As dez lesões mais comuns no joelho (causas, sintomas e tratamento) - Médico - 2023

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O joelho não é apenas a maior articulação do nosso corpo, mas também a mais complexa a nível morfológico e fisiológico.. Mas é justamente essa complexidade, aliada ao fato de ser uma das regiões do corpo humano que mais sofre constantemente os excessos e os esforços, que o torna também uma das estruturas mais propensas a lesões.

De qualquer forma, o joelho é uma articulação que une o fêmur à tíbia e é essencial não apenas para permitir o movimento, mas para suportar o peso corporal e manter a integridade de toda a parte inferior do corpo. O joelho é uma parte fundamental do sistema locomotor.

É composto por diferentes estruturas que atuam de forma coordenada para que a articulação cumpra suas funções: fêmur, tíbia, fíbula, patela, menisco externo, menisco interno, ligamento lateral interno, ligamento lateral externo, ligamento cruzado posterior, ligamento cruzado anterior, ligamento tibiofibular, tendão patelar, tendão quadríceps e tendão bíceps femoral, além de cartilagem, membrana sinovial, líquido sinovial, etc.


Nesse sentido, o que acontece quando combinamos muita demanda física com uma delicada complexidade morfológica? Exatamente. Que as lesões se tornem frequentes. Portanto, no artigo de hoje e das mãos de nossa equipe de traumatologistas e das mais prestigiosas publicações científicas, Veremos quais são as lesões mais frequentes no joelho, analisando suas causas, sintomas e formas de tratá-las.. Vamos lá.

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Quais são as lesões mais comuns no joelho?

Como vimos, o joelho é uma articulação localizada na parte média da parte inferior do tronco e que conecta o fêmur com a tíbia, os dois principais ossos das pernas. Possibilita movimentos de flexão e extensão e limita movimentos potencialmente danosos, sendo imprescindível a movimentação, sustentação do peso corporal e manutenção da integridade da parte inferior do tronco.Vejamos, então, quais são as lesões mais comuns no joelho.


1. Tendinopatia patelar

Os tendões são tecidos conjuntivos com a função de unir o músculo ao osso. Nesse sentido, o tendão patelar é um cordão fibroso que une os músculos da perna abaixo do joelho com a patela, ancorando-se a essa peça óssea. Este tendão transmite a força muscular para que possamos estender o joelho, mas não deve ser aquele que faz esforços mecânicos.

Se os movimentos que fazemos ao flexionar o joelho são inadequados, podemos estar sobrecarregando o tendão patelar, o que acaba ficando irritado e inflamado, situação conhecida como tendinopatia patelar. É uma lesão muito comum no joelho que, felizmente, não é grave. Com descanso, antiinflamatório e aprender a técnica para que não aconteça novamente.

2. entorse de joelho

A entorse do joelho é uma das lesões mais comuns no mundo dos esportes. Os ligamentos laterais do joelho ficam fora da articulação e conectam o fêmur ao topo da tíbia. O ligamento lateral interno o faz por dentro do joelho e o externo por fora.


Seja como for, estes ligamentos laterais, devido a uma torção exagerada, podem rasgar. Essa ruptura dos ligamentos laterais é o que entendemos como entorse do joelho, que causa dor e instabilidade, mas geralmente tem uma recuperação rápida e a ruptura (geralmente) não requer um procedimento cirúrgico.

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3. Ruptura do ligamento cruzado anterior

Um ligamento cruzado anterior rompido é o pesadelo de todo atleta. Os ligamentos cruzados são aqueles que, ao contrário dos laterais, se encontram dentro do joelho. São dois cordões fibrosos que passam atrás da patela e se cruzam, unindo o fêmur à tíbia, participando da estabilidade e da função proprioceptiva.

As lesões do ligamento cruzado posterior (atrás do anterior) são muito raras, mas as do anterior, infelizmente, são bastante raras. Quando o joelho é torcido com muita força, esse ligamento interno pode se romper parcial ou totalmente, causando um trauma muito doloroso e uma súbita perda de estabilidade do joelho.

Tratamentos conservadores baseados em musculação e fisioterapia podem ser suficientes em alguns casos, mas o mais comum (por enquanto) é passar por uma cirurgia de reconstrução ligamentar. E depois disso, uma longa reabilitação e uma espera de 8 a 10 meses até que o enxerto esteja totalmente funcional.

4. Artrite do joelho

Por artrite de joelho entendemos tudo isso patologia reumática caracterizada por dor, inflamação, rigidez e deformidade na articulação do joelho causada pelo desgaste da cartilagem e das membranas sinoviais.

