Distúrbios da linguagem: tipos e suas causas - Ciência - 2023

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o distúrbios de linguagem são dificuldades completas ou parciais que uma pessoa apresenta ao se comunicar de forma eficaz no ambiente. Eles afetam áreas importantes do funcionamento cognitivo, emocional, comunicativo e social da pessoa.

Os transtornos que podem ocorrer são muitos e variados, afetando um ou vários componentes da linguagem e variando na etiologia, desenvolvimento e prognóstico e nas necessidades educacionais específicas que geram.

Em escolares sem distúrbios genéticos ou neurológicos, a prevalência de distúrbios de linguagem está entre 2 e 3% e a prevalência de distúrbios de fala entre 3 e 6%. Em crianças menores, em idade pré-escolar, cerca de 15%, e também é mais frequente em meninas do que em meninos.

Consideramos que uma língua é normal quando seu uso é preciso nas palavras que são utilizadas de acordo com seu significado, a criança apresenta um vocabulário ótimo em qualidade e quantidade, articula-se bem, com ritmo adequado e entonação precisa e concordante.

Ressalta-se que na linguagem infantil, por estar em desenvolvimento, as habilidades podem ser mais imprecisas e não por isso consideradas patológicas. Às vezes, sem intervenção, o problema aparente desaparece sem sequelas.

Classificação dos distúrbios de linguagem

- Distúrbios da fala

Dislalia

A dislalia consiste na dificuldade de pronunciar sons (por exemplo, consoantes). É uma alteração fonética e geralmente é um problema temporário.

Há incapacidade de produção de fonemas de uma determinada língua e não há causa orgânica ou neurológica que a justifique. A afetação, neste caso, ocorre no aparelho fonoarticulador.

As dislalias são classificadas em evolucionário (aqueles que aparecem em fonemas no desenvolvimento evolutivo) e funcional (quando são alterações que já deveriam ser adquiridas para aquela idade).

Quando uma pessoa tem dislalia, ela pode omitir, distorcer, substituir ou inserir fonemas e é a característica que indicaria que estamos enfrentando esse problema.

A causa da dislalia pode ocorrer por déficits na percepção ou discriminação auditiva e fonológica, ou por problemas de memória auditiva, por haver dificuldades motoras orais ou por problemas no ambiente de desenvolvimento.

Disartria

A disartria é uma doença neuromuscular que afeta a articulação da fala.

Compreende uma série de distúrbios motores da fala que resultam de danos ao sistema nervoso e que se manifestam em alterações no controle muscular dos mecanismos da fala.

Existem dificuldades na articulação, na expressão oral e que afetam o tônus e os movimentos da musculatura articular devido a lesões no Sistema Nervoso Central.

Dessa forma, outros elementos da fala, como entonação ou ritmo, também podem estar envolvidos, além de outras atividades em que os órgãos vocais também têm função como mastigar ou tossir.

Um dos distúrbios em que ocorre é na paralisia cerebral, tumores e também na doença de Parkinson.

Disglossia

Uma pessoa com disglossia é aquela que tem um distúrbio nas articulações causado por problemas orgânicos nos órgãos periféricos da fala.

Nesse sentido, surgem problemas nos fonemas em que intervêm os órgãos afetados, e a pessoa omite, distorce ou substitui vários fonemas.

Podemos classificá-lo em labial (por exemplo, lábio leporino), lingual (por exemplo: por frênulo), dentário (por exemplo: dentes ausentes), nasal (por exemplo: vegetações), palatino (por exemplo: fenda palatina) ) ou maxilar (por exemplo, má oclusão).

Disfemia ou gagueira

É a dificuldade que surge em termos de fluência no idioma. É uma alteração no ritmo da fala que se manifesta em interrupções no fluxo da fala.

Na disfemia, a produção da fala é interrompida por produção anormal na repetição de segmentos, sílabas, palavras, frases, o fluxo de ar é obstruído, pode haver padrões de entonação estranhos. Eles também são acompanhados por alta tensão muscular, ansiedade, etc.

A causa é desconhecida, mas pode ser devido à interação de problemas orgânicos e ambientais: neurológicos, genéticos, ambientais, fatores psicológicos, erro de feedback ...

