Transtorno de personalidade masoquista: sintomas, causas e tratamento - Psicologia - 2023

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A abnegação e o sacrifício de si para ajudar os outros são aspectos valorizados positivamente pela sociedade quando partem da vontade de ajudar alguém em um determinado momento. No entanto, existem pessoas que sempre colocam as necessidades fora das suas em primeiro lugar e que até negam as suas próprias ou a possibilidade de experimente prazer ou alegria para si e para si próprios.

Não estamos falando de alguém generoso que nos faz um favor, mas de alguém que se dedica literalmente a atender às necessidades dos outros, mesmo sem que eles peçam ou julguem necessário. Pessoas que negam todo tipo de reconhecimento, mas que ao mesmo tempo se sentem profundamente ofendidos se seu esforço for ignorado. Pessoas com uma emocionalidade constantemente disfórica, com pensamentos de não merecer nada de positivo e muita insegurança e medo.


Estamos falando de pessoas com personalidade disfuncional, o que não permite que elas se adaptem corretamente ao meio ambiente e gera grande sofrimento. Estamos falando sobre o que eles vivem pessoas com transtorno de personalidade masoquista ou autodestrutivo.

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Transtorno de personalidade masoquista ou autodestrutivo

O transtorno de personalidade autodestrutivo ou masoquista é considerado aquele tipo de personalidade caracterizado pela presença de um padrão relativamente estável de comportamento e visão do mundo ao longo do tempo e por meio das situações em que aparecem constantemente elementos de autodestruição e autonegação.

Pessoas com este tipo de personalidade são caracterizadas por apresentar um comportamento autodepreciativo e buscando dor e sofrimento, visível na busca por ambientes que tendem a levar à presença de frustração ou mesmo à busca de maus-tratos ou humilhações (não é incomum que pessoas que se sentem atraídas por eles e se sentem atraídas por personalidades sádicas sejam entediantes), negação de seus próprias necessidades e evitar a busca de prazer e diversão. A tendência é rejeitar aquelas pessoas que o tratam bem e negar a possibilidade de ser ajudado.


É provável que, após experiências positivas, eles busquem ativamente experiências aversivas ou depressivas. São pessoas que mostram um comportamento excessivamente altruísta e generoso para com os outros, muitas vezes com abnegação, apesar de não ser necessário ou exigido. Além disso, tende a falhar em cumprir seus próprios objetivos. Eles tendem a acumular situações de frustração e automutilação.

Pessoas com esse tipo de personalidade tendem a ver os outros como necessitados ou competitivos e cruéis, enquanto se veem como inúteis, dignos de dor ou simplesmente inúteis. Tendem a buscar a rotina e consideram que suas conquistas se devem mais à sorte ou intervenção externa.

Estas são pessoas com alta vulnerabilidade à humilhação, grande insegurança e medo do abandono. Não costumam pedir favores ou fazer grandes esforços para atingir seus próprios objetivos, tendo uma atitude bastante passiva e buscando gratificação na abnegação e beneficiando os outros. Eles tendem a permanecer em segundo plano e permitir abusos em relação a eles, tendo um perfil angustiado e dando uma aparência de simplicidade. Muitas vezes apresentam distorções cognitivas, consideram-se inferiores e acreditam que têm o dever de ajudar os outros e nunca priorizar. Além disso, ajudar os outros os faz ver a si mesmos como necessários.


É preciso lembrar que esse transtorno não decorre apenas da vivência ou do medo de sofrer algum tipo de abuso, nem ocorre exclusivamente durante a presença de um episódio de depressão maior.

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Afetação de nível vital

Obviamente, as características anteriores fazem com que essas pessoas apresentem uma série de dificuldades importantes no seu dia-a-dia, que podem levar a um alto nível de sofrimento. Não é incomum que experimentem altos níveis de frustração, algo que por sua vez realimenta suas crenças de serem indignos.

Em seus relacionamentos tendem a receber abusos e maus-tratos, sendo comportamentos frequentes de submissão absoluta. Isso também se reflete em outros relacionamentos: muitas pessoas podem tirar vantagem deles, enquanto muitos outros tenderão a se distanciar deles devido à sua excessiva generosidade e submissão. As pessoas que os tratam bem ou tendem a querer ajudá-los podem encontrar rejeição por parte dessas pessoas.