A cartilagem é um tipo de tecido conjuntivo rico em células condrogênicas, colágeno e fibras elásticas que se localiza entre os ossos de uma articulação para evitar atrito e atrito entre eles. Devido a um ataque do próprio sistema imunológico (artrite reumatóide) ou envelhecimento (osteoartrite), podemos sofrer uma perda de cartilagem e da membrana sinovial, o que causa dor, inflamação e perda de mobilidade.

O tratamento geralmente consiste na administração de antiinflamatórios para aliviar os sintomas, mas podem ser necessários injeção de esteroides, suplementos de glucosamina e sessões de fisioterapia.

5. Bursite no joelho

A bursa é um tipo de cápsula que fica dentro da membrana sinovial, o tecido que envolve toda a articulação. O líquido sinovial, uma substância viscosa e pegajosa que ajuda a manter a lubrificação da articulação, é despejado na bolsa. Quando a bursa do joelho fica inflamada, dizemos que a pessoa sofre de bursite no joelho.

É uma lesão relativamente comum que tende a surgir de um golpe direto no joelho, de passar muito tempo ajoelhado ou realizando movimentos repetitivos, de sofrer uma infecção bacteriana na articulação, de complicações de artrite do joelho ou de sobrecarregar a articulação. De qualquer forma, com repouso e antiinflamatórios, o prognóstico é bom.

6. Ruptura do menisco

O joelho possui dois meniscos (interno e externo), que são pedaços de cartilagem em forma de meia lua que funcionam como uma espécie de almofada, evitando atrito entre o fêmur e a tíbia e golpes de amortecimento. E, infelizmente, eles podem quebrar.

A ruptura do menisco externo ou interno ocorre quando há uma torção muito forte do joelhoAssim, o mais comum é que a ruptura do menisco e o ligamento cruzado anterior ocorram ao mesmo tempo. Também pode ser decorrente de um golpe traumático, mas seja como for, seu tratamento requer sempre intervenção cirúrgica, embora a recuperação seja mais rápida do que a ruptura do cruzado anterior.

7. Osteoartrite do joelho

A osteoartrose do joelho é uma doença crônica e reumática que afeta a articulação do joelho e tem sua origem no envelhecimento natural do corpo. Depois de uma vida inteira de esforços nos joelhos, a cartilagem inevitavelmente se perde (e não se regenera), então chega um momento, em idades muito avançadas, em que surgem problemas. Naquela época, essa osteoartrite é diagnosticada.

Devido à perda de cartilagem devido ao seu desgaste progressivo, o fêmur e a tíbia começam a esfregar um contra o outro., limitando o movimento do joelho e causando dor. Por se tratar de uma situação irreversível e sem cura, é importante prevenir o seu aparecimento controlando o peso corporal. Se tivermos um peso ideal, a demanda no joelho será menor e, portanto, a osteoartrose demorará mais para mostrar sinais de sua presença.

8. Luxação do joelho

Uma luxação do joelho é uma lesão em que a extremidade do fêmur perde contato com a cabeça da tíbia. Devido a um trauma muito grave que empurra o joelho além de seus limites normais, o joelho pode "escorregar para fora do lugar". Às vezes, ele está obviamente fora de posição. Outras vezes, não é tão óbvio, mas a dor é sempre muito intensa e é impossível andar.

Não precisa ser grave (como uma luxação do ombro) ou exigir cirurgia, mas existe o risco no joelho de que a luxação interrompa o fluxo sanguíneo, o que, em casos raros, pode interromper o fluxo sanguíneo. Nessa situação, a cirurgia deve ser realizada imediatamente, pois se você não agir rapidamente, corre o risco de ser necessária a amputação. Mas na grande maioria dos casos, apesar da gravidade da situação, o prognóstico é bom.

9. Condropatia patelar

A condropatia patelar é uma lesão no joelho que afeta a cartilagem da patela (a cartilagem está danificada por trauma) que se manifesta com sensação de estalo (como se houvesse areia) em seu interior e dor na parte frontal do joelho. A cirurgia só é necessária se for acompanhada de desvio da patela, senão, antiinflamatórios, exercícios para fortalecimento da musculatura ao redor do joelho e sessões de fisioterapia bastam.

10. Tensão ligamentar

Uma distensão ligamentar é uma lesão que envolve uma mudança no tamanho ou forma de qualquer um dos ligamentos que compõem o joelho. Devido ao alongamento ou contração excessivo de um movimento súbito, um ligamento do joelho é mais alongado do que o normal.

Essa situação não só resulta em limitação funcional do joelho, mas também causa instabilidade, dor, sensação de calor, inflamação e aparecimento de hematoma. Em qualquer caso, é uma lesão leve que se recupera por conta própria (basta descansar, aplicar frio e mobilizar gradativamente a articulação) após cerca de duas semanas, no máximo.