Os 9 tipos de pneumonia (causas, sintomas e tratamento) - Psicologia - 2023

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Qualquer condição que coloque em risco a saúde dos pulmões é extremamente séria. Nesse órgão é realizada uma atividade essencial para o correto funcionamento do corpo, que nada mais é do que a troca de gases.

Ou seja, é onde é coletado o oxigênio (O2), elemento necessário para que as células obtenham energia para suas funções; e é liberado dióxido de carbono (CO2), elemento residual desse processo de obtenção de energia e que é tóxico para as células, por isso é necessário expulsá-lo do corpo. Portanto, qualquer anormalidade que afete essa troca é prejudicial à saúde da pessoa.

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Pneumonia: inflamação do pulmão

Existem algumas doenças que afetam os pulmões, sendo uma das mais comuns a pneumonia. Sua importância é tanta que essa condição está entre as causas de morte mais frequentes no mundo.

Vários critérios são usados para diferenciar os diferentes tipos de pneumonia, mas todos compartilham o fato de que se trata de inflamação devido a uma resposta imune a um agente infeccioso nos alvéolos (zona de troca gasosa) e tecidos circundantes.

Os sintomas comuns de pneumonia são tosse com formação de expectoração, dificuldades respiratórias, dor no peito, febre e calafrios. O nível de gravidade depende do agente infeccioso.

A utilização de critérios para identificar as pneumonias é um método necessário para saber qual delas o paciente está sofrendo e, assim, seguir o tratamento adequado para sua melhora. Pneumonia é um grupo de doenças, cada uma causada por um microrganismo diferente. Existem muitas maneiras de separar os diferentes tipos de pneumonia, aqui vamos expor vários desses critérios, mas não são os únicos para esta tarefa.

Tipos de pneumonia de acordo com o agente causador

A classificação clássica separa a pneumonia pelo patógeno que a causa, mas em nível clínico não é muito útil, pois no início de um tratamento as amostras ainda não foram analisadas para determinar o agente infeccioso que o paciente possui. No entanto, para um estudo geral da doença, é ideal.

1. Bactéria Gram positiva

Há um critério para separar bactérias que é o uso de coloração de Gram, de acordo com a forma como a célula é corada, as bactérias gram positivas e gram negativas são diferenciadas. No caso dos positivos nesta coloração, há dois casos bastante conhecidos.

A pneumonia pneumocócica é um tipo de pneumonia causada pela bactéria Streptococcus pneumoniae, comumente conhecida como pneumococos. É o caso mais frequente, pois existem quase 80 tipos diferentes de pneumococos, e cada um precisa do seu anticorpo, ou seja, estar infectado por um deles não imuniza dos demais. Normalmente é gerado após uma infecção viral que enfraquece o trato respiratório, facilitando sua entrada nos pulmões.

O outro caso é a pneumonia estafilocócica, uma infecção causada pela bactéria Staphylococcus aureus. Rs raro em casos fora de hospitais, porém dentro deles é mais comum se infectar, pois costuma afetar crianças e idosos, ou pessoas com patologias prévias. O aparecimento de pus com esta bactéria é muito típico.

2. Bactérias Gram negativas

Tendo visto o primeiro grupo, toque agora nos negativos gramaticais. Ao contrário do primeiro, estes tendem a ser muito mais agressivos e, portanto, são um tipo mais grave de pneumonia. Algumas bactérias de exemplo são Klebsiella, Legionella ou Pseudomonas e são infecções mais comuns de adquirir em hospitais. Eles têm uma grande capacidade de danificar tecidos de forma relativamente rápida, por isso são doenças muito graves, podendo ser letais.

Por exemplo, a bactéria Hemophylus influenzae, especialmente sua cepa do tipo B, causa infecções graves nas meninges ou nos pulmões em crianças menores de seis anos, mas graças à sua vacina não causa grandes problemas hoje.

3. Pneumonias atípicas

Este grupo inclui os tipos de pneumonia causados por bactérias que não estão incluídas no acima, além de gerar uma pneumonia bem mais branda do que as já citadas, o que seria típico. Principalmente aqui estão os microrganismos do gênero Mycoplasma e Chlamydia. Um bom exemplo disso é a pneumonia causada por Mycoplasma pneumoniae, que é a causa mais comum em pessoas de 5 a 35 anos de idade.

4. Pneumonia viral

A inflamação nos pulmões também pode ser causada pela entrada de vírus, como gripe ou herpes. O principal problema com isso é que eles não são tratados com medicamentos e os antivirais são usados apenas em casos graves.

