Prevenção da violência: recursos para formação profissional - Psicologia - 2023

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Você está preparado, como profissional, para cuidar de um pedófilo adulto que lhe pede ajuda na consulta e lhe garante que não cometeu nenhum abuso sexual?

E se a pergunta na consulta fosse algo como o seguinte?

-Meu filho é acusado de ter material pornográfico infantil obtido na Internet e pedem a pena de prisão, o que você pode fazer como psicólogo por ele?

Pense um pouco nas respostas. Você provavelmente vai chegar a isto: esta não é minha especialidade, entre em contato com um profissional adequado. Existem? Você sabe quem eles são?

E se, em vez dessas perguntas específicas, eles fizessem outras pessoas, como as seguintes?

-Meu companheiro me agride, me ameaça ... mas eu quero continuar com ele, eu o amo e não quero denunciá-lo, quero que ele mude .... O que você pode fazer como psicólogo por nós?

Ou, como você está:

-Meu paciente, que sofre de um distúrbio alimentar, pode suicidar-se?

-Meu filho adolescente bate na irmã e na mãe, e a gente não sabe o que fazer, chama a polícia? você pode nos ajudar?

-Na nossa organização existe uma média gerência valiosa que incomoda os trabalhadores, ou então dizem os boatos, o que podemos fazer?

-Um pai de família, que acaba de se separar da mulher por abusar do parceiro, mas que, por outro lado, não apresenta nenhum problema pessoal ou social, pode ficar com a guarda dos filhos?

Questões desse tipo e outras semelhantes, todas relacionadas à violência e suas formas, são perguntas apropriadas (e difíceis) para profissionais de psicologia que precisam ser respondidas.

Infelizmente, muitos psicólogos e psicólogos não possuem treinamento especializado sobre esses problemas, às vezes nem mesmo genérico. A cada dia um profissional psicólogo está mais sujeito a enfrentar problemas derivados da violência, pois existe uma grande demanda social para solucionar os problemas gerados pela violência. E os profissionais da Psicologia estão na primeira linha dos atendimentos a essa necessidade.

Você está preparado como psicólogo profissional para intervir em questões de violência? Se você ainda não enfrentou esse tipo de demanda, não demorará muito para colocá-la na mesa. E esta afirmação é válida para quase todas as áreas da Psicologia (clínica, forense, desportiva, escolar, social ...).

Capacitação de Psicologia para prevenção da violência

Nos programas de graduação e pós-graduação em Psicologia, um pouco menos na pós-graduação e no mestrado, a formação sobre violência é muito escassa e sempre subsidiária às demais disciplinas (psicopatologia, jurídica, social, escolar etc.).

Se olharmos hoje para a oferta formativa em temas de violência encontraremos uma oferta escassa de disciplinas. ou de cursos universitários que o têm no centro de interesse. Felizmente, aos poucos, principalmente no contexto da formação continuada e da especialização (cursos de pós-graduação, profissionais ...), essa oferta formativa está aumentando e o panorama está mudando. Mas a demanda profissional vai mais rápido do que a oferta de treinamento.

Queremos lidar, neste artigo, com treinar profissionais de psicologia nas técnicas e procedimentos para avaliar o risco de violência, o núcleo básico da intervenção, o primeiro passo para prevenir a violência, esse comportamento nocivo.

Avaliando o risco de violência

Os profissionais são úteis na medida em que, com as nossas decisões e intervenções, resolvemos os problemas que surgem. E o problema essencial da violência - para evitá-la - é sua repetição. É preciso evitar que a violência apareça, mas se isso acontecer é preciso evitar que se repita.. Os profissionais podem ajudar nesta tarefa, desde que saibamos antecipar eventos violentos novos ou futuros.

Una primera idea fundamental, el abc de la formación en prevención de la violencia, es que la probabilidad de que ocurra una conducta violenta grave es reducida, a veces muy reducida (aunque nos parezca lo contrario a la luz de los medios de comunicación) y , por tanto, a prevenção eficaz deve ser ajustada a essa probabilidade. Não superestime nem subestime o risco de seu aparecimento.

Mas os psicólogos não são videntes, só sabemos (e isso tem um valor enorme) estimar a probabilidade de que alguns comportamentos ou outros ocorrerão. Acertar a previsão é o nosso desafio, embora sempre haja uma gama de erros. E os erros na gestão da violência são muito graves.

