Câncer de boca: causas, sintomas e tratamento - Médico - 2023

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A cada ano, 18 milhões de novos casos de câncer são diagnosticados no mundo, doença que, infelizmente, ainda não tem cura. Esse fato desesperador, junto com o impacto psicológico que tem tanto no paciente quanto em seus entes queridos, faz do câncer a doença mais temida do mundo.

Mesmo assim, há luz no final da estrada. E cada vez mais, na verdade. E é que graças ao incrível progresso da oncologia, atualmente, "Câncer" não é mais sinônimo de "morte". Talvez anos atrás fosse, mas hoje em dia, não mais.

Nesse sentido, são muitos os tumores malignos que, embora sempre haja o risco de serem letais, se os tratamentos forem oferecidos o mais rápido possível, apresentam altas taxas de sobrevida. E um exemplo disso é o câncer de boca, o décimo sétimo câncer mais comum no mundo.

Mas para que o tratamento chegue rapidamente, o diagnóstico precoce é essencial. E para essa detecção, é necessário saber bem como essa doença se manifesta. Portanto, no artigo de hoje e das mãos das fontes mais conceituadas no mundo da oncologia, ofereceremos todas as informações importantes sobre causas, fatores de risco, sintomas, complicações e tratamento do câncer que se desenvolve nas estruturas da cavidade oral.

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O que é câncer bucal?

Câncer de boca, câncer oral ou câncer de cavidade oral é Doença oncológica que consiste no desenvolvimento de um tumor maligno em qualquer uma das estruturas que compõem a cavidade oral ou boca, o órgão que marca o início do sistema digestivo.

A boca é um conjunto de diferentes órgãos e tecidos que, atuando de forma coordenada, permitem tanto a primeira etapa da digestão dos alimentos (mastigação e mistura com enzimas digestivas presentes na saliva) quanto a experimentação do paladar. como comunicação verbal.

Para saber mais: "As 14 partes da boca (e suas funções)"

Constituída por estruturas pertencentes aos sistemas digestivo, respiratório e até nervoso, a boca é composta por diversos órgãos. E como órgãos que são, são suscetíveis a desenvolver câncer. Os lábios, a língua, o revestimento interno das bochechas, o céu da boca, a base da boca e as gengivas são as estruturas da cavidade oral que podem desenvolver um tumor maligno..

Como qualquer outro tipo de câncer, consiste no crescimento anormal de células em nosso próprio corpo (neste caso, das células que compõem os tecidos e órgãos da cavidade oral que acabamos de mencionar), que, devido ao acúmulo de mutações genéticas (em um processo aleatório que pode ser causado por danos a essas estruturas, pois quanto mais vezes elas precisam ser reparadas, mais provável será o aparecimento de erros genéticos), elas perdem a capacidade de regular sua taxa de divisão e sua funcionalidade.

Nesse sentido, temos que, em algumas estruturas da boca, está crescendo uma massa de células que se divide mais rápido que o normal e que não possui a morfologia nem a fisiologia do resto das células normais do tecido.

Essa massa de células, clinicamente, é conhecida como tumor. Caso não coloque em risco a saúde da pessoa, estamos falando de um tumor benigno. Mas, se pelo contrário, é um risco para a vida da pessoa e pode se espalhar (metastizar) para outros órgãos vitais, já estamos diante de um tumor maligno, também conhecido como câncer.

Portanto, o câncer de boca é uma doença que consiste no desenvolvimento de um tumor nos lábios, na língua, no revestimento interno das bochechas, no palato, na base da boca ou nas gengivas como células escamosas (células planas e finas que as revestem tecidos orais) sofrem mutações que os levam a perder sua funcionalidade e colocam em risco a vida da pessoa.

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Causas

Como infelizmente acontece com a maioria dos cânceres, as causas de seu desenvolvimento não são muito claras. As mutações que são geradas nas células escamosas da pele são produzidas ao acaso após as divisões contínuas dessas células, que acumulam erros genéticos divisão após divisão.

Nesse sentido, embora seja verdade que possa haver uma predisposição genética, os motivos exatos de seu surgimento não são claros. Na verdade, o desenvolvimento de um tumor maligno nas estruturas da boca se deve a uma complexa interação entre fatores, tanto genéticos (o que dizem nossos genes) quanto ambientais (o que fazemos com nossas vidas).

Nesse sentido, e embora não saibamos exatamente as causas, o que sabemos é que existem diversos fatores de risco. Ou seja, situações que, apesar de não serem causa direta, se cumpridas, aumentam estatisticamente as chances de sofrer com esse tipo de câncer.

Tabagismo e alcoolismo são os principais fatores de risco. Ou seja, fumar e beber em excesso são os que mais aumentam as chances de desenvolver câncer bucal. No entanto, existem outras, como a exposição prolongada e repetitiva à radiação solar na zona dos lábios (uma parte muito sensível da pele que normalmente nos esquecemos de proteger quando nos banhamos ao sol), ter o sistema imunitário enfraquecido, ter sofrido infecção pelo Papilomavírus Humano (HPV), ser homem (a incidência em homens é duas vezes maior que em mulheres), ter idade avançada (praticamente todos os cânceres orais são diagnosticados após 55 anos), seguir uma dieta pobre (dietas com baixo teor de frutas e vegetais são um fator de risco) ou sofrem de certas síndromes genéticas (para mais informações, consulte o seu médico de família).