Além disso, podem ser classificadas como disfemia do desenvolvimento, que surge no início da linguagem e ocorre porque a quantidade de ideias que a criança deseja comunicar e as habilidades que ela demonstra para se expressar não são ajustadas. Assim, faz repetições para organizar o discurso e desaparece com o amadurecimento.

Por outro lado, ocorre a disfemia crônica, que dura anos e pode chegar à idade adulta. Pode ser tônico (devido a bloqueios ou espasmos), crônico
(para repetições) ou misto.

Taquilalia

É um discurso com um ritmo acelerado, muito rápido e apressado. Deficiências de articulação podem ser adicionadas afetando a inteligibilidade.

Geralmente é causado por padrões de fala inadequados ou pressa comportamental.

Bradilalia

É uma fala excessivamente lenta e a causa freqüentemente é neurológica. Ele aparece em deficiências motoras ou neurológicas.

- Transtornos da linguagem oral

Delay de linguagem simples (RSL)

É uma dificuldade evolutiva de linguagem, onde há um atraso. As crianças não apresentam alterações de outro tipo como alterações intelectuais, motoras ou sensoriais.

Em geral, afeta diferentes áreas da linguagem e afeta principalmente a sintaxe e a fonologia. Além disso, a compreensão é melhor do que a expressão. Crianças com RSL geralmente apresentam uma gramática básica, com jargão, falta de conexões e preposições, atraso lexical, etc.

Geralmente é um motivo muito frequente para consultas em crianças pequenas. E a diferença entre RSL e TEL, que explicarei a você a seguir, não é clara, geralmente considerando os limites de gravidade.

O que realmente confirma o diagnóstico é a sua evolução, que neste caso costuma ser favorável, portanto, antecipar o prognóstico é bastante complicado.

Disfasia ou distúrbio específico da linguagem (DEL)

A disfagia é um distúrbio de linguagem de causa indefinida, provavelmente multifatorial e genética. É a falta de aprendizagem de uma criança na ausência de qualquer distúrbio orgânico, cognitivo ou ambiental.

A criança com DEL é diagnosticada após ter verificado que não tem deficiência auditiva, que apresenta inteligência dentro da norma, não tem danos neurológicos e não se desenvolve em ambiente de privação estimulante.

Tal alteração não pode ser explicada por problemas de qualquer tipo, como intelectuais, sensoriais, motores, neurológicos ou psicopatológicos; se houver um problema como deficiência intelectual, os déficits de linguagem não devem ser explicados pelo problema.

Na prática, é difícil distingui-lo do simples atraso de linguagem, e geralmente é diagnosticado quando a gravidade é maior, já que aqui é adquirido mais tarde e é mais grave tanto fonética quanto estruturalmente.

Na TEL existem dificuldades na aquisição (compreensão e / ou expressão) da linguagem falada ou escrita. Pode incluir todos ou alguns dos componentes: fonológico, semântico, morfológico, pragmático….

Diferentes subtipos de DEL são descritos dependendo do aspecto ao qual é dada atenção. Assim, existem diferentes classificações e a mais simples e aceita distingue entre transtorno da linguagem expressiva e transtorno misto receptivo-expressivo.

Afasia

Afasias são distúrbios de linguagem adquiridos, nos quais ocorre uma involução de funções já adquiridas em decorrência de trauma, infecção, isquemia ou tumores.

Isso ocorre devido a uma lesão do sistema nervoso central, em áreas do hemisfério cerebral esquerdo que interferem na compreensão e na produção da linguagem. Afeta a linguagem oral e escrita e encontramos diferentes modalidades.

Distinguimos a afasia de Broca, onde se perde a capacidade de se expressar oralmente, a de Wernicke, onde há uma incapacidade de compreender a linguagem, de direção, com incapacidade de repetição.

Além disso, encontramos afasia sensorial e motora transcortical e afasia anômica, em que a pessoa não consegue acessar o léxico.

Em crianças maiores, os tipos de afasia de Broca (expressiva / motora) e de Wernicke (receptiva / sensorial) também são diferenciados, dependendo de como encontramos a lesão.

