O que é o cateter duplo J? Usos e características - Médico - 2023

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A colocação do cateter duplo J é um procedimento cirúrgico realizado para drenar os rins de forma adequada. em caso de obstrução dos ureteres, os tubos que comunicam os rins com a bexiga.

A sua colocação é geralmente temporária, entre 1 e 3 meses, para resolver problemas de saúde como cálculos renais que obstruem os ureteres ou várias doenças renais e urológicas que têm levado a complicações graves.

Essa técnica costuma resolver essas patologias urológicas de forma eficaz, embora seja necessário ficar claro em quais casos ela é recomendada, pois, como em qualquer operação desse tipo, existem alguns riscos associados à sua prática.

Por ele, no artigo de hoje falaremos sobre a implantação desta sonda, detalhando os problemas de saúde que podem exigir e os perigos enfrentados pela pessoa que é exposta a esta operação.

O que é o cateter duplo J?

O cateter duplo J é um tubo de calibre muito fino que é inserido nos ureteres, os tubos que conectam os rins à bexiga, a estrutura onde a urina é armazenada para urinar mais tarde.

Esta sonda é implantada para garantir o correto fluxo de urina dos rins para a bexiga quando há doenças ou situações específicas que podem prejudicar essa função. Sua implantação é apenas indefinida em casos raros; o mais comum é que o cateter permaneça nos ureteres por 1-3 meses, tempo suficiente para resolver a doença urológica subjacente.

De qualquer forma, normalmente reservado como última opção, pois existem alguns riscos associados à sua implantação que veremos mais tarde, como infecções urinárias, formação de cálculos renais, perfurações dos ureteres ...

Quando é implantado?

O cateter duplo J é implantado quando o corpo não consegue levar a urina dos rins para a bexiga, uma situação perigosa que deve ser resolvida imediatamente para evitar graves problemas de saúde.

As principais situações que comprometem a passagem da urina pelos ureteres são obstruções causadas por cálculos renais muito grandes e doenças renais e / ou urológicas diversas.

Obstrução dos ureteres por cálculos renais

As pedras nos rins, popularmente conhecidas como “pedras nos rins”, são depósitos minerais duros que se formam no interior dos rins como resultado da cristalização de alguns componentes da urina.

Desidratação, excesso de proteína, sal e açúcar na dieta e sofrer de várias doenças digestivas costumam estar por trás da maioria dos casos. Se forem pequenos, podem ser eliminados pela micção, embora às vezes possa ser muito doloroso.

Porém, há momentos em que, devido ao seu grande tamanho, ficam obstruídos nos ureteres, causando não só muita dor, mas também dificultando a passagem da urina por eles. Nessa situação, pode ser necessária a introdução do cateter duplo J, cujo implante pode servir para eliminar o cálculo, fragmentá-lo em pedaços menores que podem ser eliminados com a micção ou auxiliar na aplicação de ondas de choque cujas vibrações quebram a "pedra".

Doenças renais e urológicas

Os ureteres são sensíveis a sofrer de diferentes patologias, algumas delas congênitas e outras devido a lesões ou outras doenças. De qualquer forma, os ureteres podem sofrer de diversos distúrbios que dificultam a passagem da urina por eles, caso em que pode ser necessária a implantação do cateter duplo J.

Algumas pessoas, desde o nascimento, têm dois ureteres conectados ao mesmo rim, quando normalmente deveria haver apenas um ureter para cada rim. O problema com isso é que geralmente um dos dois está em más condições, o que pode dificultar a passagem da urina.

Tanto por motivos genéticos como por traumas, é possível que os ureteres sofram anormalidades na sua morfologia e até desenvolvam hérnias, situações que bloqueiam o fluxo da urina e podem causar um refluxo da urina para os rins, situação bastante grave.

A formação de tumores nestas regiões, inflamação das paredes dos ureteres devido a infecções, endometriose na mulher, casos gravíssimos de prisão de ventre ... Todas estas situações podem levar à obstrução dos ureteres sem necessidade de cálculos renais

Similarmente, os rins podem sofrer de diversas doenças que dificultam a chegada da urina à bexiga. Nesse caso, o implante de cateter duplo J também pode ser uma opção para reverter o problema.

