Medicina baseada em evidências: histórias, metodologia, vantagens - Ciência - 2023
science
Contente
o Medicina baseada em evidências É aquele que inclui na prática médica as informações extraídas de ensaios e estudos científicos a fim de proporcionar o melhor atendimento aos pacientes.
Para melhor aproveitar a grande quantidade de informações advindas das constantes pesquisas na área da saúde, são utilizadas diversas ferramentas de informática.
A incursão de ferramentas tecnológicas na medicina tem proporcionado grandes avanços em diversas áreas, incluindo a massificação de informações, que podem ser obtidas em um tempo muito curto.
O conceito surgiu na década de 90, também sendo conhecido como medicina baseada em evidências. Surgiu na renomada Universidade McMaster localizada no Canadá, em cuja escola de medicina foram realizadas transformações no currículo para dar importância à evidência científica e sua inclusão na prática médica diária.
O objetivo principal desta disciplina é baseado no auxílio direcionado para a redução das perdas de saúde das pessoas, bem como no aumento da qualidade da atenção médica.
Diante da incontrolável quantidade de informações disponíveis e da necessidade do profissional realizar ações efetivas em prol da saúde dos pacientes, surge a medicina baseada em evidências.
A metodologia utilizada gira em torno da formação, bem como da aquisição de competências visando obter o máximo aproveitamento do conhecimento para a resolução eficaz dos casos.
Na medicina baseada em evidências, é feita uma combinação de conhecimento, experiência do médico e informações obtidas com as evidências.
História
Antes do surgimento do conceito de medicina baseada em evidências, havia várias tentativas com o objetivo de melhorar as práticas da ciência para aumentar o bem-estar dos pacientes.
Durante o século 19, o médico francês Pierre Charles Alexandre Louis destacou a importância de se levar em consideração os resultados em larga escala.
Ou seja, ele destacou o erro de que a medicina focalizava apenas o conhecimento obtido por meio da avaliação de um único indivíduo para construção científica.
Da mesma forma, em meados do século XX (entre as décadas de 50 e 60) Archibald Cochrane se dedicou a defender a relevância dos ensaios clínicos em relação à contribuição para o conhecimento médico.
Enquanto estava na Escola de Medicina da Universidade McMaster, no Canadá, na década entre 1970 e 1980, o termo medicina baseada em evidências foi cunhado pela primeira vez.
Realizou-se uma transformação curricular em que se priorizou a atualização dos médicos por meio da revisão bibliográfica e do uso de novas tecnologias.
Esta proposta foi formalmente apresentada pela universidade à comunidade científica em 1992.
Passos
A medicina baseada em evidências segue uma série de etapas para atingir os objetivos propostos.
Passo 1
A primeira ação visa estabelecer uma ordem no que deve ser investigado.
Um dos fatores relevantes para resolver um problema, por assim dizer, é saber exatamente o que você está procurando.
Se o médico tem um paciente com uma doença, que pelos sintomas não é fácil determinar exatamente o que é ou talvez haja dúvidas sobre o tratamento adequado, a primeira coisa a estabelecer é o que você quer saber.
Nesse caso, a etapa 1 está associada à formulação de uma pergunta que engloba o que você deseja investigar para fazer um diagnóstico preciso e ajudar o paciente com o tratamento mais eficaz.
Passo 2
A segunda etapa está relacionada aos fatores que o profissional de saúde deve levar em consideração para realizar a investigação.
Um dos aspectos mais importantes está relacionado à forma como você buscará as informações de que precisa para lidar com o caso e quais as ferramentas que utilizará.
As ferramentas que você utilizará para consultar o assunto que deseja saber podem ser as bibliografias impressas às quais você tem acesso ou consulta a web.
etapa 3
Para o médico, fazer pesquisas apesar da alta disponibilidade de tecnologia nem sempre é uma tarefa fácil.
Muitas são as dificuldades que podem surgir para o profissional encontrar a busca certa.
O primeiro requisito que você deve cumprir é possuir as habilidades necessárias que lhe permitam lidar de forma otimizada com a tecnologia e tirar o máximo proveito dela.
Além disso, você deve estar atualizado sobre as páginas específicas onde pode obter informações confiáveis e de qualidade em um curto período de tempo.
Passo 4
É a última ação que levará à conclusão da tarefa e ao cumprimento dos objetivos propostos pela medicina baseada em evidências.
