12 tipos de esquizofrenia, sintomas e características - Ciência - 2023

Contente

o tipos deeesquizofreniapodem variar de acordo com a classificação dada pelos diferentes manuais de diagnóstico (DMS, OMS, CID-10). A esquizofrenia não tem uma forma única de se apresentar, embora todas as suas classes tenham características comuns.

Uma das principais características é a óbvia desconexão que existe com a realidade. A pessoa está imersa no seu próprio mundo: tem crenças que a maioria das pessoas não compartilha, pode perceber de forma alterada pelos sentidos, pode ter uma linguagem de difícil compreensão, etc.

Além disso, esta doença tem consequências muito negativas para a pessoa. Os pacientes geralmente ficam isolados e sofrem muito com seus delírios (eles podem pensar que querem envenená-lo) ou alucinações (eles podem ouvir vozes que o insultam). Isso inevitavelmente se refletirá em seus relacionamentos, seu trabalho, seus estudos, sua saúde, cuidados pessoais, etc.

A esquizofrenia e seus diferentes tipos têm causas múltiplas, embora seja inegável a importância de fatores genéticos, sempre associados a fatores ambientais, uso de drogas ao longo da vida, problemas de desenvolvimento ou alterações em determinados mecanismos cerebrais.

A seguir, você pode ler sobre os diferentes tipos de esquizofrenia usados atualmente para diagnosticar esses pacientes.

Tipos de esquizofrenia de acordo com DSM-V

Os diferentes tipos de esquizofrenia podem ser enquadrados de acordo com o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-V) dentro do grupo “Espectro de esquizofrenia e outros transtornos psicóticos. Esta seção inclui todos os transtornos relacionados à esquizofrenia, que são:

Transtorno de personalidade esquizotípica

Quando a esquizofrenia faz parte da pessoa ao longo da vida e de forma permanente, é considerada um transtorno de personalidade. Sua principal característica é a grande dificuldade em estabelecer e manter relacionamentos próximos com outras pessoas. Geralmente, eles têm distorções cognitivas ou perceptivas e uma forma excêntrica de se comportar.

É comum que essas pessoas tenham as chamadas idéias de referência, o que significa que qualquer evento que ocorra ou incidente seja interpretado dando-lhe um significado incomum ou especial para elas.

Por esse motivo, costumam ser muito atentos aos fenômenos paranormais (que não pertencem à sua cultura) e é comum serem supersticiosos.

Apresentam crenças estranhas ou pensamentos mágicos, ou seja: acreditam em fantasias, telepatia, sexto sentido ... manifestando-se em sua forma de falar, que pode ser metafórica, vaga, muito sobrecarregada ou estereotipada.

Suas relações sociais são ainda prejudicadas pela ideação paranóica, o que os faz ficar em guarda, pois acreditam que os outros querem prejudicá-los ou tirar vantagem deles. Esses laços sociais lhe causam grande ansiedade, que não para, apesar de interagir continuamente com outras pessoas. Por isso, o afeto ou a expressão de emoções e afetos são inadequados ou muito limitados.

É importante saber que isso não está relacionado à baixa autoestima, mas às suas ideias paranóicas.

Se você achar esta seção interessante, não perca este artigo, onde revelamos 7 segredos para o transtorno de personalidade esquizotípica.

Transtorno delirante

Anteriormente denominado transtorno paranóide, é um tipo de doença mental considerada grave, pois a pessoa acometida não consegue diferenciar a realidade do que se imagina.

A principal característica desse transtorno são delírios, ou seja, crenças firmes e inamovíveis sobre algo que é irracional, falso ou muito improvável.

Muitas vezes, as ideias são do tipo que são perseguidas, envenenadas, admiradas ou amadas secretamente. Além disso, a pessoa afetada as reafirma interpretando mal as experiências ou percepções de sua vida diária.

O transtorno delirante é diferenciado por critérios como: que deve ter mais de um delírio de um mês ou mais de duração; se ocorrerem alucinações, elas estão associadas ao tema delirante (por exemplo, se essa pessoa estiver convencida de que os está perseguindo, eles terão alucinações de ouvir passos atrás de você ou vozes que o ameaçam) ou que não é melhor explicado por outro transtorno mental.

Além disso, podem apresentar um conteúdo extravagante se os delírios não forem críveis, forem difíceis de compreender e não fizerem parte das experiências de vida comuns; Ou, os conteúdos podem fazer parte da vida real (mesmo que não sejam preenchidos no paciente).

