Transtorno esquizoafetivo: causas, sintomas e tratamento - Psicologia - 2023

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o Transtorno Esquizoafetivo É um transtorno polêmico em nível teórico, mas uma realidade clínica que atinge 0,3% da população. Conhecer seus sintomas, efeitos e características que podem explicar suas causas é conhecer esta categoria diagnóstica.

O que é transtorno esquizoafetivo?

Em termos gerais, podemos entender o Transtorno Esquizoafetivo como um transtorno mental que combina sintomas psicóticos (delírios, alucinações, fala desorganizada, comportamento muito desorganizado ou sintomas negativos, como diminuição da expressão emocional ou apatia) e transtornos do humor (mania-depressão).

Assim, o Transtorno Esquizoafetivo afeta fundamentalmente a percepção e os processos psicológicos de natureza emocional.

Sintomas e diagnóstico de transtorno esquizoafetivo

O Transtorno Esquizoafetivo é geralmente diagnosticado durante o período de doença psicótica devido aos seus sintomas espetaculares. Episódios de depressão ou mania estão presentes durante a maior parte da duração da doença.

Devido à grande variedade de condições médicas e psiquiátricas que podem estar associadas a sintomas psicóticos e sintomas de humor, o Transtorno Esquizoafetivo pode muitas vezes ser confundido com outros transtornos, como o transtorno bipolar com características psicóticas., Transtorno depressivo maior com características psicóticas ... Em fora, os limites desta categoria diagnóstica não são claros, e é isso que suscita um debate se se trata de uma entidade clínica independente ou da coexistência de diversos transtornos.

Para distingui-lo de outros transtornos (como bipolar), características psicóticas, delírios ou alucinações devem estar presentes por pelo menos 2 semanas na ausência de um grande episódio de humor (depressivo ou maníaco). Assim, o critério utilizado para distinguir entre o Transtorno Esquizoafetivo e outros tipos de transtornos mentais é, fundamentalmente, o tempo (duração, frequência de aparecimento dos sintomas, etc.).

A dificuldade em diagnosticar esse transtorno está em saber se os sintomas de humor estiveram presentes durante a maior parte da duração total ativa e residual da doença, determinando quando houve sintomas de humor significativos acompanhados de sintomas psicóticos. Para conhecer esses dados, o profissional de saúde deve conhecer exaustivamente a história clínica do sujeito.

Quem sofre com esse tipo de psicopatologia?

A prevalência do Transtorno Esquizoafetivo na população é de 0,3%. Estima-se que sua frequência é de um terço da população afetada pela esquizofrenia.

Sua incidência é maior na população feminina. Isso se deve principalmente à maior incidência de sintomas depressivos entre as mulheres em comparação aos homens, o que possivelmente tem causas genéticas, mas também culturais e sociais.

Quando geralmente começa a se desenvolver?

Há um consenso em afirmar que a idade de início do Transtorno Esquizoafetivo geralmente ocorre no início da vida adulta, embora isso não impeça sua ocorrência durante a adolescência ou em fases posteriores da vida.

Além disso, existe um padrão de aparência diferenciado de acordo com a idade da pessoa que começa a apresentar os sintomas. O transtorno esquizoafetivo do tipo bipolar tende a prevalecer em adultos jovens, enquanto em adultos mais velhos o transtorno esquizoafetivo do tipo depressivo tende a prevalecer.

Como o Transtorno Esquizoafetivo influencia as pessoas que sofrem dele?

A forma como o Transtorno Esquizoafetivo marca o cotidiano de quem o vivencia diz respeito a praticamente todas as áreas da vida. Porém, alguns aspectos principais podem ser destacados:

A capacidade de continuar a funcionar no nível de trabalho é normalmente afetada, embora, ao contrário do que acontece com a esquizofrenia, este não seja decisivo como critério de definição.

O contato social é diminuído para Transtorno Esquizoafetivo. A capacidade de autocuidado também é afetada, embora, como nos casos anteriores, os sintomas geralmente sejam menos graves e persistentes do que na esquizofrenia.

Anosognosia ou ausência de introspecção é comum no Transtorno Esquizoafetivo, sendo menos grave do que na esquizofrenia.

Existe a possibilidade de estar associada a transtornos relacionados ao álcool ou outras substâncias.

Previsão

O Transtorno Esquizoafetivo geralmente tem um prognóstico melhor do que a esquizofrenia. Pelo contrário, o seu prognóstico geralmente é pior do que os transtornos do humor, entre outras coisas porque os sintomas relacionados aos problemas de percepção representam uma mudança qualitativa muito abrupta do que seria esperado em uma pessoa sem esse transtorno, enquanto as alterações de humor podem ser entendidas como um problema bastante quantitativo.

Em geral, a melhora que ocorre é entendida tanto do ponto de vista funcional quanto neurológico. Podemos então colocá-lo em uma posição intermediária entre os dois.

Quanto maior a prevalência de sintomas psicóticos, mais crônica é a doença. A duração do curso da doença também desempenha um papel. Quanto maior a duração, maior a cronicidade.

Tratamento e psicoterapia

Até o momento, não existem testes ou medidas biológicas que possam nos ajudar a diagnosticar o Transtorno Esquizoafetivo. Não há certeza se há uma diferença neurobiológica entre o Transtorno Esquizoafetivo e a esquizofrenia em termos de suas características associadas (como cérebro, anormalidades estruturais ou funcionais, déficits cognitivos e fatores genéticos). Portanto, neste caso, o planejamento de terapias altamente eficazes é muito difícil.

A intervenção clínica, portanto, centra-se na possibilidade de mitigar os sintomas e treinar os pacientes na aceitação de novos padrões de vida e no manejo de suas emoções e autocuidado e comportamentos sociais.

Para o tratamento farmacológico do Transtorno Esquizoafetivo, costuma-se usar antipsicóticos, antidepressivos e estabilizadores de humor, enquanto a psicoterapia mais indicada para o Transtorno Esquizoafetivo seria do tipo cognitivo-comportamental. Para implementar esta última ação, os dois pilares do transtorno devem ser tratados.

Por um lado, o tratamento do transtorno de humor, ajudando o paciente a detectar e trabalhar os sintomas depressivos ou maníacos.

Por outro lado, o tratamento de sintomas psicóticos pode ajudar a reduzir e controlar delírios e alucinações. Sabe-se que a convicção nestas oscila ao longo do tempo e que podem ser modificadas e diminuídas por intervenções cognitivo-comportamentais. Abordar o delírio, por exemplo, pode ajudar a esclarecer a forma como o paciente constrói sua realidade e dá sentido às suas experiências a partir dos erros cognitivos e de sua história de vida. Essa abordagem pode ser feita de maneira semelhante com alucinações.