5. Pneumonias fúngicas

Esses tipos de pneumonia são normalmente muito leves e até mesmo a pessoa infectada não percebe que eles têm. Provocado por infecção fúngica no trato respiratório, principalmente por estes três: Histoplasma capsulatum, Coccidioides immitis e Blastomyces dermatitidis.

Pneumonia de acordo com a área fúngica

Nem todas as infecções afetam a mesma área do sistema respiratório ou da mesma forma. Por este motivo, existe também outro critério para separar a pneumonia.

Desta forma, podemos distinguir com pneumonia lobar, que afeta um lobo inteiro dos dois que têm os pulmões; broncopneumonia, que afeta os próprios pulmões e também as vias de transporte aéreo (brônquios); pneumonias necrosantes, que as áreas afetadas do sistema respiratório originam necrose ou morte do tecido; ou pneumonia intersticial, inflamação que afeta o tecido conjuntivo dos alvéolos.

O critério de formação de necrose é muito útil para identificar sua causa, pois geralmente são microrganismos anaeróbios, ou seja, não podem viver em um ambiente com oxigênio.

Dependendo do escopo da aquisição

Esta é uma classificação mais decisiva para uma rápida identificação clínica e refere-se a se a pneumonia foi obtida dentro ou fora do hospital. Não são os mesmos microorganismos nesses dois ambientes, o que permite descartar o agente infeccioso apenas por saber onde o paciente foi infectado.

O primeiro tipo de pneumonia é denominado nosocomial ou intra-hospitalar, e são aquelas que se manifestam ao ser admitido em um hospital por mais de 48 horas e não estavam em incubação antes de entrar no centro. Aqui os agentes infecciosos são mais resistentes, já que um hospital tem um nível de higiene mais elevado do que muitos outros locais ou as pessoas ficam fragilizadas e por isso são internadas em um hospital.

Quanto ao resto, são agrupadas em pneumonias adquiridas na comunidade ou extra-hospitalares e, como o próprio nome indica, é quando a infecção não teve origem num centro de saúde.

Dependendo do convidado

Como último critério que citaremos para diferenciar a pneumonia é de acordo com a imunidade do paciente. Como é lógica, Não é o mesmo para uma pessoa ter um sistema imunológico operacional do que ter, e isso serve para identificar o agente infeccioso que o causa. Este critério diferencia entre pneumonia imunocompetente e imunossuprimida.

Pensar que o sistema defensivo bloqueia muitos desses patógenos antes que eles possam agir, portanto, sua ausência parcial ou total é um fator de risco. As infecções oportunistas aproveitam-se dessa falta de defesa, pois são microrganismos que não causam doenças em condições normais.

O caso do Coronavirus

Por fim, podemos apresentar um caso que pode causar uma pneumonia que afeta a todos nós devido ao seu alcance global. Não estou falando de outra coisa senão SARS-CoV-2, a causa do COVID-19. Comumente denominado coronavírus, é um vírus da família Coronaviridae, que infecta seus hospedeiros no trato respiratório.

O ciclo geral de um vírus dentro de seu hospedeiro é infectar células, onde ele injeta seu conteúdo genético e assume o controle de seus mecanismos de duplicação e replicação desse material. Além disso, ele também o usa para fabricar outros componentes de proteínas que o vírus forma (como a cápsula, onde o conteúdo genético é armazenado). Em outras palavras, o vírus domina outras células para fazer cópias dele e, assim, crescer em número. Uma vez atingido o limite de unidades, ele ativa a destruição da célula para a liberação de vírus.

No caso do coronavírus, o patógeno invade células do trato respiratório, principalmente os alvéolos, de forma que a infecção e a destruição de células desse tecido afetam nossa respiração. Portanto, seus principais sintomas são febre (infecção), tosse e falta de ar (afeta a área de troca gasosa). Em casos mais graves, desenvolvem pneumonia e síndrome respiratória aguda, insuficiência pulmonar devido ao acúmulo de sangue (edema) no órgão.

O problema geral com os vírus é que nenhum medicamento é usado para seu tratamento, uma vez que o uso de antivirais é restrito. Normalmente o objetivo é minimizar os sintomas e fazer uso de dispositivos que facilitem as funções (por exemplo, respiradores). E a vacina é um elemento preventivo para não pegar a doença. Portanto, neste caso, o que se busca como solução mais rápida é um tratamento eficaz que ajude a minimizar os danos do vírus e, o mais importante, a tomar medidas preventivas para conter a propagação.