Mutismo seletivo

Uma criança com mutismo seletivo é aquela que não quer falar em certas situações ou pessoas.No entanto, em outras situações, sim. Um exemplo poderia ser o da criança que fala em casa, com a família e amigos e ainda não fala quando está na escola.

Eles não têm nenhuma dificuldade real quando se trata de entender e falar, é mais especificamente considerado um transtorno de ansiedade.

Todos os déficits articulatórios ou de linguagem que podem estar por trás do mutismo seletivo devem ser descartados.

- Transtornos da linguagem escrita

Dislexia

A dislexia é um distúrbio da linguagem que se manifesta por problemas na aprendizagem da leitura em uma criança com idade suficiente para desenvolvê-la.

Portanto, é a incapacidade de aprender a escrever de forma normal. Pode-se distinguir a dislexia do desenvolvimento, que está relacionada à maturação e tem bom prognóstico, e a secundária, que está relacionada a problemas neurológicos.

Disgrafia

Disgrafia são distúrbios funcionais que costumam afetar a qualidade da escrita. Ela se manifesta na falta de suficiência para assimilar e usar corretamente os símbolos da linguagem.

Diferentes tipos de disgrafia são encontrados dependendo dos sintomas, tais como:

- Disgrafia acústica: dificuldade em perceber acusticamente os fonemas e analisar e sintetizar a composição sonora das palavras.

- Disgrafia óptica: a representação visual e a percepção são alteradas, de modo que as letras não são reconhecidas separadamente e não estão relacionadas aos seus sons.

- Disgrafia motora: há dificuldade motora fina que afeta as conexões motoras com o som das palavras

- Disgrafia agramática: alterações nas estruturas gramaticais da escrita.

Disortografia

É um problema específico da escrita, onde há substituição ou omissão de letras e pode ter várias causas. Eles não ocorrem no
lendo.

Ele se concentra na capacidade de transmitir código linguístico falado e escrito e será detectado por meio da escrita.

- Distúrbios vocais

Disfonia

A disfonia é uma alteração na voz que pode ocorrer em qualquer uma de suas qualidades. Envolve perda de voz, mudanças de tom e timbre ...

A causa costuma ser uma técnica vocal inadequada, podendo ser devido a distúrbios orgânicos ou falta de coordenação muscular, vocal ou respiratória.

Rinofonia

É uma alteração vocal em que a voz apresenta ressonância nasal. É devido a problemas, por exemplo, obstrução nasal.

Encontramos vários tipos, como o aberto, onde o ar sai quando os fonemas são emitidos, ou o fechado, onde o nariz fica obstruído e os fonemas nasais são impedidos de serem emitidos.

- Transtornos psicolinguísticos

Transtorno do espectro do autismo (ASD)

Encontramos diferentes distúrbios de comunicação e linguagem no espectro dos distúrbios do autismo.

Crianças com TEA apresentam comportamentos estereotipados, problemas de interação social e também de linguagem. Na verdade, esse é geralmente um dos motivos mais frequentes para consultar uma criança com TEA.

Dentro desse transtorno podemos encontrar diversos problemas de linguagem, seja sua completa ausência, ecolalia, problemas de prosódia, compreensão, fonologia, déficit pragmático ...

Há uma alteração na comunicação e principalmente no componente pragmático da linguagem.

Discapacidade intelectual

Os problemas de linguagem às vezes também estão relacionados à deficiência intelectual. Além disso, algumas das crianças que consultam por atraso de linguagem acabam tendo uma deficiência intelectual.

Na deficiência intelectual, ocorre um atraso na maturação neurológica e sensorial, de forma que são encontrados déficits na percepção auditiva e visual e no processamento ideal da informação.

No caso do DI, pode haver um atraso no início da linguagem, que pode ser mais lento ou impreciso em termos de organização.

Mais tarde, também ocorrem problemas de conjugação, no uso de advérbios e adjetivos, ausência de artigos, preposições, conceitos e conteúdo pobres e, às vezes, compreensão limitada.

Nesse caso, a compreensão e a produção da linguagem dependerão do nível cognitivo de cada indivíduo.

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