Síndrome das pernas inquietas: causas e sintomas - Psicologia - 2023
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O que é necessário para adormecer? Uma condição sine qua non é manter uma boa higiene do sono. Cuidar das rotinas de forma a promover sonolência, evitar luzes ou exercícios físicos, uma temperatura adequada, todo o silêncio que possamos obter, etc. Também precisamos nos sentir relaxados e livres de desconforto físico, algo que as pessoas com síndrome das pernas inquietas não sentem.
Essas pessoas, assim que o corpo descansa, começam a sentir uma série de sensações do tronco para baixo que as impedem de dormir e as obriga a mover as pernas para tentar aliviar o desconforto. O desconforto deixa de voltar no momento em que a pessoa volta a ficar em repouso.
Sintomas da síndrome das pernas inquietas
Pacientes com síndrome das pernas inquietas, quando sentem desconforto ou formigamento nas pernas, Eles têm a necessidade urgente de movê-los para acabar com a coceira que atrapalha o repouso. O tipo de sensações que alguém com pernas inquietas pode sentir é amplo, desde coceira, dores mínimas, sensações táteis vibratórias, pequenas picadas que se movem e assim por diante.
Em raras ocasiões, também ocorre nos braços, tórax ou mesmo no rosto. Além disso, as sensações costumam ser indistintamente bilaterais, ou seja, podem ocorrer em ambos os lados do corpo sem nenhum critério. Alguns pacientes descrevem uma certa alternância, como se quando as sensações de um lado desaparecem, eles se movam para o outro lado do corpo.
Essas sensações geram muito desconforto e, quanto mais o indivíduo espera pela sua saída, mais irritado fica.. Por isso, essas pessoas, sempre que estão sentadas ou deitadas, mantêm as pernas em movimento. Desta forma, o desconforto desaparece durante o tempo em que estão em movimento. Porém, os sintomas voltam quando se deseja descansar completamente, entrando em um círculo difícil de romper.
Curso da desordem
Uma das características da síndrome das pernas inquietas é que ela flutua. O desconforto não parece o mesmo ao longo do dia, mas muitas vezes desaparece pela manhã para reaparecer à tarde e à noite. Por esse motivo, as pessoas sem a síndrome das pernas inquietas têm muitos problemas tanto para conciliar quanto para manter o sono.
Eles também não estão presentes todos os dias. Na maioria dos casos, que são leves, aparecem uma ou duas vezes por semana, o que é suficiente para perturbar o sono e procurar ajuda profissional. Nos casos mais graves, fala-se de uma ocorrência de mais de duas vezes por semana. Às vezes, ocorrem certos períodos de remissão nos quais os sintomas desaparecem completamente em semanas ou meses. No entanto, esta é uma característica dos estágios iniciais da doença; os sintomas tendem a piorar com o passar do tempo.
Causas
O primeiro elo da cadeia causal é geralmente desconhecido. A maioria dos casos tem origem incerta, embora existam casos de síndrome das pernas inquietas transmitida geneticamente. A hipótese atual considera a possibilidade de que os circuitos de dopamina dos gânglios da base não estejam funcionando adequadamente. Aparentemente, aquelas pessoas que já apresentam uma alteração dopaminérgica neste local, como no caso da doença de Parkinson, apresentam um risco significativamente maior de sofrer de pernas inquietas.
Existem alguns fatores médicos que têm sido associados ao aparecimento de pernas inquietas, mas não explicam todos os casos. Esses fatores incluem:
- Falta de ferro
- Certos medicamentos, como antieméticos
- Uso de álcool, nicotina ou cafeína
- Estar no terceiro trimestre de gravidez
- Neuropatia
Possíveis tratamentos
O manejo da doença é sintomático, não há cura definitiva. No entanto, o tratamento sintomático já é muito bem-sucedido por si só. Na maioria dos casos, mudanças na rotina diária já podem ser muito benéficas. Ter um horário regular de sono, fazer exercícios continuamente pela manhã ou dar banho nas pernas em água quente ou muito fria à noite pode ser o suficiente para evitar o aparecimento de cócegas irritantes.
Existem também medicamentos eficazes, como anticonvulsivantes, que são quase a primeira linha do tratamento farmacológico devido aos seus efeitos dopaminérgicos, ou os próprios agentes dopaminérgicos que são administrados em doenças em que esses circuitos são disfuncionais, como a doença de Parkinson. No entanto, o uso prolongado desse medicamento parece piorar os sintomas. Esse fenômeno cessa assim que a droga dopaminérgica é retirada.
Outros medicamentos, como opióides ou benzodiazepínicos, podem ser úteis, pois ajudam a adormecer, mas na verdade não têm efeito na presença de desconforto e formigamento nas pernas. Além disso, o uso de benzodiazepínicos não é recomendado além das primeiras duas ou três semanas, pois apresentam grande potencial aditivo. Então, talvez só servissem de resgate naqueles dias em que, apesar de seguir todos os conselhos e tomar a medicação adequada, o desconforto permanece.