Os 9 tipos de leucemia (causas e sintomas) - Médico - 2023

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Infelizmente, o câncer continua sendo uma doença sem cura. Esse fato, somado ao fato de serem diagnosticados 18 milhões de casos a cada ano no mundo, o que é uma das principais causas de morte e impacto psicológico tanto do paciente quanto de seus entes queridos, explica que seja a doença mais temida no Brasil. o mundo.

Mas só porque é incurável não significa que não seja tratável. Hoje, graças ao incrível progresso da Oncologia, o câncer pode ser tratado. Por muitos anos agora, "Câncer" não é sinônimo de "morte". Mas para dar um tratamento precoce, o primeiro passo é ir ao médico.

E para procurar atendimento médico é fundamental saber como se manifestam os principais tipos de tumores malignos. E um deles, o décimo quarto mais comum, é a leucemia. Um câncer que se desenvolve no sangue e tem uma incidência excepcionalmente alta em crianças.


Neste artigo, então, faremos uma revisão dos diferentes tipos de leucemia, oferecendo a classificação mais aceita no mundo da Medicina. Cada um deles tem algumas manifestações e certa gravidade. E conhecê-los é o primeiro passo para agir na hora certa.

  • Para saber mais: “Leucemia: causas, sintomas e tratamento”

O que é leucemia?

A leucemia é um câncer que se desenvolve na medula óssea, tipo de tecido mole localizado no interior dos ossos e onde ocorre um processo fisiológico conhecido como hematopoiese, que consiste na formação e maturação de células sanguíneas a partir de células-tronco.

Nesse sentido, a leucemia é um tumor maligno que nasce quando essas células sanguíneas (dependendo de qual estaremos enfrentando um tipo ou outro) se dividem descontroladamente e perdem sua funcionalidade, o que resulta em uma diminuição das células sanguíneas (hemácias, plaquetas e glóbulos brancos) amadurecem no sangue.


O resultado da leucemia, então, é tem uma contagem baixa de células sanguíneas saudáveis. Temos menos glóbulos vermelhos no sangue, então surgem problemas em termos de transporte de oxigênio e dióxido de carbono. Menos plaquetas, perdemos a capacidade de coagular o sangue. E menos leucócitos ou glóbulos brancos, então nosso sistema imunológico perde eficácia e, portanto, ficamos mais sensíveis ao ataque de patógenos.

Paralelamente, células cancerosas ou tumores malignos originários dessa medula óssea podem se espalhar pelo sangue, utilizando essa circulação sanguínea para atingir órgãos vitais. Seria um caso de metástase, situação grave que diminui as chances de sobrevivência.

Dado que os sintomas dependem de muitos fatores E que muitas vezes sua gravidade não é preocupante até que estejamos em estágios avançados, solicitar atendimento médico precocemente nem sempre é fácil. Febre, hemorragia, infecções recorrentes, perda de peso, fadiga, sudorese excessiva, petéquias (manchas vermelhas na pele), dores nos ossos, inchaço dos gânglios linfáticos… Estes são os sinais clínicos mais comuns, mas podem variar.


Isso, aliado ao fato de a cirurgia de remoção, que é o tratamento preferencial para todos os cânceres, não ser possível, visto que nos deparamos com um tumor que atinge um tecido líquido como o sangue, faz com que a leucemia não consiga ter uma taxa de sobrevivência de quase 100 % como em alguns cânceres.

No entanto, desde que seja diagnosticado a tempo, as chances de sucesso da quimioterapia, radioterapia, imunoterapia ou uma combinação de vários tratamentos são muito altas: 90%. Claro, em alguns casos e dependendo do estado de saúde da pessoa e da natureza do câncer, pode cair para 35%.

Por isso, é importante saber quais são os principais tipos de leucemias existentes, visto que dela dependem a gravidade, as manifestações clínicas e os tratamentos oncológicos a serem realizados.

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Como as formas de leucemia são classificadas?

Como já comentamos, dependendo de quais células são afetadas e da evolução do tumor maligno, estaremos lidando com um tipo de leucemia e outro. Tentamos resgatá-los todos e apresentar primeiro os mais frequentes e, por fim, os mais raros. Vamos lá.


1. Leucemia linfocítica aguda

A leucemia linfocítica é aquela que afeta as células linfóides, conhecido como linfócitos. Os linfócitos são um tipo de leucócito (glóbulo branco), por isso desempenham um papel fundamental no sistema imunológico, formado nas células hematopoiéticas da medula óssea.

Em sua manifestação aguda, essa leucemia linfocítica, o problema é que esses linfócitos não podem amadurecer. Ou seja, não podem cumprir suas funções e, além disso, se multiplicam muito rapidamente. Nesse sentido, a evolução e o agravamento da doença são mais rápidos, o que requer tratamento agressivo para retardar sua evolução.

Além disso, um de seus principais problemas é que, além de ser uma forma comum em adultos, é o tipo de leucemia com maior incidência em crianças. Não se sabe por quê, mas a leucemia é o tipo mais comum de câncer infantil. De fato, 30% dos tumores malignos diagnosticados em crianças correspondem a leucemia, com incidência máxima entre 2 e 5 anos.


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2. Leucemia linfocítica crônica

Continuamos com a leucemia que afeta os linfócitos, ou seja, células especializadas em participar de reações imunológicas para proteção contra patógenos. Mas, neste caso, a manifestação crônica não se deve à imaturidade das células sanguíneas.

