Caixa de rapé anatômica: limites, conteúdo, funções, lesões - Ciência - 2023

Contente

o caixa de rapé anatômica É uma superfície escavada e triangular encontrada nas costas da mão, perto da base do polegar. Pode ser visto facilmente estendendo a mão, sacudindo o pulso para fora e girando o polegar para dentro e para cima.

Os limites da região são bem definidos pelos tendões dos músculos dos dedos. Eles são visíveis desde que os limites ósseos possam ser facilmente palpados.

Tanto a artéria radial quanto os ramos superficiais do nervo homônimo, bem como a veia cefálica, fazem parte do conteúdo da caixa de rapé anatômica. Da mesma forma, no fundo estão dois dos pequenos ossos do carpo da mão, o trapézio e o escafoide.

As características explicitadas fazem da caixa de rapé anatômica uma área de fácil localização, com conteúdo importante, que serve como ponto de orientação para o cirurgião que deve realizar procedimentos nesta área.

Por fim, é importante destacar que a origem do seu curioso nome vem do uso dessa área para colocar o pó do tabaco para inalá-lo. O tabaco inalado foi uma forma muito comum de consumo deste produto entre os séculos XVII e XIX.

No entanto, em alguns livros de anatomia, o nome defossa radial para descrever essa região, uma vez que se forma no local para onde convergem os tendões dos músculos extensor longo e curto, bem como o abdutor do polegar.

Anatomia

Uma caixa de rapé anatômica é a depressão em formato triangular no dorso da mão quando o polegar está estendido e flexionado dorsalmente.

Limites

Sua parte interna é limitada pelo tendão do músculo extensor longo do polegar. Enquanto o limite lateral é estabelecido pelos tendões do músculo abdutor e extensor curto do polegar.

Em profundidade estão os ossos que fazem parte do carpo, especificamente o escafoide e o trapézio. Além disso, existem duas proeminências ósseas que podem ser palpadas se forem avaliados todos os elementos que margeiam e fazem parte da caixa de rapé anatômica.

Além disso, em sua parte distal, em direção ao dedo, pode-se sentir a cabeça do primeiro osso metacarpo e proximalmente, em direção ao punho, o processo estilóide do radial.

Conteúdo

A artéria radial é encontrada profundamente no assoalho da fossa, onde faz um curso superficial. É por esse motivo que seu pulso pode ser palpável nessa área.

Da mesma forma, próximo à artéria, o ramo superficial do nervo radial e o ramo cefálico da veia radial se espalham.

Os ossos escafoide e trapézio também são considerados conteúdo da caixa de rapé porque não só constituem o limite profundo da mesma, mas podem sofrer lesões por ficarem tão expostos naquela área.

Características

Anatômico

A principal função da caixa de rapé anatômica é facilitar o estudo anatômico das estruturas da mão, o que pode ser difícil.

Além disso, serve de guia para o cirurgião que realiza os reparos cirúrgicos nessa área.

Da mesma forma, seu conteúdo é de extrema importância para a realização de alguns procedimentos de trauma e cirurgia cardiovascular.

Certamente, é de extrema importância para o especialista conhecer a anatomia dessa região de maneira perfeita para evitar lesões nas estruturas vasculares e neurológicas próximas durante as cirurgias na área.

Clínicas

A caixa de rapé anatômica tem a função de orientar o médico na suspeita do diagnóstico de algumas lesões ósseas, como fratura do escafoide.

Essa lesão é especialmente relevante, uma vez que o escafoide é o osso mais freqüentemente danificado de todos os ossos do carpo. No entanto, sua lesão pode passar despercebida.

Portanto, quando se observam hematomas nessa área, aumento da profundidade da cavidade da fossa ou de consistência macia, há grande probabilidade desse tipo de lesão.

Assim, quando houver suspeita, deve-se solicitar uma radiografia da mão com projeção para visualizar esse osso, podendo assim observar a integridade ou a falta de continuidade do corpo do escafoide.

Uma vez confirmado o diagnóstico de fratura do escafoide, deve-se tratá-la em tempo hábil, pois quando a lesão compromete a nutrição sangüínea do osso, podem ocorrer complicações graves, como necrose.

Cirúrgico

Nessa área, tanto a artéria radial quanto a veia cefálica fornecem uma abordagem bastante direta.

Isso permite a realização de procedimentos de cirurgia cardiovascular como os realizados em pacientes portadores de doença renal, nos quais se buscam acessos vasculares duráveis, seguros e de fácil acesso para diálise, requisitos que atendem perfeitamente aos vasos que transitam. a caixa de rapé anatômica.

Dentre os procedimentos realizados na caixa de rapé anatômica, o mais comum é a derivação arteriovenosa, em que a veia cefálica se une à artéria radial. Dessa forma, a pressão da artéria melhora a composição da parede vascular da veia e pode suportar os acessos contínuos que uma pessoa que necessita de hemodiálise deve fazer.

Lesões

Neurite

A neurite por compressão de tendões é uma patologia que causa muitos desconfortos, como dormência nas mãos, entre outros.

Pode ser diagnosticado pela história e exame físico de um paciente que apresenta dor leve na base do polegar e refere-se a uma história de trauma direto, geralmente por queda e amortecimento do impacto com a mão estendida.

Tenossinovite de Quervain

A tenossinovite de Quervain é outra das patologias que podem ser observadas nesta região. Isso consiste na inflamação dos tendões do abdutor e do extensor curto do polegar.

Quando o paciente apresenta essa doença, o limite lateral da caixa de rapé anatômica fica bem mais definido, assim como um aumento da consistência, já que há inflamação desses tendões.

Como consequência da inflamação que comprime os nervos da mão, ocorre dor com os movimentos. Assim, o diagnóstico clínico é feito instruindo o paciente a movimentar o punho, principalmente no plano horizontal da direita para a esquerda.

Dessa forma, o paciente pode apresentar formigamento ou dormência na mão após alguns minutos devido à realização deste exercício, e neste caso pode-se suspeitar de tenossinovite de de Quervain.

No início pode ser tratada com terapia ambulatorial não invasiva, que é o tratamento por excelência. No entanto, se o caso se complicar, o tratamento cirúrgico que proporcione a cura definitiva é preferível.

Referências

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