E não só no social, mas também no local de trabalho, os problemas podem ser encontrados: é provável que realizem longas horas de trabalho com o propósito de beneficiar outras pessoas. Também pode diminuir sua própria produtividade. Sua falta de confiança pode limitar suas chances de melhora em todas as áreas, bem como sua passividade comportamental quando se trata de buscar o seu próprio bem-estar.

Causas Possíveis

A razão das causas desse tipo de personalidade é desconhecida, tendo, na verdade, uma origem multicausal. Embora as causas não sejam totalmente claras, algumas das hipóteses a esse respeito revelam a influência das experiências e aprendizados da infância ao longo da vida.

As principais hipóteses a esse respeito baseiam-se principalmente na perspectiva psicanalítica. Entre os diferentes fatores que parecem influenciar o aparecimento deste transtorno de personalidade está a confusão e integração no mesmo sujeito da experiência de punição, dor e sofrimento junto com a sensação de proteção e segurança. Também é possível que tenha sido aprendido que a única forma de atingir o afeto é nos momentos de sofrimento pessoal (algo que no futuro causará a autodesvalorização como mecanismo para alcançar tal afeto).

A presença de modelos parentais deficientes (pais ausentes e frios, irritados e com alto grau de frustração vital) que a criança posteriormente replicará como forma de funcionar e ver o mundo também é proposta como hipótese. Outro elemento que se fala é a falta de capacidade para integrar elementos positivos, passando a sentir-se seguro sentindo-se desprezado e miserável.

Tratamento deste transtorno de personalidade O tratamento de um transtorno de personalidade (seja este ou outro) é um tanto complexo. No final das contas, estamos diante de uma forma de proceder e de ver o mundo que vem se configurando ao longo da vida de uma pessoa. Apesar disso, não é impossível.

No caso em questão, e com base no modelo de Millon, o tratamento buscaria reverter a polaridade prazer-dor (uma pessoa com esse transtorno de personalidade tende a ter certo desacordo obtendo prazer na dor e vice-versa) e fortalecer a busca pela gratificação em si (diminuindo a dependência de outros). Também buscaria gerar uma mudança nas crenças em relação a si mesmo e modificar as crenças negativas e desvalorizadoras em relação a si mesmo e a necessidade de consentir em abusos e sacrifícios constantes e excessivos. Procuraria modificar a crença de que merecem sofrer ou de que sua vida não tem valor em si mesma e só tem valor se ajudarem os outros, bem como o resto das distorções cognitivas que costumam apresentar.

Também tentaria pare de ver os outros como necessitando de ajuda ou entidades hostis e gerar modificações de comportamento de forma que parem de procurar relacionamentos de dependência. Alterar também a forma de se relacionar com os outros e com o mundo, além de promover uma postura vital mais ativa e menos queixosa. Melhorar a autoestima e reduzir o nível de inibição vital também são elementos que podem ajudar essas pessoas a adotarem uma forma mais adaptativa de ver o mundo.

Para isso, seria útil o uso de técnicas como reestruturação cognitiva, experimentos comportamentais, uso de técnicas expressivas ou psicodrama. Treinamento de habilidades sociais Também pode ser útil para aprender a se relacionar positivamente. O uso de terapia assistida por animais também pode ser útil, assim como o treinamento de assertividade. Além disso, a ativação comportamental pode ser muito necessária para ajudá-los a adquirir uma posição mais vitalmente ativa

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Status atual da etiqueta de diagnóstico

Tal como acontece com o transtorno de personalidade sádica, o transtorno de personalidade masoquista foi considerado na revisão da terceira edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais ou DSM-III-R.

No entanto, ambos os rótulos diagnósticos foram retirados em edições posteriores, tornando-se parte da classificação de transtorno de personalidade não especificado. Em relação a Millon, cujo modelo biopsicossocial é um dos mais reconhecidos quando se trata de transtornos de personalidade, isso continua a ser mantido como um transtorno de personalidade no MCMI-III.