Zumbido (zumbido): causas, sintomas e tratamento - Médico - 2023

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Concordaremos que a audição, apesar de não ser essencial para a vida, é essencial para o nosso bem-estar e para as relações humanas, pois é graças a ela (e às 12 partes anatômicas que a constituem) que podemos capturar e processar a informação auditiva do que nos rodeia.

O ouvido externo recebe sons; o meio transmite as vibrações; e o interno transforma essas vibrações em impulsos nervosos que irá viajar para o cérebro, onde essas mensagens elétricas serão decodificadas. Pode parecer um processo simples, mas a verdade é que é incrivelmente complexo.

E se somarmos essa complexidade dos processos fisiológicos a uma delicadeza estrutural, chegamos ao fato de que, infelizmente, o ouvido humano é muito sensível a problemas em desenvolvimento. E todos nós sabemos sobre otite, perda auditiva, anacusia, etc., mas existem alguns distúrbios auditivos menos famosos que podem ser muito limitantes.

Estamos falando de zumbido ou zumbido, um distúrbio auditivo caracterizado pela percepção de zumbidos irritantes ou zumbidos dentro dos ouvidos sem que haja nenhuma fonte externa que os gere. E no artigo de hoje, das mãos das mais prestigiadas publicações científicas, Exploraremos as causas, sintomas, prevenção e tratamento desses zumbidos.

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O que é zumbido?

Zumbido ou zumbido é um distúrbio auditivo caracterizado pela percepção recorrente de ruído, zumbido ou zumbido dentro do ouvido sem uma fonte externa que gera vibrações auditivas. Eles são bipes dentro da cabeça. Não é uma doença, mas sim um sintoma de algum distúrbio associado à audição.

Nesse sentido, o zumbido é geralmente descrito como um bipe, zumbido, sussurro, assobio, murmúrio ou murmúrio que é ouvido com clareza, mas sem que nada externo esteja gerando esses sons. É uma doença muito comum que, embora suas manifestações crônicas e graves sejam excepcionais, afeta de forma mais ou menos recorrente entre 10% e 20% da população.

Na maioria dos casos, os episódios de zumbido são ocasionais e não são irritantes, mas há momentos em que, como veremos, este distúrbio pode se transformar em um pesadelo, exigindo tratamento para consertar a situação.

Os sons tendem a ser agudos e, nos casos mais graves, podem alterar o sono, dificultar extremamente a concentração, aumentar a irritabilidade, interferir no desenvolvimento das atividades diárias, colocar você em risco de desenvolver estresse, ansiedade e até depressão e, consequentemente, afetam a qualidade de vida. A perda auditiva associada ao zumbido é rara, mas existe a possibilidade.

O tratamento, como veremos mais adiante, é baseado na resolução do gatilho que levou a esses zumbidos. Infelizmente, nem sempre é possível reverter a situação, mas mesmo nesses casos existem alternativas clínicas para inibir o ruído e evitar que esses bipes afetem nosso dia a dia.

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Quais são as causas do zumbido?

Infelizmente e apesar de sabermos cada vez mais sua natureza, as causas exatas por trás do aparecimento do zumbido não são totalmente claras. Na verdade, muitas vezes a origem exata de um paciente é desconhecida. No entanto, existem alguns gatilhos mais frequentes por trás do zumbido.

Também deve ser destacado que, como já dissemos, é uma alteração auditiva bastante comum, com uma prevalência mundial que gira em torno de 10-20%. A incidência é especialmente importante na população com mais de 50 anos de idade e não foram observadas diferenças na prevalência entre homens e mulheres. Afeta ambos os sexos igualmente.

Mas por que eles aparecem? Pois bem, não parece que haja um mecanismo que explique o aparecimento do zumbido, mas que diversos fatores relacionados ao sistema auditivo estariam envolvidos no seu desenvolvimento. Ainda assim, tudo parece indicar que sua origem estaria em alterações fisiológicas no córtex auditivo do cérebro.. Ou seja, a origem do zumbido não está nos ouvidos propriamente ditos, mas no sistema nervoso central.

Nesse sentido, qualquer anormalidade que afete a maneira como o cérebro processa os sons (ou a maneira como os impulsos nervosos vêm do ouvido) pode levar ao aparecimento desses zumbidos. Portanto, os principais fatores de risco são os seguintes: trauma acústico, perda auditiva (perda auditiva descrita como surdez parcial), envelhecimento natural, hipertensão, enxaqueca, doença de Ménière (acúmulo de líquido no ouvido interno), tampões de cera, efeito colateral de ototóxico medicamentos, aterosclerose, otite, endurecimento dos ossículos do ouvido, traumatismo craniano, anemia, consumo excessivo de cafeína, estresse crônico, tumores do sistema nervoso, problemas espinhais, disfunção temporomandibular, hiperacusia (maior sensibilidade ao som), exposição a ruídos altos ...