No transtorno delirante, existem vários tipos:

Tipo erotomaníaco: quando o paciente está convencido de que outra pessoa está apaixonada por ele.
Tipo de grandeza: pensamentos de ser excepcional e / ou ter conhecimento ou talentos importantes que não são reconhecidos por outros.
Tipo celotípico: a pessoa que sofre vive com a certeza de que seu parceiro está sendo infiel.
Tipo persecutório: O tema central dos delírios é que outras pessoas estão contra você, enganam, perseguem, querem prejudicar, envenenar, drogar, assediar ou impedir que você alcance seus objetivos.
Tipo somático: Este subtipo se refere às sensações físicas do próprio corpo e pode pensar que seu corpo não está funcionando corretamente porque você tem um problema médico.
Tipo misto: É definido quando nenhum tipo particular de delusão predomina, mas tem vários.
Tipo não especificado: quando não pode ser claramente determinado com base nos tipos definidos acima.

Transtorno psicótico breve

Ele difere de outros transtornos relacionados à esquizofrenia por aparecer repentinamente. Sua duração é curta (de um dia a um mês) e a pessoa pode retornar ao seu estado anterior de funcionamento.

Desta forma, nasce abruptamente por um ou mais dos seguintes sintomas: delírios, alucinações, comportamento desorganizado ou catatônico e fala desorganizada.

Este último parece ter dificuldade em pensar com clareza e entender o que os outros estão dizendo. A pessoa que pensa de forma desorganizada, pula de um assunto para outro (o que não tem nada a ver) ou simplesmente sua narração parecerá incoerente para os outros.

Comportamento desorganizado significa que o paciente realiza movimentos sem um propósito claro, repete gestos constantemente ou realiza comportamentos peculiares como beber água com uma colher.

Às vezes, essas pessoas podem parar de se mover ou de falar completamente, permanecendo imóveis por um longo tempo.

O fundamental a considerar que são sintomas, é que as manifestações não fazem parte da cultura em que o indivíduo está imerso.

De acordo com o DSM-V, deve ser especificado se é uma condição reativa, ou seja, surge em decorrência de eventos objetivamente muito estressantes para a pessoa (assim, denominada psicose reativa breve). Ou, sem fatores estressantes para causar isso.

Obviamente, essa condição pode ser mais ou menos séria, dependendo do número de sintomas que a acompanham.

Esquizofrenia

Dois ou mais dos sintomas listados abaixo devem ocorrer, estendendo-se significativamente por mais de 6 meses. Pelo menos um deles deve ser um dos 3 primeiros:

Delírios
Alucinações
Discurso desorganizado.
Comportamento muito desorganizado ou catatônico (imobilidade motora).
Sintomas negativos: estão ligados a alterações nas experiências emocionais e na maneira de se comportar, sendo mais difíceis de reconhecer os sintomas, pois podem ser confundidos com depressão ou outros transtornos.

Entre esses sintomas aparecem:

O afeto achatado: parecem não expressar nenhum tipo de emoção no rosto ou na voz, como se fossem um robô.
Uma redução na capacidade de sentir prazer.
Dificuldades para iniciar e manter certas tarefas (por não estar motivado).
Eles podem falar muito pouco.
Eles negligenciam sua higiene e cuidados pessoais básicos.
Eles podem precisar de ajuda com as atividades diárias.

Por outro lado, os sintomas positivos da esquizofrenia, dos quais você deve ter ouvido falar, consistem em alucinações, delírios e distúrbios do pensamento (os três primeiros sintomas desta lista).

Coincidindo com o transtorno, existem problemas no nível de funcionamento de um ou mais locais onde o indivíduo se desenvolve: trabalho, estudos, relacionamento com outras pessoas, cuidados pessoais, etc.

Transtorno esquizofreniforme

Ele difere da própria esquizofrenia na duração. Esse diagnóstico é utilizado porque os profissionais têm relutância em diagnosticar esquizofrenia, já que esta é grave e irreversível.

Assim, enquanto a existência ou não da esquizofrenia em si é confirmada, o diagnóstico de transtorno esquizofreniforme é feito. Em cerca de um terço das pessoas, esse distúrbio é resolvido, enquanto na outra maioria o diagnóstico de esquizofrenia é confirmado.

Os sintomas e critérios são exatamente os mesmos da esquizofrenia e, como já dissemos, a diferença está na duração. Assim, no transtorno esquizofreniforme, os sintomas da esquizofrenia devem ocorrer em uma parte significativa do tempo durante um período de um mês (mínimo) até 6 meses no máximo.

Transtorno esquizoafetivo

É uma condição na qual ocorre uma combinação de sintomas típicos da esquizofrenia: alucinações, delírios, comportamento desorganizado e outros sintomas associados a transtornos de humor (como mania ou depressão).

Esse transtorno não é tão definido como as outras condições, pois é uma mistura de várias manifestações clínicas e em cada pessoa pode ter uma evolução diferente.

Assim, pode estar associado ao transtorno bipolar (transtorno esquizoafetivo do tipo bipolar) ou depressão (transtorno esquizoafetivo do tipo depressivo). Eles podem ocorrer ao mesmo tempo ou de forma intercambiável. O desenvolvimento deste distúrbio é geralmente de ciclos de sintomas graves com outros ciclos de melhora.