Trata-se da aplicação das informações obtidas através da investigação, bem como das consultas realizadas por diversos meios.
Esta etapa está relacionada à aplicação dos conhecimentos obtidos na investigação para a resolução do caso apresentado pelo paciente.
Nesse momento, o médico informará a pessoa sobre os últimos tratamentos ou ensaios aplicados com sucesso em outros pacientes e, com base nisso, ele escolherá a melhor opção para alcançar o bem-estar.
Metodologia
O método usado pela medicina baseada em evidências para responder de forma otimizada ao desconforto de um paciente é baseado na combinação de conhecimentos ou habilidades.
Em primeiro lugar, é considerada a experiência clínica do médico, que se refere especificamente ao conhecimento acumulado somado às habilidades adquiridas após a prática com os pacientes.
O conhecimento acumulado pelo profissional de saúde é constituído pelas aprendizagens adquiridas ao longo dos anos de estudos somadas àquelas advindas do trabalho contínuo.
Por outro lado, para emitir uma resposta satisfatória e prestar assistência de qualidade aos pacientes, que atenda aos objetivos propostos, deve-se recorrer a uma revisão bibliográfica.
Esta investigação deve ser completa e rigorosa. Para isso, o médico deve estar preparado e ter sólidos conhecimentos em ferramentas de informática.
Desde o advento das novas tecnologias, a medicina é uma das ciências que tem se beneficiado, pois os profissionais dispõem de um grande volume de informações em um tempo muito curto.
Porém, uma das habilidades necessárias para que a revisão seja frutífera e sirva para que o profissional tome a melhor decisão é ter uma gestão abrangente e saber como buscar as informações.
Vantagem
As vantagens da medicina baseada em evidências ou baseadas em evidências são múltiplas. Dentre eles, o principal está relacionado ao aprimoramento de métodos de tratamento de diversas doenças.
Isso é alcançado pelos médicos por meio de pesquisas exaustivas de informações de qualidade que os levem a solucionar os problemas de saúde de seus pacientes.
A metodologia utilizada permite que o profissional de saúde se mantenha atualizado e em constante aprendizado.
Da mesma forma, as decisões serão bem fundamentadas, pois incluirão os conhecimentos adquiridos pelo médico ao longo dos anos de estudo, aqueles que vêm de sua experiência e aos quais ele pode acessar por meio de pesquisas.
O uso da tecnologia permite que o profissional tenha à sua disposição todas as novas informações advindas dos testes e estudos realizados recentemente.
Desvantagens
Uma das primeiras desvantagens com respeito ao estabelecimento da medicina baseada em evidências reside na não aceitação de uma parte da profissão médica devido a várias circunstâncias.
Uma das causas que colocam os médicos em dúvida se baseia na descrença sobre alguns ensaios clínicos, bem como na resistência em transformar os métodos com os quais tradicionalmente vêm trabalhando.
Além disso, requer uma formação dirigida aos profissionais de saúde em que estes possam adquirir competências e aptidões para encontrar as informações necessárias com pouco tempo e esforço.
Essa exigência pode gerar dificuldades porque nem sempre há formação disponível ou talvez alguns médicos não tenham interesse ou não possam por diversos motivos.
Outra limitação desse modelo está associada à possível falta da tecnologia necessária em alguns centros de saúde com baixo orçamento.
Em muitos casos, as informações disponíveis sobre um determinado assunto não existem ou não possuem as evidências científicas exigidas e, nesse caso, a medicina baseada em evidências não poderia ser utilizada.
Referências
- Asserções infundadas. O que é Medicina Baseada em Evidências (MBE)? Retirado de infundado assertions.com
- Castellanos, O. A, Vásquez, M. P, I, (2016). O que é medicina baseada em evidências? Retirado de Medigraphic.org
- McGee, D, (2015). Medicina baseada em evidências e diretrizes clínicas. MANUAL MSD. Retirado de msdmanuals.com
- Ortiz, Z. García, D. M, Laffaire, E. Evidence-based medicine. Retirado de uns.academia.edu
- Rivera, W. C, (2004). Medicina baseada em evidências. A medicina do século 21. Revista Med Hond.
- Sanchez, M. M, (2001). Medicina baseada em evidências no México: luxo ou necessidade? Revista Anales Medicos.