Na prática profissional, tão grave é um falso positivo (avisar que o lobo está vindo sem vir) como um falso negativo (acreditar que o lobo não virá quando já está espreitando pela porta). Mas se temos que escolher um erro, em matéria de violência, é melhor um falso positivo do que um falso negativo. As consequências dos falsos negativos são sempre muito negativas e às vezes irreversíveis.

Todos os psicólogos e psicólogos (juniores ou idosos, com formação mais ou menos especializada) sabem que o problema da violência e da agressão é grave e que desapareceu a tolerância social que existia anteriormente com este problema. Mas sabemos que a violência é um problema genuinamente psicológico. Diante da violência, diante das demandas que ela produz, o psicólogo não pode fugir da nossa responsabilidade profissional, mesmo quando a demanda vem dos autores da violência ou de seu ambiente.

Prevenir a violência é uma tarefa importante da psicologia aplicada. As demandas desse tipo que nos fazem devem ser atendidas, porque a agressão e a violência (em todos os seus formatos e tipos e quer se trate do agressor ou da vítima) são comportamentos, ou fantasias, e fazem parte das crenças das pessoas atitudes.

O comportamento agressivo e violento é acompanhado por intensas mudanças emocionais e é fortemente determinado por sentimentos e afeições. Pesquisas criminológicas nos informam que 80% dos homicídios e assassinatos estão relacionados a vingança e ódio, também muitas agressões sexuais. A expressão da violência em pacientes com transtornos de personalidade ou transtornos mentais graves e mesmo em pacientes com transtornos neurodegenerativos é importante e fonte de muitos problemas e desconfortos.

O que fazer?

Tanto em adultos como em jovens e adolescentes, e também em crianças, a violência é um problema que a psicologia sabe prevenir. Mas, como em qualquer atividade profissional, a competência do técnico está diretamente relacionada à sua formação e formação. Existe um consenso geral de que a melhor solução, senão a única, para os problemas da violência, é a prevenção. Ler esta frase pode irritar mais de um, porque parece um mantra que serve como um curinga para responder a quase todos os problemas sociais. Mas isso não significa que deixe de ser uma das premissas básicas para evitar a violência. A prevenção da violência não visa encontrar uma solução para a violência, mas sim impedir que ela apareça e, sobretudo, que reapareça, cada vez pior.

A prevenção da violência é um processo que tem dois componentes, duas etapas distintas dispostas no tempo: são, primeiro, avaliação de risco e, segundo, gerenciamento de risco (intervenção). Geralmente, os psicólogos tendem a pensar que a prevenção consiste em intervir (em qualquer sentido que este termo tenha), mas a intervenção é realmente o segundo passo. A primeira etapa é a avaliação de risco. E na medida em que a primeira etapa for bem-sucedida, a intervenção será mais eficaz. PARA

Antes de intervir, devemos avaliar como, quando e com que intensidade e frequência devemos intervir. Isso é avaliar o risco. Às vezes essa tarefa se confunde com a de diagnosticar, mas não são as mesmas. O diagnóstico implica avaliação, mas é algo mais do que isso; é comparar e decidir sobre, por exemplo, a presença de um sintoma, síndrome ou similar em relação a um sistema de classificação anterior.Mas daí não se deduz automaticamente o que pode acontecer no futuro com um determinado paciente e em um momento específico, e menos ainda com a violência.

Técnicas de avaliação de irrigação

Infelizmente, na Espanha, nos últimos meses, assistimos a três filicídios gravíssimos, cometidos por mulheres com diagnóstico de transtornos depressivos graves e que estavam a cargo das crianças que assassinaram. Eles poderiam ter sido evitados?

Antecipar o que pode acontecer é o que chamamos de previsão, e nos casos de comportamento agressivo e violento é essencial, mas na maioria das vezes não está sujeito a diagnósticos clínicos. Assim que Outros recursos são necessários para este tipo de previsão, incluindo técnicas de avaliação de risco.

As técnicas de avaliação de risco consistem em procedimentos (mais ou menos formalizados) de compilar informações, selecioná-las, avaliá-las e combiná-las para tomar decisões sobre a probabilidade de que um determinado comportamento, agressão física, abuso sexual, ameaça, automutilação ou semelhante, aconteça novamente em um determinado contexto de tempo e cenário.