Como vemos, as causas são muito variadas e não incluem apenas danos físicos ao ouvido (como plugues ou traumas), mas pode ser consequência de distúrbios neurológicos ou cardiovasculares e até de processos infecciosos.

Além disso, apenas 5% do zumbido é objetivo, no sentido de que pode ser percebido por um médico (se o ruído for devido ao fluxo sanguíneo anormal causando sons pulsantes). 95% são zumbidos subjetivos em que a origem do ruído não pode ser detectada e, portanto, apenas percebida pelo paciente. Tudo isso dificulta o diagnóstico e, principalmente, a localização da causa subjacente para o tratamento adequado.

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Quais são os sintomas do zumbido?

Como dissemos, zumbido não é uma doença em si, mas sim um sistema de distúrbio auditivo (ou não auditivo) que é expresso por esses bipes no ouvido. O zumbido se manifesta como zumbido, ruído, bipe, sussurro, assobio, murmúrio, sons da rede elétrica, cliques ou murmúrios que são ouvidos claramente, mas sem que nada externo esteja gerando esses sons.

A intensidade e o tom (tendem a ser agudos) tendem a variar, embora os bips e a situação em geral piorem quando estamos em silêncio, pois não recebemos outros estímulos auditivos e focamos nossa atenção nesses zumbidos dentro da cabeça . Em alguns casos (zumbido objetivo), os bipes são sincronizados com os batimentos cardíacos.

Normalmente, o zumbido é leve e transitório.Portanto, são geralmente episódios breves e pouco incômodos, de natureza temporária, que desaparecem sem maiores complicações. E isso acontece com a maioria de nós com mais ou menos frequência.

No entanto, o verdadeiro problema surge quando esses episódios são frequentes e longos. Nem sempre levam à perda de audição (perda auditiva), mas levam a outros sintomas secundários que derivam mais do desconforto psicológico causado por esses zumbidos constantes do que da própria audição ou dano neurológico.

Quando o zumbido é mais crônico, intenso e / ou de longa duração, podem surgir complicações. Estamos falando de problemas de insônia (se os episódios ocorrem à noite e perturbam o sono), irritabilidade, dificuldades de concentração, aumento da irritabilidade, problemas de relacionamento, dor de cabeça, fadiga, problemas de memória, interferência nas atividades diárias e aumento do risco de desenvolver estresse, ansiedade e até depressão.

Se o zumbido aparecer apenas de vez em quando, não incomodar e desaparecer em pouco tempo, não há com o que se preocupar. Como vimos, muitas situações (a grande maioria, nada sérias) podem nos fazer sentir zumbidos nos ouvidos. Mas quando o problema é crônico, o zumbido é intenso e aparece à noite, então devemos procurar atendimento e nos colocar nas mãos de um otorrinolaringologista.

Como o zumbido é curado?

Não há tratamento cirúrgico ou farmacológico específico para curar o zumbido. Mas também não é um problema. Na grande maioria das vezes não é necessário tratá-los, pois não causam muitas complicações e a pessoa pode conviver perfeitamente com elas, já que os episódios não são muito recorrentes.

Mas em casos mais sérios, eles precisam ser tratados. E o principal obstáculo é o diagnóstico. Como já dissemos, 95% do zumbido é subjetivo e só pode ser percebido pelo paciente, o que torna muito difícil encontrar a causa subjacente.

Agora, assim que for detectado, o tratamento será focado na correção do gatilho. O otorrinolaringologista vai explorar a situação e ver (se puder, porque muitas vezes a causa é desconhecida) a origem do zumbido.

São devido ao consumo de drogas que apresentam ototoxicidade? As drogas serão alteradas. É devido ao estresse? Você pode ir à psicoterapia para melhorar a situação. É devido à hipertensão? Serão tomadas medidas para reduzir a pressão arterial. É devido a otite? A otite será tratada com antibióticos. É devido ao consumo excessivo de cafeína? Sua ingestão será reduzida. E assim com todas as causas que detalhamos a seguir.

Porém, é evidente que existem origens do zumbido que não podem ser resolvidas (principalmente aquelas ligadas a traumas acústicos irreversíveis ou distúrbios neurológicos) ou a pessoa simplesmente não responde bem aos tratamentos. Nesse caso, desde que o zumbido seja grave e esteja afetando a qualidade de vida, terapias podem ser realizadas para tratar diretamente esse zumbido.

Existem aparelhos parecidos com aparelhos auditivos que emitem sons de baixo volume e que mascaram esses zumbidos, algo muito positivo principalmente à noite. Infelizmente, além desses dispositivos que inibem parcialmente o zumbido, ainda não temos um tratamento específico para o zumbido. Portanto, se o gatilho não for encontrado (ou não puder ser corrigido), nem sempre é fácil se livrar dele.