Transtorno bipolar tipo 2: características, sintomas e tratamentos - Psicologia - 2023

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O Transtorno Bipolar é caracterizado pela presença intermitente de episódios maníacos e episódios de depressão. Por este motivo é denominado transtorno ‘bipolar’ e também conhecido como transtorno maníaco-depressivo (porque as manifestações oscilam de um pólo a outro).

Dentro desse amplo espectro, pode acontecer que os episódios maníacos sejam mais intensos do que os depressivos, ou vice-versa. Por este motivo, eles são atualmente reconhecidos dois tipos de transtorno bipolar: transtorno bipolar tipo I e transtorno bipolar tipo II.

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O que é transtorno bipolar tipo 2?

O Transtorno Bipolar Tipo II, também escrito com algarismos romanos (Transtorno Bipolar Tipo II) é um padrão de humor caracterizado por episódios depressivos maiores, alternados com episódios hipomaníacos. Quer dizer, a depressão se manifesta com maior intensidade do que a mania.

Atualmente, o Transtorno Bipolar tipo 2 é uma das subcategorias clínicas encontradas na categoria de “Transtorno Bipolar e Transtornos Relacionados” na quinta versão do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-V, por sua sigla em inglês) .

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Critérios de diagnóstico para transtorno bipolar tipo II (de acordo com DSM-V)

Como dissemos, o transtorno bipolar tipo 2 pode ser diagnosticado na presença de dois fenômenos grandes e complexos: um episódio hipomaníaco e um episódio depressivo maior. Por sua vez, esses fenômenos devem ter uma série de características específicas (a fim de diferenciar o transtorno bipolar tipo I do tipo II).

Além disso, durante o seu diagnóstico deve-se especificar qual dos episódios foi mais recente e como foi, por exemplo, se ocorreu em ciclos rápidos, se existem características psicóticas, se estiver acompanhada de outros elementos como ansiedade, se houver um padrão sazonal e se a gravidade for leve, moderada ou grave.

O episódio hipomaníaco

Refere-se a um período de humor muito alto, por exemplo, mais expansivo ou mais irritável que o normal, caracterizado por um aumento visível e persistente de energia. Para seu diagnóstico, esse período deve ter durado pelo menos quatro dias consecutivos e deve ocorrer na maior parte do dia.

leste aumento visível e persistente de energia deve ter causado uma mudança significativa no comportamento habitual, mas não está interferindo seriamente no cumprimento das responsabilidades que são consideradas socialmente adequadas para a idade, sexo, posição social, etc. da pessoa.

Este aumento de energia é caracterizado pela presença de pelo menos três dos seguintes fenômenos, desde que não possam ser explicados pelos efeitos fisiológicos de nenhuma substância ou tratamento:

tem um aumento da autoestima e sentimento de grandeza.
Mesmo cansado, há pouca ou pouca necessidade de dormir.
Há uma necessidade maior de falar ou de manter a conversa.
Sinta os pensamentos indo em alta velocidade ou que existe uma espécie de fuga de ideias
Existe uma facilidade especial para distração.
A atividade é exacerbada, o que pode ser visto em uma agitação psicomotora.
Interesse excessivo em atividades que podem causar desconforto (por exemplo, compras repentinas, imprudentes e irresponsáveis)

Se tudo isso for acompanhado por características psicóticas, então o episódio não é hipomaníaco, mas maníaco, exigindo uma intervenção diferente. Da mesma forma, todos os itens acima devem ser suficientemente perceptíveis e visíveis por aqueles mais próximos de você.

Episódio depressivo maior

Como o próprio nome indica, o episódio de depressão maior é a presença de um estado de espírito deprimido que é vivenciado na maior parte do dia e quase todos os dias, que tem uma influência importante na atividade diária da pessoa.

Clinicamente, este episódio pode ser diagnosticado quando o humor tem pelo menos cinco das seguintes características, e também produziu desconforto clinicamente significativo, isto é, fez com que a pessoa não fosse capaz de cumprir as responsabilidades que são consideradas socialmente aceitas para sua idade, sexo, posição social, etc. (por exemplo, com trabalho, estudos, família):

O clima durou quase todos os dias, que pode ser conhecida por meio do que a pessoa expressa, além de ser corroborada pelo que outras pessoas viram.
Diminuição significativa do interesse e da sensação de prazer de praticamente todas as atividades do dia-a-dia.
Perda ou ganho de peso significativo e rápido (sem dieta).
Insônia quase todos os dias.
Sensação de inquietação e agitação psicomotora constantes e observáveis por outras pessoas.
Fadiga e perda constante de energia.
Sensação de culpa excessiva ou inadequada, pode até ser delirante.
Falta de concentração e tomada de decisão.
Ideação de morte e suicídio constantes.

Nenhum dos fenômenos acima pode ser explicado pelos efeitos de uma substância ou tratamento médico. Para o seu diagnóstico, é importante não só considerar a lista, mas também os critérios clínicos do especialista baseados na história médica da pessoa e nas normas culturais, o que o faz considerar um desconforto significativo.

Terapias e tratamentos

O Transtorno Bipolar Tipo 2 não é tanto uma doença quanto uma condição de vida, no entanto, existem várias opções para ajude a pessoa a ter mais controle sobre suas emoções e nas oscilações de seu humor.

As opções mais eficazes são aquelas que combinam terapia medicamentosa apropriada com psicoterapia de longo prazo. Sobre medicamentosOs mais comumente incluídos são estabilizadores de humor, antipsicóticos e antidepressivos. Por sua vez, as psicoterapias mais frequentes são a terapia cognitivo-comportamental, a terapia sistêmica e a psicoeducação.

Atualmente, muitos estudos e pesquisas são realizados (e até associações civis e modelos críticos) para melhor compreender o Transtorno Bipolar Tipo 2, com o qual, cada vez mais opções são desenvolvidas para que pessoas que tiveram este diagnóstico, e seus familiares, possam ter. boas condições de vida.