Anorexia nervosa: causas, sintomas e tratamento - Médico - 2023

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Infelizmente, e apesar de, como sociedade, estarmos tentando reverter a situação, a saúde mental continua cercada de muitos estigmas. Custa muito falar sobre distúrbios psicológicos e, principalmente, aqueles relacionados ao comportamento alimentar. Condições clínicas graves cuja incidência está aumentando, em parte, devido aos padrões de beleza impostos.

Isso significa que, em determinados setores da população (principalmente entre adolescentes), os transtornos alimentares podem ter uma incidência de 4,5%. E embora não se diga o suficiente sobre essa realidade, esses transtornos são doenças mentais graves que, como tais, devem ser enfrentadas.

E, sem dúvida, um dos transtornos alimentares mais comuns é a anorexia nervosa, conhecida simplesmente como anorexia. Doença em que a pessoa restringe ao máximo a ingestão calórica, evitando, por todos os meios possíveis, comer. Peso corporal anormalmente baixo, medo de ganhar peso, percepção distorcida do próprio corpo, etc., são as principais características desse transtorno.

A longo prazo, a anorexia torna-se uma situação de risco de vida devido ao impacto não só físico, mas também psicológico e emocional, da fome. Por isso, no artigo de hoje, a par das publicações científicas de maior prestígio, exploraremos as causas, sintomas e tratamento desta doença.

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O que é anorexia?

Anorexia nervosa ou apenas A anorexia é um transtorno do comportamento alimentar caracterizado pelo controle estrito sobre a alimentação, restringindo a ingestão calórica tanto quanto possível. Em outras palavras, é um distúrbio psicológico em que a pessoa evita comer por todos os meios possíveis em uma busca fatal por um corpo ideal.

A percepção distorcida do próprio corpo, o peso corporal anormalmente baixo e o medo intenso de engordar são as principais características dessa doença destrutiva em que a pessoa, que equipara baixo peso com alta autoestima, acaba caindo presa de si mesma. mente.

A fome é o principal gatilho para sintomas físicos e emocionais, porque a restrição patológica da ingestão calórica faz com que a pessoa tenha pouca energia para manter seu corpo estável, não atenda às necessidades nutricionais, não tenha vitaminas ou minerais suficientes, etc.

Seja como for, é um transtorno alimentar muito comum, com uma incidência global que, embora varie entre países e grupos populacionais, é de 8 casos por 100.000 habitantes, sendo especialmente frequente em mulheres na idade adolescente.

No longo prazo e sem o tratamento necessário que discutiremos adiante, a anorexia pode assumir o controle total da vida e até se tornar, devido ao impacto físico, psicológico e emocional, em. uma doença com risco de vida. Mas, com terapia, você pode reverter essa situação e assumir o controle da vida novamente.

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Causas da anorexia

Como acontece com todos os outros distúrbios psicológicos, as causas exatas por trás do desenvolvimento da anorexia não são muito claras. O que sabemos é que, como já dissemos, apresenta uma incidência global de 8 casos por 100.000 habitantes e que é especialmente elevado entre as mulheres jovens (90% dos casos), com afetação máxima na faixa etária entre 12 e 18 anos.

De fato, em mulheres jovens nessa margem, a incidência pode chegar a 3 casos por 1.000 habitantes. Estamos, portanto, diante de um transtorno mais comum do que pode parecer à primeira vista. Um distúrbio que, como veremos adiante, apresenta sintomas e complicações muito graves.

Mas voltando às causas, apesar do fato de que as razões exatas por trás de seu aparecimento não são totalmente conhecidas, é é mais provável devido a uma complexa interação entre fatores biológicos, ambientais e psicológicos.

O que são fatores biológicos? Por fatores biológicos, entendemos os gatilhos da anorexia mais associados aos nossos genes. Obviamente, não é um distúrbio genético, mas nossa biologia (por meio de nossos genes) pode aumentar ou diminuir as chances de sofrermos desse distúrbio. Ou seja, pode haver uma predisposição genética para a genética, uma vez que nossos genes determinam, em parte, traços de personalidade que, na adolescência, podem ser um gatilho para a anorexia.

E os fatores ambientais? Por fatores ambientais entendemos todos aqueles padrões de beleza aplicados principalmente às mulheres ocidentais, onde a magreza é, incompreensivelmente, uma característica ligada ao sucesso em todas as áreas da vida. Essa pressão social pode fazer com que pessoas que, devido à genética e à personalidade, tenham predisposição para esse transtorno, acabem desenvolvendo anorexia.

E os fatores psicológicos? Por fatores psicológicos entendemos aqueles traços de personalidade que desenvolvemos ao longo da vida e que facilitam o aparecimento, em conjunto com fatores biológicos e ambientais, da anorexia. Perfeccionismo, baixa autoestima, ansiedade, personalidade obsessiva compulsiva, desejo de agradar ... Todos esses traços psicológicos estão intimamente associados à anorexia.

