O que é psicose? Causas, sintomas e tratamento - Psicologia - 2023

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A palavra psicose provavelmente soa um sino para a grande maioria da população, ou pelo menos para aqueles com conhecimento de psicologia e psiquiatria.

É um termo que, embora tenha nascido há cerca de dois séculos, ainda hoje é usado para se referir a certos transtornos mentais. Muitas pessoas sabem que ela está relacionada à esquizofrenia e outros transtornos mentais graves.

Assim pois, O que é psicose? Neste artigo faremos um breve comentário a respeito.

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Psicoses: definição e sintomas associados

Psicose é entendida como conjunto de transtornos mentais que geram naqueles que sofrem uma alteração na percepção da realidade, perdendo contato com ela e causando graves dificuldades no funcionamento da percepção, pensamento e comportamento.


O conceito surgiu na corrente psicanalítica, surgindo em 1841 e começando a se popularizar a partir de 1845. De fato, neste último ano a divisão dos transtornos mentais em neuroses (de origem neuropsicológica, em que o sujeito tem dificuldade de se adaptar à realidade, mas sem negação) e psicose (psiquiátrica, na qual há ruptura com a realidade e possível geração de uma nova).

Os sintomas mais frequentes e predominantes que uma pessoa com algum tipo de psicose costuma apresentar são alucinações ou percepções de estímulos que não existem na realidade, que pode afetar qualquer modalidade sensorial e delírios (sejam ou não uma tentativa de explicar essas alucinações).

Também é comum que ocorra uma alteração na capacidade de coordenar e organizar pensamentos, palavras e ações, perdendo a capacidade de fazer associações lógicas. Comportamentos estranhos e desorganizados acontecem, e em muitas ocasiões o fio do discurso se perde. É comum haver dificuldades de concentração, bem como a presença de alterações de humor. A agitação e o pânico, ou ao contrário, a imobilidade total, também não são fenômenos estranhos.


Outro aspecto a levar em conta é que na maioria das experiências de psicose e psicose o sujeito não tem consciência de estar sofrendo uma alteração: obviamente, ele tem consciência do que percebe, mas em geral não o vê inicialmente como algo autogerado, senão como algo que está realmente acontecendo. E não são meras imaginações: o sujeito realmente percebe algo (ouve uma voz, percebe insetos correndo pelo seu corpo ...), essas percepções simplesmente não correspondem a estímulos reais.

Essas alterações geralmente estão ligadas ao sofrimento de um transtorno mental, embora Eles também podem surgir do sofrimento de uma lesão cerebral, uma patologia orgânica (um tumor ou infecção, por exemplo) ou o consumo de substâncias (sejam drogas ou medicamentos). Mas às vezes também podemos apresentar algum tipo de sintoma psicótico sem ter que sofrer um problema específico ou estar embriagado: há algumas alucinações que surgem em períodos de consciência alterada, ou é possível que a fome ou a falta de sono possam gerá-las.


As causas das psicoses

As psicoses são alterações complexas, que ao longo da história tentaram ser explicadas de múltiplas maneiras e por diferentes correntes teóricas. Hoje as causas das psicoses permanecem amplamente desconhecidas, e as explicações levantadas podem variar muito, dependendo do próprio transtorno psicótico.


Atualmente, a hipótese mais difundida, de origem cognitivo-comportamental, é a diátese-estresse, em que se considera que os transtornos psicóticos são o produto da interação de fatores vitais estressantes e vulnerabilidade biológica gerada por herança genética e / ou problemas derivados da função cerebral (como má migração neuronal ou presença de alterações fisiológicas).

No entanto, deve-se ter em mente que diferentes estruturas e correntes de pensamento oferecem diferentes explicações. A partir da psicanálise freudiana, por exemplo, a psicose tem se apresentado como negação e substituição da realidade gerada pela ausência da capacidade repressiva primária, especificando o sujeito dessa deformação da realidade para sobreviver.

