Os dois tipos de feridas e como curá-las corretamente - Médico - 2023

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O ser humano está exposto a condições meteorológicas intrínsecas e extrínsecas continuamente, portanto, não é surpreendente que aproximadamente a 30% da população mundial apresenta algum tipo de cicatriz em seu tecido corporal. A pele é suscetível a danos.

Felizmente, os seres vivos se regeneram até certo ponto, pois as células mortas durante o trauma podem ser substituídas por novas. Você pode imaginar como seria a vida para os animais se todas as feridas permanecessem abertas após um acidente? Claro, a permanência das espécies na Terra seria, senão outra coisa, limitada.

Assim, as cicatrizes traçam permanentemente um mapa de nossa história no corpo. Aquele sinal da primeira queda de bicicleta, aquele corte profundo que fizemos na cozinha, aquela queda horrível da escada que acabou com uma ida ao pronto-socorro ... o trauma é uma parte tão essencial da existência como respirar, porque todos nós sofrer acidentes em algum momento de nossa vida ao nos relacionarmos com o meio ambiente.

Após esta extensa introdução, devemos ressaltar que conhecer os tipos de feridas é fundamental para conhecer como lidar com eles depois que ocorrem. Além da natureza anedótica (todos nós já ouvimos falar de "colocar algo frio"), existem vários artigos de revisão médica que classificam essas lesões e nos mostram qual é a imagem de ação mais adequada. Aqui, mostramos tudo o que você precisa saber sobre o mundo das feridas.

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Os dois tipos de lesões e sua gravidade

A Wound, Ostomy and Continence Nurses Society (WOCN) define uma ferida como “um perturbação na estrutura e funções da pele e dos tecidos subjacentes, relacionados a várias etiologias, como trauma, cirurgia, pressão sustentada e doenças vasculares ”. Mesmo assim, alguns insights são necessários para compreender totalmente esse termo. Vamos lá.

Em geral, a partir do momento em que ocorre uma ferida, inicia-se um processo de cicatrização, que é ininterrupto e sequencial, até que ocorra o fechamento completo da lesão. Nos casos em que o corte ultrapassa a epiderme e atravessa a derme, o corpo incapaz de substituir o tecido altamente especializado que estava lá antes do trauma. Portanto, é substituído por um tecido conjuntivo, que, como você pode imaginar, forma as cicatrizes que descrevemos anteriormente.

Este novo tecido não é apenas irregular, mas também possui algumas características como menor irrigação vascular, alterações importantes de cor ou menor resistência e elasticidade. É por esta razão que as cicatrizes são reconhecíveis no corpo humano à primeira vista. Claro, todas as cicatrizes são derivadas de uma lesão anterior, mas nem todas as feridas dão origem a uma cicatriz.

As feridas podem ser classificadas de acordo com várias características, algumas delas sendo as seguintes:

Profundidade da lesão.
Extensão.
Localização.
Sujeira óbvia, ou seja, se há corpos estranhos ou sinais de infecção no local do trauma.

Por outro lado, uma ferida pode ser classificada como aguda ou crônica. Quando uma lesão permanece estagnada por mais de 21 dias em qualquer um dos estágios regenerativos, estamos diante de uma ferida de natureza crônica. Um déficit nutricional no paciente, má oxigenação dos tecidos, altas cargas bacterianas locais, excesso de umidade ou estresse fisiológico e emocional contínuo podem dificultar a cicatrização de uma ferida.

De um ponto de vista mais aplicado, vários estudos elucidam a prevalência de feridas na população em geral. Por exemplo, em uma investigação epidemiológica realizada em um hospital no México com mais de 300 pacientes distribuídos em 14 unidades hospitalares diferentes, descobriu-se que as lesões traumáticas representavam quase 60% das lesões, seguido por aberturas espontâneas após intervenções cirúrgicas (12%), úlceras de perna e pé (11% e 10%, respectivamente) e queimaduras (4%). Assim, sem surpresa, cortes e lesões de rotina são as lesões mais comuns na população em geral.

Uma vez que todos esses dados e termos importantes tenham sido elucidados, vamos listar alguns tipos de lesões divididas em dois grandes grupos.

