As 12 sequelas do coronavírus que (por enquanto) conhecemos - Médico - 2023

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No momento em que este livro foi escrito (14 de setembro de 2020), a pandemia Covid-19 continua sua expansão, no momento, imparável. Desde que o vírus começou a se espalhar pelo mundo por volta de março deste ano, a doença já atinge números muito elevados.

Cerca de 28,9 milhões de casos foram registrados em todo o mundo (sabendo-se que foram muitos mais que não foram registrados) e o número de mortes já se aproxima de um milhão, pois 922 mil pessoas perderam a vida por conta desse vírus que, juntos, temos tentado deter por meses.

Esses números epidemiológicos têm permitido estudos estatísticos mais confiáveis ​​agora podem ser realizados. E um dos temas que mais desperta interesse é o índice de mortalidade. Bem, recentemente a OMS colocou em 0,6%. Isso significa que, de cada 1.000 pessoas que contraem a doença, 6 morrem.


Mas o que nos interessa no artigo de hoje não é a mortalidade do vírus, mas as sequelas que deixa nas pessoas que sobrevivem. Ou seja, o que acontece com as 994 pessoas que, em cada mil, superam a doença? Hoje vamos tentar responder a esta pergunta.

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Por que o coronavírus deixa sequelas?

Antes de responder a essa pergunta, é importante entender exatamente o que é o coronavírus e o que acontece em nosso corpo quando ele nos infecta. E é que o Covid-19 é um vírus da família dos coronavírus, um grupo viral no qual existem espécies que dão um quadro clínico semelhante ao de um resfriado, então é especializada em infectar as células do nosso sistema respiratório.

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O coronavírus penetra nas células dos pulmões, o que lhe permite tanto usá-las (e, incidentalmente, danificá-las) para replicá-las e se camuflar do sistema imunológico. E nesses dois aspectos está a razão das sequências.


O fato de infectar as células dos pulmões é o que gera, em parte, os sintomas. E é que vírus usam os mecanismos de replicação de nossas células para fazer cópias de seu material genético e, assim, dar origem a mais partículas de vírus. Ao longo do caminho, as células de nossos pulmões morrem.

Mas o que realmente aumenta os sintomas e a probabilidade de sequelas é, por mais irônico que pareça, nosso próprio sistema imunológico. As células imunológicas são projetadas para detectar e neutralizar todas as ameaças que atingem nosso corpo. Isso é possível porque, para cada patógeno que encontramos, desenvolvemos anticorpos, moléculas nas quais, de alguma forma, são escritas informações sobre qual germe está nos atacando e como devemos agir.

Graças a esses anticorpos, nosso sistema imunológico não atua da mesma forma quando temos um resfriado ou uma meningite, por exemplo. O sistema imunológico equilibra o risco de doenças e as consequências que sua própria ação pode ter. E é que inflamação que desenvolve o sistema imunológico (incluindo aumento da febre) também é prejudicial para o nosso corpo.


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Se for uma doença leve, para o sistema imunológico é melhor não agir demais e simplesmente contê-la, pois os riscos da hiperestimulação seriam piores do que os da própria doença. Mas se for uma doença grave e de alto perigo, o sistema imunológico vai ativar ao máximo todos os seus sistemas, porque vale a pena correr o risco, já que a infecção deve ser superada o mais rápido possível.

Mas e o coronavírus? Que, embora a infecção em si provavelmente não seja tão grave (ainda é grave), por se tratar de um vírus novo para a humanidade, nosso sistema imunológico não o reconhece. E ficando cego, ele tem que se comportar como se fosse o patógeno mais perigoso do mundo. Se o sistema imunológico perceber que um vírus que não reconhece está infectando nossos pulmões, ele não poderá ser reproduzido.

E, consequentemente, ativar todos os mecanismos que puder para superar a doença o mais rápido possível. Portanto, a febre é alta na maioria dos casos. E além dessa febre, a famosa inflamação de tecidos e órgãos.

A doença, devido à hiperestimulação do sistema imunológico, gera inflamação em vários órgãos e tecidos do nosso corpo (não só nos pulmões), uma vez que essas células imunológicas não sabem exatamente o que acontece, então sua resposta é excessiva. Essa inflamação, que geralmente é um sinal de que as células do sistema imunológico estão funcionando bem, é o que leva a sintomas graves (problemas respiratórios) e também a sequelas.

Quais são as consequências da Covid-19?

Agora que entendemos por que a doença do coronavírus deixa sequelas, podemos prosseguir para analisá-los individualmente. Lembre-se disso uma sequela é uma condição negativa de saúde que permanece depois de você ter sofrido uma doença.

Cada sistema imunológico é único e, portanto, cada pessoa que foi infectada pelo coronavírus respondeu de maneira diferente. Alguns passaram pela doença de forma assintomática, pois seu sistema imunológico agiu sem dar sinais de sua presença. Outros, devido a uma doença mais branda. E, finalmente, aqueles que passaram por um quadro clínico grave (aqueles cujo sistema imunológico foi superestimulado), podem ter desenvolvido sequelas diferentes.

Ainda há muito a entender sobre o coronavírus, mas, por enquanto, essas são as sequelas estatisticamente significativas que foram encontradas. Vale ressaltar que, por enquanto, não se acredita que essas sequelas sejam de natureza crônica, mas teremos que esperar para ver como as pessoas que os apresentam progridem. De fato, os resultados mostram, por ora, que as sequelas (e sua duração) não são tão graves quanto temidas e que são superadas em poucos meses.

