como podem controlar seu próprio processo terapêutico e ter consciência do que fazer para superar o vício.

De acordo com o Instituto Nacional de Abuso de Álcool e Alcoolismo dos Estados Unidos, esse tipo de terapia tem se mostrado a melhor em termos de custo-efetividade para o tratamento de problemas com álcool.

Mas Não tem sido aplicado apenas àquelas pessoas que sofrem de algum tipo de vício. Foi demonstrado que é especialmente útil em pessoas que sofrem de distúrbios como distúrbios alimentares, problemas de ansiedade ou mesmo jogos de azar. Ainda, segundo pesquisas, tem dado resultados com pessoas com o vírus HIV, promovendo mudanças positivas em suas vidas, apesar de terem uma doença crônica e que, até hoje, ainda é altamente estigmatizada.