Os critérios são:

Período ininterrupto da doença durante o qual ocorre um episódio importante de humor (maníaco ou depressivo maior) que coincide com os critérios para esquizofrenia.
Delírios ou alucinações por 2 ou mais semanas, sem um episódio importante de transtornos do humor (bipolar ou depressivo).
Os sintomas devem estar presentes na maioria dos estágios da doença.
Os distúrbios não são causados por drogas, produtos farmacêuticos ou doenças médicas.

Tipos de esquizofrenia de acordo com DSM-IV

No antigo DSM-IV, os tipos de esquizofrenia eram classificados de acordo com outros critérios que não foram considerados na nova versão, mas não é de se estranhar que continuem a ser usados. Esses tipos são:

Esquizofrenia paranóica

Este tipo é caracterizado pela ausência de linguagem desorganizada e incoerente. Nem o comportamento catatônico ou desorganizado, nem o achatamento afetivo aparecem. O que aqui predomina são os delírios (um ou mais) e as alucinações, que são muito frequentes.

Esquizofrenia desorganizada

Ao contrário do que foi dito acima, aqui os sintomas de comportamento e linguagem desorganizados e afeto achatado ou inadequado se destacam acima de tudo.

Esquizofrenia do tipo catatônico

Deve apresentar pelo menos dois dos seguintes sintomas: imobilidade motora, ou atividade motora excessiva que não tem objetivo ou responde a um estímulo do ambiente, extrema negatividade (resiste sem razão a qualquer ordem que lhe seja dada, permanecendo em postura rígida Sem se mover).

Silêncio (ficar quieto), colocar posturas estranhas ou inadequadas, movimentos estereotipados (comportamento), caretas marcantes, ecolalia (repetir palavras ou frases que alguém ou ele mesmo ouviu involuntariamente) ou ecopraxia (o mesmo, mas movimentos repetidos também podem aparecer )

Esquizofrenia indiferenciada

Esse tipo é usado para diagnosticar esquizofrenia, mas não se encaixa no tipo paranóide, desorganizado ou catatônico.

Esquizofrenia residual

Nesse tipo, não há delírios ou alucinações, nem comportamento ou linguagem desorganizados. Por outro lado, outras alterações se manifestam como sintomas negativos (alterações patológicas do humor) ou mais sintomas que já mencionamos, mas que ocorrem de forma moderada. Os últimos são sobre crenças estranhas ou experiências perceptivas fora da normalidade.

ICD-10

Na Classificação Internacional de Doenças (décima versão) é adicionado outro tipo de esquizofrenia que pode ser útil levar em consideração:

Esquizofrenia hebraica

Geralmente aparece entre as idades de 15 e 25 anos e é caracterizada por transtornos afetivos e motivacionais. Em contraste, delírios e alucinações aparecem apenas algumas vezes, sendo transitórios. O prognóstico da doença é ruim, pois sintomas negativos como apatia e embotamento afetivo aparecem imediatamente.

O comportamento costuma ser imprevisível e irresponsável, e a afetividade é inadequada para o contexto social. Ele ri quando não deveria ou de forma superficial, age com desprezo, repete frases continuamente, faz caretas, etc.

Às vezes ele pode mostrar um sorriso absorto, como se estivesse orgulhoso de si mesmo; embora também definam que ele pode apresentar queixas hipocondríacas.

O pensamento e a linguagem desorganizados e inconsistentes são comuns. Os tópicos de suas conversas são difíceis de acompanhar e tendem a se concentrar no abstrato, religioso ou filosófico. Você tende a ficar isolado e a realizar comportamentos que não têm propósito. Assim, ele não tem motivação real para fazer as coisas e seu comportamento parece vazio e errático.

Referências

American Psychiatric Association (APA). (2013). Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, Quinta Edição (DSM-V).
Bressert, S. (s.f.). Sintomas de transtorno esquizotípico da personalidade. Obtido em 22 de agosto de 2016, em PsychCentral.
Esquizofrenia. (s.f.). Retirado em 22 de agosto de 2016, na Área de Psiquiatria da Universidade de Oviedo.
Esquizofrenia e outros transtornos psicóticos. (s.f.). Retirado em 22 de agosto de 2016, de Psicomed.net.
Iliades, C. (s.f.). O que é transtorno esquizofreniforme? Retirado em 22 de agosto de 2016, em Everydayhealth.
Memon, M. (17 de novembro de 2015). Transtorno psicótico breve. Obtido no Medscape.
Transtorno esquizoafetivo. (s.f.). Obtido em 22 de agosto de 2016, de MayoClinic.
Esquizofrenia. (s.f.). Retirado em 22 de agosto de 2016, do Instituto Nacional de Saúde Mental.
Centro de Saúde da Esquizofrenia. (s.f.). Recuperado em 22 de agosto de 2016, de WebMD.