Na leucemia linfocítica crônica, os linfócitos amadurecem. O problema é que o câncer se manifesta com a diminuição ou aumento de sua produção. Seja como for, o progresso da doença é muito mais lentojá que os linfócitos podem agir normalmente por algum tempo. Na verdade, pode ficar sem mostrar sinais de sua presença por meses e até anos. De qualquer forma, mais cedo ou mais tarde isso terá que ser resolvido. No que diz respeito à leucemia crônica, é a forma mais comum em adultos.


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3. Leucemia mielóide aguda

Mudamos o terreno e nos concentramos em leucemia afetando células mieloides, aqueles presentes na medula óssea e que não são especializados apenas na síntese de linfócitos, mas de todos os tipos de células sanguíneas: eritrócitos (glóbulos vermelhos), plaquetas e glóbulos brancos.

Em sua manifestação aguda, encontramos novamente um problema quando essas células mieloides amadurecem. Quando não amadurecem, os outros tipos de células sanguíneas não podem se formar. Portanto, as manifestações clínicas são abruptas e o câncer progride rapidamente.

Exigirá tratamento o mais cedo possível que, devido à afetação de todas as células sanguíneas e ao perigo que isso acarreta, será bastante agressivo. É uma forma comum de leucemia em crianças e adultos. Neste último, de fato, é a forma mais comum de leucemia aguda.

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4. Leucemia mielóide crônica

Das quatro principais formas de leucemia, esta é a menos comum. Na verdade, apenas 10% dos casos diagnosticados correspondem à leucemia mielóide crônica. Seja como for, ainda enfrentamos uma forma de leucemia que atinge as células mieloides, aquelas que estimulam a síntese do resto das células sanguíneas.

Na sua forma crônica, não há problemas na maturação das células mieloides, mas uma alteração em seus níveis, tanto diminuindo quanto aumentando. Por ter sua funcionalidade normal, a manifestação clínica não é abrupta. Na verdade, uma pessoa com este tipo de câncer (é mais comum em adultos), você pode passar anos sem sintomas.

5. Síndromes mielodisplásicas

A partir de agora, revisaremos outras formas de leucemia que, embora existam, são raras. A grande maioria dos casos diagnosticados corresponde aos quatro grupos anteriores. Enfim, é importante conhecê-los.

Começamos com as síndromes mielodisplásicas. Esses distúrbios, dos quais cerca de 13.000 casos são diagnosticados anualmente nos Estados Unidos, são um grupo de patologias em que as células mieloides da medula óssea desenvolvem uma morfologia anormal (displasia), o que as impede de funcionar normalmente. Portanto, a doença resulta em uma diminuição nos valores de glóbulos vermelhos, plaquetas e glóbulos brancos.

6. Leucemia de células cabeludas

A leucemia de células pilosas é rara (1.000 casos diagnosticados anualmente nos Estados Unidos) e mais comum em homens com leucemia linfocítica crônica que discutimos anteriormente.

Recebe esse nome porque as células tumorais têm projeções longas e finas que lembram cabelos. Seja como for, esta doença consiste em um aumento na produção de linfócitos B, as células do sistema imunológico especializadas na produção de anticorpos. Esse aumento leva a uma diminuição no restante das células sanguíneas, mas os sintomas podem levar anos para aparecer.

7. Doenças mieloproliferativas

As doenças mieloproliferativas são um grupo de doenças raras em que esta leucemia resulta num aumento da atividade da medula óssea, portanto há um aumento nos valores tanto dos glóbulos vermelhos quanto das plaquetas, bem como dos glóbulos brancos.

É uma forma rara de leucemia na qual, embora possa haver um aumento na produção dos três tipos de células sanguíneas, a mais comum é aquela em particular mais alterada. Dependendo dele, pode haver vários subtipos dentro dele. O tratamento dependerá exatamente disso.

8. Leucemia promielocítica aguda

Este tipo de leucemia é uma forma especialmente agressiva de leucemia mielóide aguda. Pode se desenvolver em qualquer idade, mas a verdade é que é uma patologia rara. Estamos diante de uma doença em que há aumento do número de células mieloides.

Isso se traduz em uma alteração dos valores normais das células sanguíneas, pois, lembre-se, as células mieloides se encarregaram de sintetizá-las. Por mais contra-intuitivo que possa parecer, esse aumento nas células mieloides causa uma diminuição nos valores dos glóbulos vermelhos, plaquetas e leucócitos. Sua manifestação, como dizemos, é muito abrupta e requer tratamento imediato.

9. Mastocitose sistêmica

A mastocitose sistêmica é uma forma rara de leucemia em que há aumento dos valores normais dos mastócitos, tipo de glóbulo branco que, por seu papel desencadeador de reações inflamatórias no organismo, constitui uma das primeiras defesas. linhas do sistema imunológico.

Este aumento geral em seus níveis devido ao desenvolvimento de câncer na medula óssea causa reações inflamatórias em muitos órgãos do corpo, com sintomas que variam de reações gastrointestinais ao aparecimento de problemas de pele. No entanto, há momentos em que a doença pode ser tratada "apenas" com anti-histamínicos. Para casos mais graves, podem ser necessárias terapias contra o câncer mais agressivas.