Cura para dormir: o que é, como foi usado e por que não é recomendado - Psicologia - 2023

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Um bom sono é essencial para ter uma vida saudável. Por esse motivo, não é surpreendente que, quando surgem problemas psicológicos, como estresse, depressão ou distúrbios psiquiátricos graves, eles têm problemas para adormecer.

Desde o nascimento da psicologia e da psiquiatria, considera-se que uma boa forma de ajudar as pessoas a recuperar a estabilidade mental é, precisamente, colocá-las para dormir.

A cura do sono é um tratamento que tem sido aplicado em pessoas com psicopatologias diversas, e não é sem controvérsia. A seguir, examinaremos mais de perto essa prática, chamada de “terapia intensiva” no ambiente psiquiátrico.

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Qual é a cura do sono?

Em psiquiatria, o procedimento pelo qual o paciente é induzido a dormir por um longo período de tempo, vários dias, normalmente entre 6 a 7 dias, embora tenha havido casos de até 3 semanas.

Para fazer a pessoa dormir tanto tempo vários tipos de drogas psicotrópicas são administrados, especificamente hipnóticos, indutores e perpetuadores do estado de sonho. O paciente só é acordado para se aliviar e comer.

Embora a ideia de que o sono é "uma cura para a loucura" já tenha sido relatada desde a antiguidade, foi somente no final do século 19 e início do século 20 que foi incorporado como um tratamento para distúrbios psicológicos e problemas associados. A cura do sono tem sua origem nas obras de Jakob Klaesi (também escrito Kläsi) que da famosa Clínica Burghölzli, na Suíça, difundiu a "cura do sono prolongado" ou "narcose longa" (dauernarkose em alemão), usada no tratamento da esquizofrenia a partir da década de 1920. Hoje não é mais usada, pois veremos.

Normalmente, a pessoa a quem o tratamento foi aplicado apresentava um problema psicológico que a deixava muito transtornada, principalmente se já tinha vivenciado uma situação traumática ou se tinha ansiedade, humor ou transtorno psicótico. O objetivo do tratamento era normalizar o sistema nervoso autônomo do paciente, fazendo com que seus sintomas diminuíssem de intensidade.

Quando um sistema está saudável, tudo se mantém em ordem, fazendo com que a pessoa tenha um estado de saúde adequado e possa fazer frente às demandas de seu ambiente. Porém, quando ocorre a alteração, o sistema autônomo fica sobrecarregado, ativando e manifestando estresse, uma vez que o organismo está em constante estado de alarme. Isso ocorre porque seu corpo libera níveis muito altos de adrenalina e norepinefrina, perpetuando a superexcitação.

É por tudo isso que, ao longo da história da psicologia e da psiquiatria, a cura do sono foi proposta como um tratamento alternativo para vários tipos de distúrbios, uma vez que ajudaria o paciente a recuperar algum controle de sua vida. Ao fazê-lo dormir por um longo período de tempo, seu corpo relaxaria, tornando possível trabalhar a parte cognitiva de seus problemas, uma vez que ele acordasse de seu longo sono, como suas crenças e opiniões ou rumos de sua vida.

Tipos de distúrbios em que se aplica

A cura do sonho foi aplicada a muitos problemas psicológicos desde que foi conceituada. Dentre eles podemos destacar experiências traumáticas, tentativas de suicídio, pacientes com psicose, delírios, depressões e transtornos de ansiedade.

A aplicação em pessoas que vivenciaram uma situação traumática é baseada em a hipótese do sistema autônomo superativado. Quando se vive uma situação muito alteradora, principalmente provocada pela ação de outra pessoa como roubos, crimes, atentados ou queda de avião, ocorre alta ativação do sistema nervoso, gerando problemas para dormir e ter uma forma adequada de se relacionar com o mundo, como no Transtorno de Estresse Pós-Traumático (PTSD).

Benefícios da cura do sono

O principal benefício da cura do sono é que faz o corpo voltar ao normal, acalmando. A pessoa obtém o descanso necessário para poder enfrentar funcionalmente as demandas do dia a dia, graças a ter mergulhado em um sono profundo com efeitos restauradores.

A hipótese biológica que sustenta a aplicação da cura do sono é que os pacientes aos quais ela é aplicada apresentam uma superativação de adrenalina e norepinefrina, junto com a dopamina, uma substância que passa pela via mesolímbica.Por isso, os medicamentos usados na cura do sono podem ser, entre eles, os clássicos produtores do sono, principalmente os tranquilizantes, como os benzodiazepínicos, incluindo o diazepam, o alprazolam e o clonazepam.

No caso de pacientes psicóticos, também são adicionados medicamentos antipsicóticos, que são usados enquanto o indivíduo dorme. Os antipsicóticos usados atualmente são atípicos, como a quetiapina e a olanzapina, que também deixam você com sono. Desta forma, a dopamina é modulada, que em níveis elevados está relacionada ao sofrimento de delírios e alucinações. Quando o indivíduo acorda depois de seis ou sete dias, seu sistema autonômico está moderado e os sintomas psicóticos que o perturbam diminuíram, dando lugar à aplicação de outras terapias.