Em alguns portais pode-se ler que os enxaguatórios bucais que contêm álcool e o uso de dentaduras mal ajustadas (que causam irritação) podem ser dois fatores de risco. Mas a verdade é que, depois de pesquisar, não encontramos nenhum artigo científico que apoiasse essas afirmações.

Pode-se ler também que não cuidar da saúde dos dentes e da boca em geral (não seguir hábitos adequados de escovação e higiene) pode aumentar o risco. Novamente, estamos nos movendo em terreno polêmico, pois não há estudos que afirmem essa relação. Mesmo assim, o que fica claro é que cuidar da saúde da nossa boca é fundamental.

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Sintomas

Se há algo positivo sobre o câncer de boca, é que sinais clínicos aparecem no início do desenvolvimento do tumor e são fáceis de detectar, uma vez que a maioria deles não costuma ser confundida com as manifestações de outras doenças mais benignas.

Nesse sentido e apesar de dependerem da estrutura onde o câncer está se desenvolvendo (lembre-se que pode aparecer em qualquer órgão ou tecido da boca) e que cada paciente os expressará com maior ou menor intensidade, esses são os principais sintomas do câncer bucal:

Aparecimento de úlcera ou ferida na boca que não cicatriza (é o sintoma mais comum e relevante)
Dor constante na boca (a maioria dos casos apresenta dor)
Perda de peso inexplicável
Afrouxamento de dente
Mau hálito constante
Desconforto ao mastigar e engolir
Aparência de um caroço na bochecha
Dormência da cavidade oral
Dificuldades para mover a língua e / ou mandíbula
Dor de ouvido
Aparência de uma mancha ou estrutura branca ou avermelhada com o tumor
Inchaço da articulação da mandíbula
Mudanças na voz
Aparência de um caroço no pescoço
Aparência de áreas esbranquiçadas dentro da boca
Dor de garganta
Sentindo que há algo preso na garganta

Esses são os sintomas mais comuns. Isso não significa que uma pessoa terá todos eles, pois os sinais clínicos dependem de muitos fatores. Em geral, Se algum deles (e especialmente se for observada a úlcera que não cicatriza) durar mais de duas semanas, a visita ao médico é obrigatória. Ao menor vislumbre da vida, você deve buscar atenção. E é que uma detecção precoce é fundamental para que os tratamentos possam garantir um bom prognóstico.

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Tratamento

Assim que formos ao médico com suspeita de câncer de boca, se ele julgar necessário, iniciarão os exames diagnósticos, que, pela facilidade de acessar a boca e analisar (não é o mesmo que ter que inspecionar o pâncreas, por exemplo), será mais simples do que os de outros tipos de câncer.

Geralmente, um exame físico em busca dos sintomas e manifestações que discutimos é suficiente. Caso tudo pareça indicar que é realmente câncer de boca (ou simplesmente tenha que ser confirmado que não é), será realizado uma biópsia, que envolve a remoção de uma amostra do tecido suspeito para análise laboratorial.

Caso o diagnóstico seja positivo e haja câncer bucal, o tratamento será iniciado o mais rápido possível. A escolha de uma opção terapêutica ou de outra dependerá de muitos fatores: localização do tumor, grau de disseminação, idade, saúde geral, acessibilidade, equilíbrio risco-benefício, etc.

A opção preferida é a cirurgiaEmbora isso só seja logisticamente possível quando o tumor não se espalhou, mas está localizado em uma região muito específica da cavidade oral. Se possível, então, opta-se pela retirada cirúrgica do tumor (é a melhor opção, mas nem sempre possível) ou de parte da estrutura que contém o tumor. Neste último caso, pode ser necessário realizar uma segunda operação de reconstrução facial com o transplante do tecido necessário.

Há momentos em que os gânglios linfáticos e até mesmo parte dos dentes também devem ser removidos, embora já sejam casos específicos. Seja como for, será o médico quem informará as particularidades da técnica. Cada procedimento cirúrgico é único.

Se o diagnóstico foi feito precocemente, é bem possível que esta cirurgia seja suficiente. De tudo, há momentos em que, ou porque você precisa ter certeza de que eliminou todas as células cancerosas, ou porque o câncer se espalhou, outros tratamentos mais agressivos devem ser realizados.

Nesse sentido, pode ser necessário recorrer a sessões de quimioterapia (administração de medicamentos que matam células de rápido crescimento), radioterapia (exposição aos raios X), imunoterapia (administração de medicamentos que estimulem a atividade do sistema imunológico) ou, mais comumente, uma combinação de vários.

Para saber mais: "Os 7 tipos de tratamento do câncer"

Seja como for, de acordo com os números fornecidos pelo Sociedade Americana de Oncologia Clínica, se diagnosticado quando localizado, a taxa de sobrevivência é de 84%. Não é tão alto quanto outros tipos de câncer, como o de mama (99%), mas ainda é relativamente alto. Se se espalhou para regiões fora da cavidade oral, a sobrevida cai para 65%. E se houver metástase para órgãos vitais, até 39%. Se compararmos com outros cânceres na fase metastática, é um dos que apresenta mais opções de sobrevivência.