1. Feridas agudas

Uma ferida aguda é uma lesão normal que causa uma fissura na pele. Quando começa a cicatrizar, é normal que o paciente experimente inchaço localizado, dor e vermelhidão, uma vez que o sistema imunológico está trabalhando continuamente para evitar que a superfície lesada seja infectada por bactérias e outros microorganismos.

Antibióticos e desinfetantes de pele podem ser aplicados para prevenir o crescimento bacteriano, e antiinflamatórios não esteróides também podem ser prescritos para reduzir o inchaço e a dor local. Felizmente, as feridas agudas geralmente curam a si mesmas, ou seja, cicatrizam sozinhas com o tempo.

Dentro deste grupo, podemos encontrar o arranhões, arranhões, cortes superficiais, erosões, pequenas queimadurasetc. Novamente, estamos lidando com um critério puramente pessoal, uma vez que cada fonte bibliográfica pode agrupar lesões teciduais de infinitas maneiras.

2. Feridas crônicas

Uma ferida crônica é aquela que requer um período de cura muito longo, já que geralmente em seis semanas não houve um fechamento completo da mesma. Em Espanha, o custo anual com o tratamento deste tipo de lesão foi estimado em cerca de 435 milhões de euros, o que corresponde a 18,9% dos fundos atribuídos à atenção primária, valor não desprezível.

Aqui encontraríamos feridas profundas com incisão, já que o tempo de cicatrização é lento e requer cuidados de saúde (por exemplo, aplicação de pontos) ou úlceras. Vamos ver em detalhes a tipologia desse grupo final muito interessante. As úlceras podem ser divididas em várias categorias de acordo com sua gravidade e local de envolvimento:

Úlceras de pressão: são lesões localizadas na pele e nos tecidos adjacentes. A pressão física e o tempo a que o tecido fica exposto são essenciais para o seu desenvolvimento.
Úlceras de membros inferiores: caracterizadas pela perda de tecido entre a perna e o pé. Eles são o produto de má circulação sanguínea.
Úlceras venosas: produzidas por um fluxo sanguíneo que gera necrose localizada de tecidos mal irrigados.

Deixamos outros exemplos como úlceras neoplásicas, arteriais ou diabéticas, mas acreditamos que a ideia seja clara: esse tipo de lesão de difícil recuperação costuma ser causado por submissão contínua às forças de fricção ou por má irrigação local por algum distúrbio do corpo. paciente.

Não existe um tratamento único para todas as úlceras, pois cada uma pode ter um agente causador diferente. De qualquer forma, o caminho a seguir geralmente é limpe a área afetada com compostos estéreis continuamente para prevenir infecções e estimular a regeneração dos tecidos, seja por meio de componentes nutricionais ou medicamentos que facilitem o processo.

A melhor solução costuma ser evitá-las em primeiro lugar, pois as úlceras cutâneas são muito comuns em pacientes parcial ou totalmente imóveis. Nestes casos, a alteração da posição corporal da pessoa afetada de vez em quando evita que uma área específica sofra continuamente pressão excessiva, o que impede o desenvolvimento da úlcera.

Pensamentos finais

Decidimos apresentar uma classificação simples em dois grandes grupos, pois isso nos permite aproveitar o espaço para enquadrar as feridas do ponto de vista epidemiológico e explicar claramente como ocorre o processo regenerativo.

Em nenhum caso esta é uma divisão "oficial", porque segundo a fonte consultada, a classificação dos tipos de feridas muda drasticamente: abertas, rombas, incisas, apunhaladas, penetrantes, crónicas, agudas ... O mundo destas lesões, Como podemos ver, é muito extenso.

Em todo caso, uma coisa é certa: o bom senso prevalece quando se trata de lidar com uma lesão. Felizmente (tanto por evolução quanto por herança cultural), os humanos freqüentemente sentem quando uma ferida requer atenção médica. Se nenhuma melhora (mesmo mínima) for observada após vários minutos da produção da ferida ou se tiver ultrapassado a epiderme, a visita ao médico é obrigatória.