É interessante entender que nas curas do sono para pacientes com quadros psicóticos a aplicação da cura do sono não é feita para dormir para dormir. Nestes pacientes psiquiátricos, medicamentos antipsicóticos e hipnóticos são aplicados, que funcionam melhor durante o sono. A família do paciente pode cometer o erro de pensar que nada está sendo feito ao seu familiar, mas, na realidade, o paciente está em uma espécie de “terapia intensiva psiquiátrica”.

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Precauções para a cura do sono

A cura do sono requer supervisão. Não se trata de um sono permanente ou contínuo por vários dias, como se fosse uma hibernação. O indivíduo tem momentos em que fica entre o sono e a vigília, e é quando se levanta para se aliviar e se alimentar. Além disso, as vitaminas de que você precisa são fornecidas ao longo do processo, especialmente o complexo B.

Como já mencionamos, o tratamento costuma durar entre seis e sete dias, pois é o período em que se supõe que o sistema nervoso autônomo esteja estabilizado. Uma vez que o indivíduo tenha despertado, presume-se que ele alcançou maior controle de sua ativação. É a partir deste ponto que, se o seu problema foi uma experiência traumática, você começará a vê-lo como parte do seu passado, tornando mais fácil aplicar a psicoterapia sem se aborrecer.

É importante entender que vários tipos de medicamentos são administrados durante o sono induzido., que pode variar dependendo da psicopatologia que está sendo tratada. Se necessário, também serão administrados antidepressivos e antipsicóticos, sempre monitorando suas interações com os medicamentos indutores do sono. Essa terapia passou a ser combinada com a eletroconvulsoterapia.

O mais recomendado é fazer a cura do sono em centro especializado, pois, dependendo da idade do paciente e do seu estado de saúde, exigirá acompanhamento contínuo da equipe de enfermagem e do médico que o atende. Você deve estar atento ao paciente pelo menos uma ou duas vezes ao dia e isso só é possível fazer em uma clínica. Além disso, serão levados em consideração problemas de saúde que o paciente possa ter, como problemas cardíacos, respiratórios, renais ou qualquer outro tipo de problema.

Caso o paciente não sofra de nenhum problema de saúde física, a possibilidade de ser cuidado em casa pode ser considerada. No entanto, é muito importante entender que você precisará de uma enfermeira muito eficiente ao seu lado e que seu médico está constantemente ciente da situação. De qualquer forma, esse cenário é improvável, pois para fazer uma cura do sono seguro em casa é necessário que o paciente seja muito saudável, o que, levando em consideração para que serve esse procedimento, já é estranho.

Controvérsia

A aplicação da cura do sono não é um tratamento amplamente recomendado pela comunidade psiquiátrica. Na verdade, ao longo de sua história, houve várias mortes por drogas administradas durante o sono. Embora seja verdade que desde que Klaesi idealizou essa terapia até os dias de hoje, diferentes psicotrópicos têm sido usados e houve um maior conhecimento das interações entre eles, não é considerado totalmente seguro.

Aliás, o próprio Klaesi chegou a indicá-lo, já que dos 26 pacientes que tratou com seu método, então romance, ele registrou 3 óbitos. Deve-se dizer, entretanto, que a causa dessas mortes parece ser problemas médicos anteriores à aplicação do tratamento.

Ao longo do século 20, novas formas de curas para dormir foram inventadas, supostamente mais seguras. Na década de 30 foi criado o Cloettal, substituindo o Somnifen ao qual foram atribuídos efeitos colaterais menos graves no sistema cardiovascular. Ainda assim, um clínico experiente deve estar sempre por perto, pois é considerado um tratamento perigoso.

A cura do sono estava tendo seus altos e baixos, sua pior década sendo 1960 na Austrália. Lá, especificamente no Hospital Privado de Chelmsford, entre 1963 e 1979, 1115 pacientes foram tratados com curas para dormir. O tratamento consistiu em um coquetel de barbitúricos, benzodiazepínicos e neurolépticos e foi administrado discretamente por enfermeiras. Este procedimento está relacionado à morte de 25 pacientesPor isso, em 1980, o Royal College of Psychiatrists da Austrália e da Nova Zelândia considerou que o uso da cura dos sonhos com psicopatologia não era justificável.

Apesar de sua história, a cura do sono ainda está presente no ideário popular e profissional, chegando às consultas mais de um paciente que, sofrendo de distúrbios emocionais ou que deseja se acalmar, solicita tratamento com esse método. Não obstante, este tratamento não está dentro das diretrizes de prática clínica oficial. Aqueles que continuam a aplicá-lo consideram-no uma terapia psiquiátrica intensiva.