Músculo oblíquo interno: origem, irrigação, funções, patologias - Ciência - 2023

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o músculo oblíquo interno ou oblíquo menor, como também é conhecido, faz parte dos músculos da região ântero-lateral do abdômen. Seu nome vem do latim musculus obliquus internus abdominis. É um músculo largo, de aspecto achatado e dependendo da sua origem e inserção pode-se dizer que une o tronco à pelve.

O oblíquo interno juntamente com o músculo oblíquo externo e o músculo transverso do abdome formam o grupo muscular denominado músculos abdominais largos, ou seja, constituem a parede abdominal ântero-lateral. Também faz parte dos músculos expiratórios.

O músculo oblíquo interno está localizado abaixo do oblíquo externo ou maior e acima do músculo transverso do abdome. Este músculo é considerado a continuação dos intercostais internos.

É um músculo par que está localizado simetricamente, um de cada lado do corpo. As fibras localizadas lateralmente são carnudas e as localizadas medialmente são aponeuróticas. Suas fibras projetam-se obliquamente e para cima (superolateral).

O músculo é coberto por uma membrana chamada aponeurose em sua parte anterior que atinge a linha alba. Sua borda inferior livre se junta à parte anterior do anel inguinal profundo.

A principal função desse músculo é fornecer suporte e proteção aos órgãos internos do abdômen, pois em conjunto com o restante da musculatura ântero-lateral do abdômen formam uma cinta resistente de três camadas.

Em segundo lugar, ele flexiona e gira o tronco e, em terceiro lugar, ajuda nos movimentos expiratórios e nas contrações abdominais necessárias durante a micção, defecação e parto.

Origem

As fibras musculares do oblíquo interno do abdome saem da crista ilíaca através de sua borda externa, colaborando na formação do ligamento inguinal em sua parte medial e da fáscia lombar em toda a sua extensão.

Inserção

As fibras musculares são inseridas na cartilagem das últimas costelas, variando desde a crista do púbis, passando pela linha pectínea e a linha alba ao nível da coluna lombar. Ele se junta à linha pectínea graças à aponeurose transversa.

Inervação

O músculo oblíquo interno atinge os nervos intercostais inferiores de T7 a T12, o abdômen genital menor ou ilioinguinal e ramos do nervo ílio-hipogástrico ou abdome genital maior.

Irrigação

O músculo oblíquo interno é fornecido pelas artérias subcostais.

Características

É um músculo expiratório, pois durante a liberação de ar comprime o tórax em sua extremidade inferior enquanto a pelve e a coluna permanecem fixas.

Nesse sentido, atua em conjunto com os demais músculos expiratórios, mencionados a seguir: músculos intercostais internos, oblíquos externos, elevadores do ânus, esterno triangular, transverso, piramidal e reto do abdome.

O desenho estrutural em camadas que compõe os músculos abdominais anterolaterais, incluindo o oblíquo interno, forma uma cintura forte que sustenta e protege os órgãos internos.

Quando o músculo oblíquo interno se contrai na companhia de sua contraparte, eles podem flexionar a coluna, enquanto quando atuam isoladamente podem inclinar o tronco para um lado ou outro, dependendo do músculo que está ativo. Eles também podem girar o peito.

Por outro lado, este músculo desempenha um papel muito importante na manutenção da pressão intra-abdominal ao urinar, defecar e dar à luz.

Patologias

- Ruptura do músculo oblíquo interno

O músculo oblíquo interno pode ser lesado em atletas que requerem rotação do tronco. As lesões são causadas por contrações excessivas de natureza excêntrica e desproporcional.

Maquirriain et al., Descreveram vários casos clínicos em que o músculo oblíquo interno foi lesado.

O primeiro caso foi de um tenista de 22 anos que, durante uma manobra rotacional descontrolada, sofreu uma lesão que causou muitas dores na parede ântero-lateral. A ressonância magnética revelou uma ruptura de primeiro grau do músculo oblíquo interno esquerdo.

O segundo caso relatado foi o de um corredor profissional de 32 anos. Durante uma corrida de obstáculos, ele tropeçou em uma das cercas, o que causou uma rotação repentina do tronco e consequente queda.

O atleta apresentava muita dor sob a costela 12 à palpação e dor ao tentar flexionar ou girar o tronco. A ressonância magnética revelou uma ruptura intra-substancial do músculo oblíquo interno direito.

Felizmente, a recuperação das lágrimas relatadas foi rápida. Os pacientes seguiram um tratamento conservador, representado por repouso, crioterapia e administração de antiinflamatórios não esteroidais orais, com posterior fortalecimento da musculatura com exercícios físicos.

- Diástase abdominal

Compreenda a separação dos músculos abdominais da linha média. Esse envolvimento é causado por danos ao tecido articular. Pode acontecer após a gravidez ou em pessoas muito obesas.

Essa condição ocorre devido ao enfraquecimento da musculatura ântero-lateral do abdome, incluindo o oblíquo interno e as aponeuroses de cobertura. A separação cria um espaço livre que é preenchido pela fáscia abdominal, que é uma camada muito mais fina.

A manifestação clínica é abdome de aparência flácida e dor lombar.

A diástase abdominal pode ser corrigida com exercícios e fisioterapia, mas quando a separação for maior que 5 cm, a única forma de corrigi-la é cirúrgica.

- Hérnia inguinal e lombar

As hérnias inguinais e lombares são o produto da saída de tecidos moles ou vísceras por um orifício causado pela separação ou ruptura de algum tecido muscular fraco da parede abdominal. Eles são produzidos por esforços físicos repentinos e inesperados.

O músculo oblíquo interno pode estar envolvido na formação da hérnia. As hérnias mais comuns são a hérnia inguinal e a hérnia lombar.

Hérnia inguinal

Um local vulnerável para herniação é o canal inguinal. No teto do canal inguinal está o músculo oblíquo interno e o transverso abdominal.

Deve-se notar que na maioria das vezes as hérnias inguinais são resolvidas com cirurgia. Nesse sentido, um sítio anatômico crucial para a intervenção cirúrgica é o da junção da aponeurose transversa com a do oblíquo interno, ao nível da bainha do reto.

Hérnia lombar

A hérnia de Petit se origina no triângulo lombar inferior. Esta hérnia é causada pelo enfraquecimento do músculo oblíquo interno.

A hérnia de Grynfeltt com origem no triângulo lombar superior também pode ser citada. Esse triângulo é delimitado em seu lado anterior pelo músculo oblíquo interno.

Referências

Maquirriain J, Ghisi J, Megey J, Mazzuco J. Lesões do músculo oblíquo interno abdominal em atletas. Arthroscopy, 2003; 10 (1): 1-3. Disponível em: revistaartroscopia.com
«Músculo oblíquo interno abdominal»Wikipédia, a enciclopédia livre. 24 de novembro de 2019, 01:16 UTC. 28 de dezembro de 2019, 15:40 en.wikipedia.org/
López P, López F, Puentes E, González O, Ochoa F, Cruz N, et al. Uma nova abordagem cirúrgica realizada na herniorrafia inguinal. Rev Cubana Cir. 2004; 43 (2). Disponível em: scielo.sld
Gac P, Uherek F, Del Pozo M, Oropesa A e Rocco E. Hérnia inguinal: um desafio cirúrgico permanente. Cadernos de cirurgia, 2011; 15 (1): 96-106. Disponível em: magazines.uach.cl/
Saldaña E. (2015). Manual de anatomia humana. Disponível em: oncouasd.files.wordpress