Tudo isso explica porque, embora a anorexia possa aparecer em qualquer idade, é muito rara após os 40 anos e muito comum durante a puberdade e adolescência (principalmente entre as mulheres), uma vez que a pressão dos colegas, a sensibilidade às críticas e comentários sobre o peso, as alterações biológicas e hormonais da puberdade, etc., são o terreno fértil para o surgimento desse distúrbio destrutivo.

Devemos ressaltar também que alguns estudos indicam que estar de dieta, passar fome, mudar de emprego (ou escola) ou de casa, passar pela morte de um ente querido, superar um colapso amoroso e ter histórico de familiares que sofreram anorexia eles são fatores de risco (o que não significa causa) para o seu desenvolvimento.

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Sintomas de anorexia

Todos os sintomas físicos e emocionais da anorexia, bem como suas complicações, derivam da fome, ou seja, da restrição da ingestão de alimentos. Mesmo assim, é muito importante levar em consideração que os sinais clínicos variam entre as pessoas, que nem sempre se percebe um peso corporal muito baixo e que induzir ao vômito não é sintoma de anorexia, mas de bulimia.

Tendo isso em mente e que as pessoas com anorexia tendem a esconder sua situação, é importante conhecer todas as manifestações típicas desse transtorno alimentar. Portanto, vamos examinar seus sintomas físicos, seus sintomas emocionais e suas complicações.

Sintomas físicos: Perda excessiva de peso, magreza (que pode ser extrema), intolerância ao frio, inchaço das extremidades, pele seca, pele amarelada, pigmentação azulada dos dedos, fadiga, contagem anormal (baixa) de células sanguíneas, insônia, tontura, desmaios, arritmias, desidratação , erosão dentária, hipotensão (pressão arterial baixa), ausência de menstruação, queda de cabelo, cabelos quebradiços ou muito finos, prisão de ventre, dor abdominal ... Como já dissemos, comportamentos purgativos (indução de vômitos), embora possam ocorrer em alguns casos, eles não são típicos de anorexia.
Sintomas emocionais: Pular refeições, não comer em público, mentir sobre o que foi comido, medo intenso de engordar, percepção distorcida do próprio corpo, olhar-se freqüentemente no espelho, perda da libido, irritabilidade, distanciamento social, encobrimento com muitas camadas de roupas, reclamar de estar acima do peso, comer apenas alimentos de baixa caloria, negar estar com fome, dar desculpas para não comer, recusar-se a comer, cozinhar para os outros, mas não comer ...
Complicações: Anemia, problemas cardíacos (incluindo insuficiência cardíaca), perda muscular grave, problemas renais, minerais baixos no sangue, osteoporose (perda de densidade óssea), automutilação, pensamentos suicidas (e até tentativas), uso indevido de álcool e outras drogas, personalidade desordens, depressão, ansiedade e até morte.

Como vemos, a anorexia é uma doença muito grave que, infelizmente, não pode ser totalmente prevenida. E considerando que as anoréxicas, ao menos num primeiro momento, negam a situação e não querem se submeter a nenhum tratamento, pois o desejo de ser magras atropela a saúde, é importante que tanto a família quanto os amigos lutem para que o acometido receba a ajuda de que necessita. .

Tratamento da anorexia

A anorexia deve ser tratada por profissionais. E felizmente ou infelizmente, a coisa mais difícil sobre o tratamento é conseguir recebê-loComo a pessoa com anorexia tende a recusar por acreditar que não precisa, sente que vai engordar ou não vê sua situação como uma doença, mas como um estilo de vida. E aí vem a importância dos entes queridos para obter o tratamento de que você precisa.

O tratamento dependerá da gravidade da situação e, claro, das necessidades da pessoa.Se estivermos diante de um caso sério em que a vida da pessoa com anorexia está em perigo, a hospitalização pode ser necessária para controlar as complicações médicas da fome severa.

Do mesmo modo, existem clínicas que oferecem programas residenciais de dia e dia inteiro que oferecem tratamentos mais intensivos por mais tempo, não tanto para evitar complicações, mas para receber o suporte necessário para superar a doença.

Seja como for, sejam essas etapas anteriores necessárias ou não, o tratamento da anorexia deve se concentrar em dois aspectos: voltar a ter um peso saudável e aprender a se alimentar corretamente. Nesse contexto, médicos da atenção básica, nutricionistas e, obviamente, a família tornam-se figuras-chave na manutenção de hábitos alimentares normais.

Do mesmo modo, psicoterapia, tanto individual quanto familiar, demonstrou ter efeitos muito positivos na hora de mudar as crenças e pensamentos distorcidos sobre o próprio corpo que desencadearam a anorexia. Graças a toda essa sinergia de profissionais, a anorexia pode (e deve) ser tratada, com resultados muito bons na grande maioria dos casos.

Ressalta-se que, além da abordagem terapêutica das complicações psiquiátricas relacionadas à depressão e ansiedade, não existem medicamentos ou drogas indicadas para o tratamento da anorexia, uma vez que nenhum apresentou resultados suficientemente positivos. Portanto, seu tratamento não é farmacológico.