Síndrome de hipoventilação da obesidade: sintomas, causas e tratamento - Psicologia - 2023

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A síndrome de hipoventilação devido à obesidade é uma condição médica associada, como o próprio nome sugere, ao excesso de peso avançado. A pessoa que sofre com isso tem dificuldade para respirar durante o dia, causando problemas para dormir à noite.

É uma doença que afeta muitas pessoas com obesidade, portanto, um aspecto fundamental para evitá-la e tratá-la é a perda de peso por meio de exercícios e uma boa alimentação, embora a cirurgia e o uso de máscaras de ar também possam ser necessários.

A seguir falaremos com mais detalhes sobre essa doença respiratória, seus principais sintomas, quais são os exames e exames físicos para diagnosticá-la e como ela é tratada.

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O que é a síndrome de hipoventilação da obesidade?

Síndrome de hipoventilação de obesidade é uma doença respiratória que pessoas com obesidade podem ter. Por causa do excesso de peso, eles não conseguem respirar adequadamente durante o dia ou à noite, vendo sua saúde e estado de espírito afetados.

Durante o dia, sua respiração deficiente diminui os níveis de oxigênio no sangue e aumenta o dióxido de carbono, o que é conhecido como hipoventilação diurna.

À noite também não conseguem respirar bem, o que faz com que não tenham uma boa noite de sono ou um bom descanso. Além do mais, suas dificuldades respiratórias são ainda mais agravadas porque podem sofrer de apneia obstrutiva do sono. Isso faz com que parem de respirar por breves períodos de tempo, tornando o cérebro incapaz de ter o oxigênio de que precisa para funcionar adequadamente.

Para a síndrome de hipoventilação de obesidade também é chamada de síndrome de Pickwick. A razão para isso é bastante curiosa e se refere ao famoso escritor e romancista britânico Charles Dickens, que descreve em seu ensaio Os papéis póstumos do Pickwick Club sintomas muito semelhantes aos relacionados à síndrome.

Sintomas

Como mencionamos, a síndrome de hipoventilação da obesidade é uma condição associada à obesidade que causa problemas respiratórios diurnos e noturnos. Entre os principais sintomas temos o níveis anormais de oxigênio e dióxido de carbono no sangue, sendo menores e maiores, respectivamente. Essa condição médica é chamada de hipóxia crônica.

Como as pessoas que sofrem desta síndrome não conseguem dormir bem, tendo um sono de má qualidade à noite ao acordar sofrem de sonolência diurna. Isso faz com que tenham uma grande falta de energia e se sintam cansados ao fazer o menor esforço. Eles também podem sofrer de dores de cabeça associadas a níveis irregulares de gases no sangue e sono insuficiente.

Enquanto dorme, ele pode interromper sua respiração momentaneamente; além disso, eles podem roncar muito alto. Esses dois sintomas não são detectados pelo próprio paciente, mas pelas pessoas que moram com ele, como seu companheiro ou colegas de quarto. Embora não deva necessariamente afetar a vida social do paciente, o fato de roncar muito forte pode dificultar o sono de outras pessoas, causando um problema na convivência da unidade doméstica.

Mas nem tudo tem a ver com respiração. Por não conseguir dormir bem por um longo tempo, o humor do paciente é afetado e podem ocorrer problemas como depressão, irritação e agitação. Como você fica sonolento, fica mais sujeito a acidentes, tanto no trabalho quanto em casa. Isso também pode afetar a vida sexual do paciente, pois ele tem menos vontade de fazer sexo e prefere dormir, embora saiba que não conseguirá descansar completamente.

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Causas da hipoventilação da obesidade

Nem todas as causas da síndrome de hipoventilação da obesidade são conhecidas, embora, como o próprio nome indica, a obesidade desempenhe um papel muito importante na gravidade e no desenvolvimento dessa condição médica.

Pode ser uma combinação de vários problemas de saúde, entre eles a incapacidade do cérebro de respirar corretamente, o excesso de gordura corporal que produz hormônios que alteram a frequência respiratória e o peso extra contra a parede torácica, dificultando o trabalho dos músculos respiratórios.