1. Problemas respiratórios

O quadro clínico principal do coronavírus ocorre ao nível do pulmão, com o sintoma tão característico de dificuldade para respirar. Não é surpreendente, então, que a sequela mais importante sejam os problemas respiratórios. Obviamente, são mais leves do que a própria doença, mas essas sequelas (mais comuns em pacientes intubados) consistem principalmente em tosse, sensação de pressão no peito, dor no peito e falta de ar.

Depende muito da pessoa, mas geralmente estamos falando de vários meses até que a função pulmonar se recupere totalmente. Por isso, e tendo em conta que mesmo pessoas jovens e saudáveis ​​podem ter sua capacidade pulmonar reduzida em 60%, deve-se levar em conta que é normal que não possam levar o mesmo ritmo de vida de antes, principalmente no que é. refere-se ao esporte. Lembremos, no entanto, que essas sequelas acabam sendo superadas e que parece que só se desenvolvem nas pessoas que já passaram pelos sintomas mais graves da doença.

2. Miocardite

Estamos agora entrando no terreno do que é menos conhecido. E é que embora seja lógico que deixe sequelas a nível pulmonar, já é mais estranho que as deixe em outros órgãos como o coração. Mas lembremos que nas formas mais graves da doença ocorre uma inflamação generalizada por parte do sistema imunológico, afetando a anatomia e a fisiologia de outros tecidos e órgãos do corpo.

Nesse sentido, muitos médicos já alertam que alguns de seus pacientes sofrem de problemas cardíacos, geralmente derivados de miocardite, ou seja, de um inflamação do coração. Isso geralmente se manifesta como uma sensação de pressão no peito e requer medicação para controlar sua evolução. Novamente, essas sequelas parecem ser temporárias, não crônicas.

3. Fadiga muscular

Os músculos constituem um tecido que não se salva das sequelas, desde que, lembre-se, a pessoa tenha passado por um quadro clínico grave com inflamação generalizada. Os músculos também sofrem as consequências desta inflamação, e os danos musculares levam a uma sensação de fadiga constante, fraqueza e cansaço físico. A pessoa se sente exausta com um mínimo de esforço físico.

4. Danos nos rins

Os rins também não são poupados das consequências de um quadro clínico grave. Esses órgãos, essenciais para purificar o sangue e nos manter saudáveis, podem ficar inflamados e levar a complicações potencialmente graves. Na verdade, observou-se que alguns pacientes desenvolveram um insuficiência renal crônica, que requer tratamento imediato.

  • Para saber mais: "As 15 doenças renais mais comuns"

5. Problemas de memória

o coronavírus também afeta a capacidade cognitiva de pessoas que desenvolvem a doença. Nesse sentido, uma das sequelas que se tem observado são os problemas de memória, que são acompanhados de peso mental e que geralmente se manifestam como problemas de organização das tarefas diárias, de lembrar o que tínhamos que fazer, dificuldade de manter uma conversa ...

6. Taquicardia

Derivada de problemas cardíacos, observou-se que uma das sequelas mais comuns em pacientes que superam um quadro clínico grave é a taquicardia, ou seja, a aumento da taxa de batimento cardíaco. E embora pareça que não são casos graves, é importante iniciar o tratamento para resolvê-lo, pois aumenta o risco de sofrer graves problemas de saúde, incluindo infarto ou insuficiência cardíaca.

7. Fadiga intelectual

Como já dissemos, uma das sequelas mais importantes é a que ocorre no nível cognitivo. Nesse sentido, os pacientes (inclusive aqueles que não tiveram um quadro muito grave) podem apresentar cansaço intelectual, ou seja, a sensação de estar sempre com uma espécie de névoa na mente. Isso, que geralmente se resolve em algumas semanas, faz com que a pessoa tenha dificuldade de concentração e execução de tarefas que eu costumava fazer sem nenhum problema.

8. Dor nas articulações

Devido à superestimulação do sistema imunológico, as articulações também estão inflamadas. E é que uma sequela comum é conhecida como artralgia, quadro clínico que se manifesta com dores em diferentes articulações do corpo, que sofrem desde que estão inflamadas.

9. Perda auditiva

Talvez uma das sequelas menos conhecidas, mas não menos relevante por isso. E é que as investigações indicam que, devido à forma como o coronavírus afeta a circulação sanguínea, estruturas no ouvido interno não estão funcionando corretamente, o que leva à perda de audição. Esses problemas auditivos geralmente aparecem repentinamente após superar a doença com gravidade variável (foi relatada perda quase total), embora eles tendam a se manifestar com a presença de zumbidos em vez de problemas auditivos.

10. Transtornos psicológicos

Os problemas psicológicos são, certamente, as consequências mais comuns e ao mesmo tempo nocivas. E é que o medo de passar a doença, principalmente se a pessoa estiver hospitalizada e sua vida estiver em perigo, tem um grande impacto emocional. Nesse sentido, alterações de humor (que são estimuladas pelo cansaço muscular e intelectual), insônia, ansiedade e até depressão são sequelas a serem levadas em consideração e que devem ser tratadas e tratadas com a mesma necessidade física.

11. Problemas neurológicos

O cérebro não é poupado das consequências da inflamação generalizada de tecidos e órgãos. E é que, especialmente em pessoas mais velhas que superaram um quadro clínico sério, danos cerebrais sofridos podem acelerar o declínio cognitivo. Esses distúrbios neurológicos estão intimamente ligados à fadiga intelectual e a problemas de memória.

12. Problemas circulatórios

Como já comentamos sobre o aspecto da perda auditiva, uma das principais sequelas são os problemas circulatórios, ou seja, as alterações no fluxo sanguíneo. Pelo visto, os vasos sanguíneos também ficam inflamados, que leva a uma alteração da pressão arterial e da capacidade de coagulação do sangue, aumentando assim o risco de trombose. Portanto, deve-se administrar tratamento para restaurar essa pressão.