Pílula do dia seguinte: tipos, eficácia e informações importantes - Médico - 2023

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A pílula do dia seguinte é um anticoncepcional de emergência que qualquer mulher em idade reprodutiva com risco de gravidez indesejada tem o direito de obter em farmácias, centros de atenção primária, centros de saúde sexual ou emergências hospitalares sem a necessidade de receita médica. Pode ser obtido gratuitamente.

A pílula do dia seguinte é um direito e sua obtenção é totalmente gratuita, a única coisa que os profissionais de saúde podem fazer é dar informações sobre o que é essa pílula e alertar sobre os casos em que pode ser contra-indicada.

E é que sendo algo tão estigmatizado na sociedade, é difícil falar sobre isso e, portanto, é normal que tenhamos dúvidas sobre o que é exatamente essa pílula. E é preciso acabar com esse tabu, pois estima-se que 39% das mulheres usam pelo menos uma vez na vida.

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Portanto, tendo em conta a estigmatização mas o quão comum é o seu consumo, no artigo de hoje tentaremos responder às questões que mais nos colocamos sobre este contraceptivo de emergência.

O que é a pílula do dia seguinte?

Estima-se que até 44% das gravidezes no mundo são indesejadas. Nesse contexto, os métodos anticoncepcionais são os melhores instrumentos para garantir a liberdade e os direitos das mulheres, pois auxiliam na prevenção dessas situações. E, sem dúvida, um desses anticoncepcionais mais importantes é a pílula do dia seguinte.

Esta pílula é anticoncepcional de emergência, mas o que significa emergência? Significa que, ao contrário de outros métodos, previne a gravidez, uma vez que já existe o risco de ela ter ocorrido, seja por ter feito sexo desprotegido, porque o método anticoncepcional utilizado falhou, por ter esquecido de tomar uma pílula anticoncepcional ou porque você fez foi vítima de uma agressão sexual. Seja qual for o cenário, a mulher tem o direito de obtê-lo sem a necessidade de receita médica.

É uma pílula hormonal que, quando consumida, retarda ou previne a ovulação, o que impede a implantação da gravidez. Além disso, ele também altera o muco no sistema reprodutor feminino, de modo que a mobilidade dos espermatozoides é afetada. Isso o torna a melhor opção para prevenir a gravidez após o risco de sua ocorrência.

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Portanto, não tem nada a ver com as chamadas pílulas abortivas, que interrompem uma gravidez já produzida. A pílula do dia seguinte evita a gravidez, ou seja, impede que o óvulo seja fertilizado. Ao atrasar a ovulação, o esperma nunca encontra o óvulo, portanto não há fertilização.

Que tipos existem?

Existem basicamente dois tipos de pílulas do dia seguinte, dependendo do medicamento que contêm. São os seguintes.

1. Levonorgestrel

Sob o nome comercial de Norlevo ou Postinor, esse tipo de pílula do dia seguinte deve ser administrado nas primeiras 72 horas (3 dias) após uma relação sexual de risco, embora, como veremos a seguir, sua eficácia diminua com o passar do tempo. É o mais utilizado porque não requer receita médica.

2. Acetato de Ulipristal

Sob a marca EllaOne, este tipo de pílula do dia seguinte pode ser administrado até 120 horas (5 dias) após o sexo desprotegido. Portanto, é útil por mais tempo do que o tipo anterior, mas como é um medicamento mais potente, é necessário receita médica para obtê-lo.

Os 15 aspectos principais da pílula do dia seguinte

Agora que entendemos o que é exatamente a pílula do dia seguinte e como ela funciona, podemos passar a apresentar as informações mais importantes a serem levadas em consideração.

1. Qual é a sua eficácia?

Depende do tempo que passa entre a relação sexual de risco e a administração. Se consumido nas primeiras 24 horas após a relação sexual, a eficácia é de 95%, ou seja, previne 95 em cada 100 gestações. Entre 24 e 48 horas depois, a eficácia permanece relativamente alta: 85%. Entre 48 e 72 horas depois, é reduzido para 75%. Após esses três dias, sua eficácia cai para 58% e continua caindo rapidamente até zero.

2. Quando posso consumir?

Somente em uma situação de emergência. A pílula do dia seguinte não deve ser usada levianamente e deve ser reservada para casos de emergência em que houve sexo sem proteção, nenhum método anticoncepcional foi usado (ou falhou) ou quando alguém foi vítima de uma agressão sexual. Se não houver risco, não é conveniente usá-lo. Resumindo: guarde-o para situações de emergência.

