Transtorno da compulsão alimentar periódica: sintomas, causas e tratamento - Ciência - 2023

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o Transtorno de compulsão alimentar é um transtorno alimentar caracterizado por episódios recorrentes de compulsão alimentar. Ou seja, a pessoa que sofre desse transtorno apresenta uma alimentação descontrolada, que se transforma em notável aumento de peso.

A pessoa com transtorno da compulsão alimentar periódica perde o controle sobre seu comportamento alimentar e continua a comer grandes quantidades de alimentos, apesar de não estar mais com fome ou mesmo de se sentir saciada.

A origem desse transtorno alimentar está em um problema psicológico, já que a pessoa perde o controle de seu comportamento e, apesar de seu corpo lhe dizer que não quer mais comer, ela continua a comer em abundância.

Diferenças com bulimia

Se você já experimentou de perto um distúrbio alimentar, seja na primeira pessoa ou por meio de familiares ou amigos, agora você certamente está se perguntando ... Esse distúrbio chamado compulsão alimentar é igual à famosa bulimia nervosa?

É um transtorno muito semelhante, mas diferente, pois se diferencia principalmente pela ausência de comportamentos compensatórios. Ou seja: na bulimia nervosa também ocorrem episódios de compulsão alimentar, em que você se alimenta em excesso, com grande ansiedade e sem conseguir parar de comer grandes quantidades de alimentos.

Porém, após o término do episódio de compulsão alimentar, surge a culpa e a ansiedade por ter realizado um comportamento indesejado, uma vez que o objetivo de uma pessoa com bulimia é reduzir o peso devido ao desprazer com seu físico e imagem corporal.

Essa culpa e ansiedade por ter comido muito faz com que a pessoa pratique comportamentos compensatórios, sejam eles purgativos, como induzir vômitos ou usar laxantes, ou não purgativos, como jejuar ou fazer exercícios extremos para emagrecer.

Em contraste, o transtorno da compulsão alimentar periódica difere nestes dois últimos aspectos:

Após a compulsão, nenhum comportamento compensatório é realizado.
Como não há comportamento compensatório, há maior ganho de peso produzido pelos episódios de compulsão alimentar.

Sintomas

Como acabamos de mencionar, as pessoas com transtorno da compulsão alimentar periódica tendem a ganhar peso, e é por isso que geralmente estão acima do peso ou são obesas. No entanto, nem sempre é assim. Você pode ter transtorno da compulsão alimentar periódica e estar com peso normal.

Por essa razão, vamos ver quais são os sintomas que melhor definem o transtorno da compulsão alimentar periódica e que, se ocorrerem, é mais do que provável que esse problema esteja sendo sofrido.

Comer grandes quantidades de alimentos (compulsão alimentar).
Continue comendo quando estiver satisfeito.
Comer compulsivamente e em alta velocidade durante a farra.
Comer a ponto de a grande quantidade de comida ingerida causar desconforto.
Normalmente consuma alimentos com alto teor calórico durante a compulsão alimentar.
Faça farra sozinho ou mesmo sorrateiramente com frequência.
Coma regularmente e normalmente, não em ocasiões especiais, como festas ou comemorações.
A compulsão alimentar pode ocorrer em diferentes locais (por exemplo, começando em um restaurante e continuando a comer em casa).
Sentir que não consegue controlar o seu comportamento alimentar sozinho e não consegue parar de o fazer.
Apresentando estados de ansiedade ou situações de estresse devido a ideias relacionadas a peso, silhueta, dieta alimentar, etc.
Use a compulsão alimentar para reduzir essa ansiedade.
Apresentar sentimentos de culpa, nojo, autodepreciação ou depressão por ter feito farrapos.
Tendo dificuldade em explicar e compartilhar sentimentos sobre compulsão alimentar com outras pessoas.
Fazer dieta frequentemente sem sucesso, ganhar e perder repetidamente (dieta ioiô).

Características de pessoas com transtorno da compulsão alimentar periódica

Pessoas com transtorno da compulsão alimentar periódica são consideradas a meio caminho entre aqueles com bulimia nervosa e aqueles com obesidade.

Eles tendem a apresentar altos níveis de disforia e sofrimento psicológico devido ao seu problema, bem como um tipo de personalidade perfeccionista e meticulosa,
controlando e com grande preocupação com o fracasso.

Eles tendem a ter uma alta predisposição para a depressão, então é provável que já tenham sofrido um episódio desse tipo antes. Da mesma forma, também é comum que tenham ataques de pânico e ansiedade.

Apresentam alteração na imagem corporal, superestimando peso e altura, embora de forma bem menor do que pode ocorrer em pessoas com anorexia ou bulimia nervosa.

Porém, o fato de normalmente estarem acima do peso ou obesos, faz com que tenham insatisfação com sua aparência física e uma superestimativa de sua obesidade (parecem mais gordos do que realmente são).