A técnica mais comum para avaliar o risco é o "julgamento clínico não estruturado" equivalente a tomar uma decisão com base na intuição ou julgamento do especialista sobre a previsão. A segunda técnica é a chamada técnica "atuarial", na qual, por meio de uma ferramenta psicométrica, a previsão é feita com base em um escore matemático.

Ambas as técnicas são predominantes na psicologia e têm seus pontos fortes e fracos. Assim, por exemplo, um ponto forte do "julgamento clínico não estruturado" é sua adaptabilidade ao caso clínico, mas seu ponto fraco é a subjetividade do resultado do mesmo. Um ponto forte da técnica "atuarial" é sua confiabilidade, mas sua principal limitação é sua baixa adaptabilidade ao caso único.

Existe uma terceira técnica chamada “julgamento clínico estruturado”, que combina os pontos fortes das anteriores e tenta evitar suas limitações. Já as técnicas de avaliação de risco baseadas em “julgamento clínico estruturado” são as que atendem ao maior consenso atual entre os especialistas que atuam na prevenção da violência, pois garantem maior eficácia na prevenção. Uma das razões mais importantes é porque eles têm níveis mais elevados de eficiência prognóstica.

O aprendizado e a competência na aplicação de “técnicas estruturadas de julgamento clínico” para avaliar o risco de violência é, para os profissionais da psicologia, uma necessidade que requer preparação especializada e não é muito complexa. Devido à nossa formação em avaliação e outras competências afins, os profissionais da Psicologia estão, estamos, muito preparados para adquirir um elevado nível de competência na avaliação do risco de violência e, portanto, poder intervir nos problemas que a repetição da agressão e da violência que geram.

A necessidade de treinamento contínuo

Ninguém diria que nestes tempos o treinamento contínuo é uma necessidade mas, em nosso meio, falta tradição de formação continuada (tanto por parte dos profissionais quanto das entidades em que atuam) que deve ser convertida em uma prática comum. Com exceção dos profissionais da área da saúde, que têm bem estabelecido o papel da educação permanente em seu campo profissional, nas áreas de trabalho com violência (advogados, criminologistas, trabalhadores e educadores sociais, psicólogos, etc.) essa realidade está na uma fase de desenvolvimento incipiente.

Instituto de Psicologia Forense (IPF) Tornou-se um centro de inovação e referência na prática profissional da psicologia aplicada ao direito. Uma de suas tarefas, na qual está comprometido há anos, é a formação especializada de profissionais da psicologia na prevenção da violência.

Em particular, oferece cursos e treinamentos em práticas de avaliação de risco de violência em contextos jurídicos, clínicos e de intervenção social. Esses recursos de treinamento vão desde o treinamento básico em técnicas de avaliação de risco de violência até o treinamento especializado em áreas como violência de gênero, violência sexual ou violência interpessoal no campo das organizações.

Uma das novidades da formação na área profissional, em espanhol, é o desenvolvimento dos chamados webinars, recursos de formação presencial que aproveitam as facilidades da internet e das redes sociais para facilitar os processos de formação. Os webinars são mais uma etapa do que antes se chamava “treinamento a distância ou online”. O IPF vem promovendo este tipo de curso há mais de 5 anos e com grande participação de participantes da Espanha e América Latina. De todos aqueles que usam o espanhol como língua profissional.

A violência pode ser evitada, as consequências muito graves (às vezes a perda de vidas humanas, lesões permanentes, deficiências, etc ...) sofridas pelas vítimas são evitáveis. Além disso, a demanda social dos cidadãos é muito clara, há uma rejeição total (cada dia mais generalizada) da violência e suas consequências. Há um compromisso formal de políticos e gestores sociais de lutar contra este grave flagelo que tanto prejudica a sociedade.

Tanto a demanda social quanto o compromisso político-jurídico se cristalizam em uma exigência aos profissionais - psico-, socio-, crimi-, educacional-, legal - para intervir efetivamente na solução deste problema. E todos esses profissionais têm que estar preparados para poder intervir na prevenção da violência. E fazer com que os profissionais tenham um bom desempenho na prevenção requer que esses profissionais sejam bem treinados e competentes nas mais modernas e modernas estratégias de avaliação e gestão de riscos.