Outra corrente que tem tentado dar uma explicação é a humanista, que propõe, por exemplo, com o modelo do mapa de autoestima que o cerne do transtorno se encontra na angústia e vulnerabilidade a anti-exploits (derrotas, fracassos e situações que o tornam que o sujeito se sente envergonhado e se autodeprecia), o que acaba fazendo com que o sujeito se engane para se proteger e aos poucos se distancie da realidade.


No entanto, tanto esse modelo quanto aquele baseado na psicanálise não têm aceitação pela comunidade científica.

Por outro lado, deve-se levar em consideração que não há consenso sobre se a psicose em si constitui um distúrbio psicológico ou psiquiátrico que produz sintomas e problemas na forma de pensar e interagir com o ambiente; Pode ser um conjunto de consequências desencadeadas por problemas muito diversos, tanto biológicos como psicológicos, e que foram agrupados sob o mesmo nome por uma semelhança superficial.

Alguns transtornos psicóticos

Psicose é um termo genérico que se refere ao funcionamento geral desses tipos de transtornos. Mas na realidade há um grande número de psicopatologias diferentes que se enquadram nesta categoria. Além disso, alguns transtornos que foram originalmente identificados como psicóticos foram posteriormente separados desse conceito. Um exemplo é o transtorno bipolar, anteriormente denominado psicose maníaco-depressiva. Alguns dos principais transtornos psicóticos estão listados abaixo.


1. Esquizofrenia

O mais conhecido e mais típico dos transtornos psicóticos, a esquizofrenia é um transtorno em que alucinações, delírios e distúrbios da linguagem costumam aparecer. Comportamento desorganizado, catatonia ou sintomas negativos, como raciocínio e julgamento inadequados, também podem aparecer. Geralmente ocorre na forma de surtos e cria muitas dificuldades para o doente. Os sintomas duram pelo menos seis meses e podem acabar causando declínio cognitivo.

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2. Transtorno delirante crônico

Outro grande transtorno mental psicótico, o transtorno delirante crônico é caracterizado pela existência de alterações no conteúdo do pensamento, existindo crenças estranhas que não se conformam com a realidade que permanecem fixas apesar das evidências em contrário. Em geral, com exceção do que está ligado ao conteúdo de seu delírio, o sujeito age normalmente e não apresenta outras dificuldades. As crenças podem ser mais ou menos sistematizadas, e o sujeito muitas vezes considera que as evidências apóiam suas crenças e ignora os elementos que as contradizem.

3. Transtorno esquizofreniforme

É um transtorno do tipo psicótico que compartilha a maioria dos sintomas com a esquizofrenia, exceto pelo fato de a duração dos seus sintomas é mais de um mês, mas menos de seis e não causar deterioração.

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4. Transtorno esquizoafetivo

Este transtorno é caracterizado pela presença de sintomas psicóticos juntamente com distúrbios do humor, como episódios depressivos ou maníacos, com sintomas psicóticos por pelo menos duas semanas na ausência de episódios maníacos ou depressivos (caso contrário, poderíamos estar lidando com um transtorno depressivo ou bipolar com características psicóticas).

5. Breve psicose reativa

Breve aparecimento de sintomas psicóticos como reação a um fenômeno estressante e traumático.

6. Transtorno psicótico devido a doença médica

Algumas doenças médicas podem acabar gerando sintomas psicóticos devido ao nervo ou envolvimento do cérebro. Demências, tumores, problemas autoimunes e distúrbios metabólicos podem ser a origem de uma psicose orgânica.

7. Transtorno psicótico derivado do uso de substâncias

As drogas também podem gerar experiências psicóticas, tanto no momento do consumo quanto na intoxicação ou como resultado da síndrome de abstinência em sujeitos dependentes.

8. Transtorno psicótico breve

É um transtorno psicótico semelhante à esquizofrenia e transtorno esquizofreniforme, com a diferença que neste caso dura menos de um mês.

9. Sintoma ocasional em outros distúrbios

Deve-se ter em mente que, além dos transtornos psicóticos, muitos outras psicopatologias podem incluir alguns elementos psicóticos. É o que acontece com a depressão ou o transtorno bipolar, no qual podem aparecer ocasionalmente alucinações e fenômenos psicóticos.