Diagnóstico

Para diagnosticar corretamente esta condição médica, é necessário realizar uma série de testes e exames físicos. Além disso, ele será questionado sobre problemas médicos que ele e seu ambiente próximo notaram, como cansaço, ronco e apnéia do sono.

A primeira coisa a fazer é avaliar a condição física do paciente, começando com seu índice de massa corporal (IMC). Se o paciente tiver um IMC maior que 30, significa que ele sofre de obesidade.

Além disso, eles vão olhar para outros sinais físicos associados à hipoventilação da obesidade, entre os quais temos:

Cianose: descoloração azulada dos lábios, dedos das mãos e dos pés ou da pele.
Pele avermelhada.
Hipertensão: pressão alta
Hipertensão pulmonar - pressão alta nos pulmões
Cor pulmonale: insuficiência cardíaca direita
Inchaço nas pernas ou pés.
Dificuldade para respirar.
Sensação de cansaço após um mínimo de esforço.
Sinais de sonolência excessiva.

Para diagnosticar essa condição médica, é necessário avaliar os níveis de gases no sangue, especificamente oxigênio e dióxido de carbono. Para isto uma gasometria arterial geralmente é feita, colhendo amostras de sangue do paciente, geralmente retirado do pulso e verificando os níveis de gás. Um oxímetro de pulso, um sensor usado no dedo que mede a quantidade de oxigênio no sangue, também pode ser usado, embora não seja uma técnica tão precisa quanto uma amostra de sangue arterial.

Uma radiografia de tórax ou tomografia computadorizada da mesma área é necessária para descartar outras possíveis causas físicas que explicam os problemas respiratórios do paciente. Um ecocardiograma também é geralmente realizado em que um ultrassom do coração é feito para ver como esse órgão se comporta.

Finalmente, um dos testes que não podem faltar para diagnosticar a síndrome de hipoventilação da obesidade é polissonografia, isto é, um estudo do sono. É uma técnica que permite saber se o paciente sofre de apneia do sono, sua gravidade e orientar o tratamento mais adequado para o caso.

Tratamento

No tratamento da síndrome de hipoventilação da obesidade um programa de perda de peso geralmente é aplicado acompanhado de terapia focada em doenças respiratórias.

Às vezes, o simples fato de perder um pouco de peso faz com que a pessoa melhore significativamente, ronque menos e tenha um sono mais reparador, além de poder respirar melhor durante o dia e, em muitos casos, corrigir a apneia obstrutiva do sono. Em outros casos, a intervenção cirúrgica é necessária fazendo um bypass gástrico em que o tamanho do estômago é reduzido e o paciente come menos.

Para que o paciente perca peso, o que normalmente se faz é dar a ele um programa no qual é apresentado um cardápio com restrição calórica, além de apresentar alimentos que atendam às suas necessidades nutricionais, mas perdendo peso. Muitas dietas se concentram em proteínas e vegetaisPois são esses dois tipos de alimentos que contribuem para um estômago mais cheio com menos ingestão calórica. Além disso, as proteínas ajudam a construir músculos, alterando a composição corporal do paciente e reduzindo a produção de hormônios associados às gorduras.

Para ajudar o paciente a controlar a vontade de comer, é recomendável que ele faça uma boa higiene do sono, indo dormir entre 10 e 12 horas da noite. Embora seja verdade que a qualidade do seu sono seja ruim, dormir em uma boa hora reduzirá as chances de você se sentir cansado no dia seguinte. Pessoas que acordam de mau humor e exaustos tendem a neutralizar sua fadiga comendo demais, algo que seria muito contraproducente no tratamento desta síndrome.

Máscaras de ar são frequentemente usadas para tratar déficits respiratórios, isto é, um suporte de pressão positiva nas vias aéreas. Essas máscaras fornecem ar constante a uma determinada pressão, permitindo que o paciente inspire e expire de maneira saudável. Por ser capaz de respirar melhor à noite, você descansa melhor e os níveis de oxigênio no sangue e dióxido de carbono voltam ao normal.