A hidronefrose unilateral é uma condição em que a urina se acumula nos rins devido a vários distúrbios renais. Dependendo da causa subjacente, o cateter duplo J pode recuperar o fluxo normal de urina para a bexiga.

Recomendamos que você leia: "As 15 doenças renais mais comuns"

Riscos de sua implementação

O implante de um cateter nos ureteres é uma operação cirúrgica bastante invasiva, portanto, obviamente, há riscos associados ao seu desempenho. Aqui estão alguns dos mais comuns.

A complicação mais comum que, de fato, ocorre em praticamente todas as pessoas que se submetem a esse procedimento é que há refluxo da urina para o rim, situação que pode causar desconforto significativo na região dos rins. Também aumenta o risco de pedras nos rins.

As infecções urinárias são uma das complicações mais frequentes, uma vez que é introduzido um dispositivo que, por muitos padrões de higiene que são seguidos, sempre existe o risco de permitir a entrada de diferentes bactérias patogênicas. De qualquer forma, embora apareçam em cerca de 20% dos casos, os tratamentos com antibióticos costumam ser eficazes.

Também é possível que o implante não ocorra corretamente, que não fique na posição exata, ou que o próprio cateter contribua para a obstrução dos ureteres. Nesse caso, será necessário realizar a operação novamente ou optar por realizar outras técnicas cirúrgicas.

As perfurações dos ureteres do tubo ou a ruptura do tubo são situações raras mas existe o risco de acontecerem. Tirando isso, é perfeitamente normal sentir algum desconforto na área onde o cateter está localizado.

A hematúria, que consiste na presença de sangue na urina, é uma complicação comum e, em alguns casos, pode até ser abundante o suficiente para exigir uma transfusão de sangue.

A maior complicação é que a técnica dá errado e não é possível retirar o cateter, caso em que será necessária uma cirurgia aberta para retirá-lo. No entanto, isso acontece em poucos casos.

Como reduzir o risco de complicações?

O implante de um cateter duplo J pode ser a melhor opção para resolver problemas renais e urológicos que tornam a micção impossível ou difícil. Em todo caso, vimos que sua atuação está atrelada a diversos riscos, por isso é importante não só conhecê-los, mas também saber o que podemos fazer para aumentar as chances de que este tratamento seja o mais eficaz possível.

Para reduzir o risco de infecções, é importante limpar a área onde a sonda entrou todos os dias muito bem. Desse modo, o risco de sofrer doenças urológicas, uma das complicações mais comuns e ao mesmo tempo incômodas, é reduzido ao máximo.

Beber muita água para se manter hidratado e moderar a ingestão de proteínas, sal e açúcar na dieta é uma das melhores maneiras de reduzir as chances de desenvolver cálculos renais, outra das complicações mais comuns.

Também é importante procurar atendimento médico, pois as seguintes situações são observadas: febre, calafrios, espasmos musculares na área onde foi implantado, formação de úlceras na área próxima ao local de implantação, odor forte e / ou turvação em a urina, sangue na urina, problemas ao urinar, dor incomum na área, etc.

Desta forma, você poderá receber os cuidados médicos necessários para evitar o aparecimento ou progressão das complicações mencionadas. O médico vai avaliar a situação e optar por retirar o cateter se houver riscos ou vai iniciar um tratamento com antibióticos para combater possíveis infecções.

Mas o cateter duplo J é sempre implantado?

No artigo de hoje focamos nesse tipo de tubo, que é aquele que é implantado quando a obstrução ocorre nos ureteres, ou seja, a urina não flui dos rins para a bexiga. Porém, é importante notar que esta não é a condição mais comum. O mais comum em termos de obstruções urológicas é que elas ocorrem na uretra, que é o tubo que comunica a bexiga com o exterior.

Nestes casos, não é implantado um cateter duplo J, mas sim um cateter simples. Esta é uma operação menos invasiva e o cateter deve permanecer na uretra por um período muito curto. O distúrbio se resolve mais rapidamente e o risco de complicações é menor do que com o cateter duplo J.

Referências bibliográficas

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