Complicações

Além do desconforto psicológico que esse distúrbio apresenta na pessoa que o sofre, também pode causar sérios problemas de saúde. Essas alterações geralmente são causadas pela obesidade e incluem, entre outras:

Diabetes Mellitus.
Hipertensão.
Colesterol alto.
Distúrbios do baço.
Problemas cardíacos.
Problemas respiratórios.
Cancer de colo.
Distúrbios da menstruação.
Mobilidade reduzida.
Transtornos do sono.

Estatisticas

Os dados de prevalência são atualmente confusos, já que há alguns anos esse transtorno era conhecido como uma entidade psicopatológica,

No entanto, dados atuais indicam que é o transtorno alimentar mais comum na população de todo o planeta. Atualmente, afirma-se que esse distúrbio afeta aproximadamente 2% da população mundial.

O que fica claro é que a prevalência desse transtorno é muito alta entre os obesos, já que mais de 20% das pessoas com obesidade também apresentam transtorno da compulsão alimentar periódica.

Esse distúrbio representa um dos principais fatores de risco para a obesidade, já que dois em cada dez obesos são decorrentes do transtorno da compulsão alimentar periódica. Da mesma forma, uma prevalência maior desse problema foi identificada em mulheres do que em homens.

Causas

A causa específica deste distúrbio não é conhecida atualmente, embora pareça claro que existem vários fatores associados ao seu desenvolvimento. Como outros transtornos alimentares, parece claro que o transtorno da compulsão alimentar periódica resulta da combinação de fatores biológicos, psicológicos e ambientais.

Fatores psicológicos

No que se refere ao aspecto psicológico, parece haver certa correlação entre a depressão e o surgimento desse transtorno. Quase metade das pessoas que sofrem de transtorno da compulsão alimentar periódica tem ou já teve um episódio depressivo.

No entanto, a relação entre a depressão e o transtorno da compulsão alimentar periódica não foi amplamente estudada, e não se sabe se os estados depressivos realmente agem como causa do transtorno da compulsão alimentar periódica.

Da mesma forma, sintomas como tristeza, ansiedade, estresse ou outros sentimentos de descontentamento pessoal também parecem estar intimamente relacionados a esse transtorno alimentar.

Além disso, a impulsividade e o abuso de substâncias parecem ser fatores que podem atuar como precipitadores do transtorno da compulsão alimentar periódica. Tudo isso indicaria que esse transtorno possui um forte componente emocional, de modo que alterações desse tipo poderiam favorecer seu aparecimento.

No entanto, uma alteração emocional não explica o aparecimento deste transtorno, parece haver muitos outros fatores em jogo.

Fatores biológicos

Atualmente, está sendo investigada a ligação de alguns genes com essa patologia, fato que indicaria que o transtorno da compulsão alimentar periódica também contém um componente hereditário.

Essa psicopatologia costuma ser mais frequente entre aquelas pessoas que têm parentes que já a sofreram. Da mesma forma, parece que hormônios como a serotonina também podem estar envolvidos em seu desenvolvimento.

Fatores Ambientais

Por fim, no que diz respeito aos fatores ambientais, tem-se a conotação de que as pessoas que sofrem desse transtorno costumam vir de famílias com hábitos alimentares inadequados.

Costumam ser famílias que comem muito e dão pouca ênfase à importância de ter uma alimentação e estilo de vida saudáveis, e não valorizam o componente nutricional dos alimentos.

Parece que não há uma causa única para esse transtorno, mas que se origina devido à conjunção de fatores psicológicos, genéticos e ambientais.

Prevenção

Embora nem todos os transtornos da compulsão alimentar possam ser evitados, as causas dessa psicopatologia que acabamos de discutir indicam que podemos tomar certas medidas para tentar evitar que ele apareça.

Receber uma boa educação nutricional na infância e adolescência, valorizando a nutrição e a saúde física, parece ser um fator importante para preveni-la.

Da mesma forma, parar a tempo e tratar problemas relacionados a transtornos de humor, problemas de autoestima ou outros problemas emocionais também pode nos salvar de acabar sofrendo de transtorno da compulsão alimentar periódica.

Tratamento

O transtorno da compulsão alimentar periódica é uma patologia grave, por isso, se você sofre disso, é muito importante que receba o tratamento adequado e faça todo o possível para tentar redirecionar seu comportamento alimentar.

No nível farmacológico, drogas como desipramina e a imipramina (antidepressivos tricíclicos) demonstraram ser eficazes na redução da frequência e duração da compulsão alimentar.

Da mesma forma, o tratamento cognitivo-comportamental (psicoterapia) costuma ser útil para melhorar os padrões alimentares. O tratamento psicológico deve ter como objetivo modificar e melhorar todas as áreas da pessoa que não funcionam adequadamente.

Deve-se trabalhar para melhorar a aptidão física e reduzir o excesso de peso, por meio do estabelecimento de hábitos alimentares adequados e de atividade física saudável.

Da mesma forma, deve-se trabalhar diretamente nas bebedeiras para evitar que apareçam e realizar estratégias para controlar a ansiedade e a impulsividade.

Finalmente, provavelmente será necessário realizar uma reestruturação cognitiva da imagem corporal, para que ela não seja mais distorcida, e trabalhar para alcançar uma estabilidade emocional que permita que as bebedeiras não reapareçam.

Referências

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