Auto-lesão não suicida: quem é afetado e por que ocorre? - Psicologia - 2023

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Dor física quase sempre foi definida como a sensação que produz reações de aversão; isto é, uma experiência desagradável que tentamos evitar. Aparece quando nosso sistema nervoso registra que certos tecidos celulares foram danificados e nos permite reagir a tempo de fugir do perigo.

Porém, os seres humanos nem sempre agem de acordo com essa lógica; em alguns casos, a dor é algo que se busca intencionalmente, algo que se consegue por meio da automutilação. Essa ideia é o que está por trás do conceito de autoagressão não suicida.

O que é lesão autolesiva não suicida?

A automutilação é muito facilmente associada às tentativas de suicídio, mas na realidade, em muitos casos, o objetivo que se tem em mente quando ela ocorre não é a própria morte: a automutilação é valorizada em si mesma, não como um meio.


Assim, a Autolesão Não Suicida consiste no tipo de autolesão que ocorre por conta de uma dinâmica aprendida para tentar reduzir os níveis de ansiedade por meio de práticas como cortar, morder ou bater em objetos duros em que se encontra o próprio corpo.

Um transtorno mental?

Não há um amplo consenso sobre se a autolesão não suicida é em si um transtorno mental ou um sintoma que pode revelar a presença de um. No manual de diagnóstico DSM-IV, aparece como um sintoma ligada ao Transtorno da Personalidade Borderline, embora na versão V apareça como seu próprio rótulo diagnóstico.

A verdade é que esse comportamento em si é prejudicial, mas ao mesmo tempo pode ser considerado um "mal menor" que serve para aliviar um estado de angústia muito alto em que está a raiz do problema real.

Por que o ANS ocorre?

O que a ANS está tentando alcançar é uma sensação de alívio momentâneo produzida em parte pela distração da dor física, que permite que a atenção seja desligada de ideias abstratas e memórias que são ainda mais dolorosas.


De acordo com a lógica por trás da Auto-Lesão Não Suicida, a simples possibilidade de vivenciar algo que não seja esse tipo de ansiedade e que seja uma solução para ruminar (pensar em um loop sobre algo que causa desconforto) é avaliada de forma muito positiva.

Em outras palavras, para entender por que a Auto-Lesão Não Suicida aparece como um padrão de ações aprendidas, é necessário levar em consideração não a dor sentida no momento da lesão, mas o efeito que a dor tem em uma pessoa que sofreu por muito tempo por outros motivos. Ou seja, não é necessário ver o instantâneo ou a imagem congelada da autolesão, mas o processo de sensações e experiências que levaram a esse desfecho, pois é isso que nos permite levar em conta a utilidade que a dor pode ter para a pessoa. Nesse sentido, seria semelhante à tricotilomania.

Há também uma explicação alternativa sobre as causas da ANS que a associa à baixa autoestima e à tendência de pensar negativamente sobre si mesmo, portanto automutilação seria uma forma de refletir esse autodesprezo por meio da autopunição. No entanto, é muito possível que a baixa autoestima seja outro sintoma do problema subjacente, e não a causa da Auto-Lesão Não Suicida.


ANS como um preditor de suicídios

Embora o objetivo da ANS não seja acabar com a própria vida, é verdade que sua presença é um preditor de possíveis tentativas de suicídio no futuro.

Uma pessoa que se autoflagera terá mais probabilidade de propor a morte, entre outras coisas porque o "ritual" que pode levar a esses tipos de eventos já foi assimilado e é pensado com mais frequência. Além disso, as mesmas causas que levam a esse padrão de comportamento aprendido podem levar ao desejo de morrer, de forma mais ou menos racional, ou em meio a um colapso nervoso.

Sintomas de autolesão não suicida

Os sintomas mais óbvios da SNA são cicatrizes de cortes e mordidas e hematomas de inchaços.

Os cortes, muito comuns, costumam aparecer nos braços e pernase, portanto, pode ser visível com uma ampla variedade de tipos de roupas. Outras formas de automutilação são mais discretas. Normalmente, começa com partes dos braços e pernas que ficam próximas ao tórax, já que são as partes mais fáceis das extremidades de se esconder e ao mesmo tempo não são áreas tão sensíveis quanto as partes anteriores do tronco (desde que parte interna dos braços).

O perfil das pessoas que se machucam

A autolesão não suicida é mais frequente entre os jovens: principalmente, adolescentes e pós-adolescentes. Isso pode ser porque a instabilidade emocional produzida por mudanças hormonais produz ataques de ansiedade maiores e mais sérios, somado às mudanças sociais que aparecem nesta fase da vida: dúvidas sobre a própria identidade, sobre o que vai estudar, problemas nas relações fugazes, etc.

Além disso, existem certos traços de personalidade que são mais comuns entre as pessoas que praticam esse tipo de automutilação. Estas são pessoas com alta impulsividade e emocionalidade (ou sensibilidade) que, além disso, têm baixa autoestima e valorizam suas habilidades de forma inferior e pessimista.

Tratamentos e psicoterapia

As opções psicoterapêuticas mais eficazes são aquelas enquadradas nas Terapias Cognitivo-Comportamentais, ou seja, tratam tanto de ações como de pensamentos. Em concreto, Terapia Comportamental Dialética de Linehan (DBT), criado especialmente para tratar casos de Transtorno de Personalidade Borderline, tem sido amplamente utilizado.

A base dessas abordagens terapêuticas é adiar constantemente o momento da autolesão até que ela não ocorra.É uma forma de agir sobre o comportamento que lembra o tratamento da dependência.

Em qualquer caso, o papel do psicólogo se concentra tanto em reduzir a frequência e intensidade desses comportamentos quanto em aprender formas de pensar e se relacionar com os outros que permitem Afaste-se do estresse de forma adaptativa e sem sofrimento. Da mesma forma, um nível de vigilância é mantido para detectar momentos em que possam surgir ideações suicidas.