3. Tem muitos efeitos colaterais?

Sim, mas geralmente são leves e de curta duração. O principal efeito colateral é a náusea, embora possa ser acompanhada por cefaleia, fadiga, fraqueza, sensibilidade mamária e, em alguns casos, desalinhamento do ciclo menstrual. É importante lembrar que se vomitar nas primeiras três horas após a administração, deve tomar novamente.

4. Permanecerá em meu prontuário médico?

Não. A obtenção nas farmácias é totalmente gratuita e anônima, portanto não ficará em nenhum tipo de registro ou no histórico médico.

5. Posso levar mais de um na minha vida?

Embora às vezes se diga que você só pode aceitar um na vida, isso é uma mentira. Mas sim, eles também não podem ser abusados. Ainda não há consenso entre os médicos, mas a maioria aceita que, no máximo, possam ser consumidos entre 1 e 3 anos sem riscos à saúde a longo prazo. De qualquer forma, é claro que quanto menos você usar, melhor.

6. Tenho de fazer algum teste antes de o fazer?

Não. A pílula do dia seguinte é um medicamento perfeitamente seguro para a saúde (além dos, por outro lado, desequilíbrios hormonais essenciais que provoca), portanto não é necessário passar por nenhuma análise clínica antes de obtê-la.

7. Em que casos é contra-indicado?

Praticamente nenhum. Pode ser usado por todas as mulheres ao longo de sua vida fértil, exceto aquelas com insuficiência hepática grave. Além disso, não é contra-indicado em nenhum caso.

8. Protege contra doenças sexualmente transmissíveis?

Não. A pílula do dia seguinte não protege contra nenhuma doença sexualmente transmissível. Se quisermos nos proteger, devemos usar outros métodos anticoncepcionais. O preservativo é a melhor opção, pois além de ser 98% eficaz, evita a propagação dessas doenças.

9. Protege contra a gravidez em relacionamentos subsequentes?

Não. A pílula do dia seguinte não confere "imunidade à gravidez". Só serve para prevenir a ovulação nessa situação de emergência. Depois de algumas horas, o risco de gravidez é o mesmo novamente.

10. A regra aparecerá na data prevista?

Normalmente sim. A regra aparece como regra na data prevista, embora às vezes possa ser cedo ou tarde e manchas podem ser observadas até no dia seguinte ao consumo da pílula. Seja como for, isso não é nada sério. De qualquer forma, deve-se levar em consideração que os atrasos geralmente não são de muitos dias, portanto, se atrasar mais de uma semana, deve-se fazer um teste de gravidez.

11. Posso usá-lo como anticoncepcional normal?

Não. A pílula do dia seguinte não pode ser usada como método anticoncepcional usual. E por vários motivos: não podem ser tomados mais de 3 por ano, não é tão eficaz quanto outros métodos (como o preservativo), não protege contra doenças sexualmente transmissíveis e tem mais efeitos colaterais do que a maioria.

12. Posso tomar antes da relação sexual?

Não. A pílula do dia seguinte não é eficaz antes da relação sexual. Só funciona se for administrado após a relação sexual.

13. Se eu estiver tomando medicamentos, eles podem interferir em sua eficácia?

A maioria dos medicamentos não reduz sua eficácia. No entanto, certos barbitúricos, antibióticos (apenas a rifampicina demonstrou diminuir sua eficácia) e anticonvulsivantes podem interferir. Na dúvida, basta perguntar ao farmacêutico. Também é importante observar que o álcool reduz sua eficácia.

14. É cancerígeno?

Não. Sua suposta ação cancerígena nada mais é do que um mito. Até o momento, não há evidências científicas de que a pílula do dia seguinte aumente significativamente o risco de câncer de mama, colo do útero ou endometrial. Mais do que tudo porque seu consumo é totalmente ocasional, então você não tem tempo de aumentar as chances de sofrer dessas doenças. Como já dissemos, além dos efeitos colaterais menores, a pílula do dia seguinte é perfeitamente segura. Desde que não durem mais do que 3 por ano, é claro.

15. Quanto custa?

Depende do país. Em Espanha, o preço nas farmácias ronda os 20 euros. E no México, por exemplo, 150 pesos. Mas devemos ter em mente que, embora normalmente não o levemos em consideração, a pílula do dia seguinte pode ser obtida gratuitamente nos centros de saúde sexual, especialmente os voltados para os jovens. Da mesma forma, sua obtenção não fica em nenhum registro.

Referências bibliográficas

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