As 7 diferenças entre transtorno bipolar e DBP - Psicologia - 2023

As 7 diferenças entre o transtorno bipolar e o transtorno da personalidade limítrofe (TPB) - Psicologia

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O elemento emocional é um dos mais importantes para o ser humano, pois permite-nos avaliar as implicações para nós do que acontece à sua volta e motiva vários tipos de comportamento.

A alegria nos leva à ação e à repetição dos comportamentos que a geraram, assim como o prazer. A tristeza nos leva a evitar situações repetitivas. O medo nos faz evitar estímulos. O amor e o ódio nos levam a nos aproximar ou afastar de seres, estímulos ou situações. Emoções não são imutáveis e eles mudam com base nos eventos. No entanto, existem diferentes distúrbios em que aqueles que sofrem disso sofrem rápidas mudanças na emocionalidade que eles não podem controlar e que mais cedo ou mais tarde os fazem sofrer.

Talvez o primeiro que venha à mente seja o transtorno bipolar, mas também existem outros conhecidos como transtorno da personalidade limítrofe. Esses distúrbios têm sintomas que, de certa forma, os tornam muito semelhantes e, às vezes, podem até ser confusos. É por isso que neste artigo vamos analisar as diferenças entre transtorno bipolar e transtorno de personalidade limítrofe.

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Transtorno bipolar

O Transtorno Bipolar, juntamente com a depressão, é um dos transtornos do humor, caracterizado pela presença de um ou mais episódios maníacos ou hipomaníacos, que podem ser precedidos ou seguidos de um episódio depressivo.

Em episódios maníacos, parece um humor expansivo e eufórico, auto-estima inflada e sentimentos de grandeza aparecem com frequência. Outros sintomas que podem e / ou devem estar presentes são a elevação do nível de energia, a diminuição do sono, a distração, a falta de avaliação de risco e a emissão de comportamentos de alto risco e fuga de ideias.

Em certos casos graves, alucinações e delírios, verborragia e irritabilidade / hostilidade também podem aparecer. Os sintomas geralmente duram pelo menos uma semana. Os episódios hipomaníacos são semelhantes, mas com intensidade e duração muito mais curtas (pelo menos quatro dias), e não há alterações como delírios.

Sobre episódios depressivos, um humor triste é experimentado por pelo menos duas semanas junto com anedonia e apatia, e a motivação ou a capacidade de sentir prazer geralmente é perdida. Desesperança e passividade, pensamentos suicidas e problemas de sono e alimentação também são comuns.

Existem dois tipos de Transtorno Bipolar, tipo 1 e tipo 2. No primeiro, é fundamental que tenha aparecido pelo menos um episódio de tipo maníaco ou misto, que pode ou não ser seguido ou precedido de um episódio depressivo. A segunda se refere a pessoas que vivenciam um ou mais episódios depressivos com pelo menos um hipomaníaco.

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Transtorno de personalidade limítrofe (BPD)

Quanto ao Transtorno de Personalidade Borderline, é um transtorno de personalidade caracterizado por um padrão de comportamento em que predomina a instabilidade afetiva, emocional e relacional, juntamente com um alto nível de impulsividade, que se inicia na fase da adolescência como resultado da interação entre os aspectos biológicos e as experiências e aprendizados realizados pelo sujeito.

Entre os sintomas mais característicos, encontramos baixa autoestima, sentimentos permanentes de vazio e de pouco valor, alta reatividade a eventos e interações, experiência extrema de emoções e idealização ou desvalorização de outros em termos muito categóricos.

Também destaca a presença de um pânico atroz a ser abandonado, fazendo esforços frequentes para evitá-lo (embora isso não seja real). Pensamentos suicidas (e em muitos casos tentativas de executá-los) ou atos autolesivos também são frequentes. Pode aparecer distúrbios associados à dissociação, como despersonalização ou desrealização. Em certos contextos podem ser criticados por serem irritáveis, especula-se que devido a uma relativa dificuldade em reconhecer e expressar suas emoções, embora pouco se saiba sobre isso.

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Características em que se assemelham

A partir das descrições anteriores e critérios de diagnóstico, podemos descobrir que O transtorno bipolar e o limítrofe têm algumas semelhanças óbvio. Pessoas com ambos os transtornos apresentam sintomas como alta impulsividade, irritabilidade e um padrão de relacionamento superficial (pelo menos às vezes). A coincidência mais importante é a alta labilidade emocional, mudando rapidamente de um estado emocional para outro.

Além do acima exposto, estamos lidando com dois dos transtornos que têm sido mais associados à realização e / ou consumação de tentativas de suicídio, sendo o Transtorno Bipolar um dos mais frequentemente associados (junto com a depressão e vícios) e sendo Borderline Transtorno de Personalidade o transtorno de personalidade que tem sido mais relacionado ao suicídio.

Por fim, podemos encontrar indivíduos que apresentam ambos os diagnósticos, Transtorno de Personalidade Borderline e Transtorno Bipolar. Embora isso indique claramente que eles não são considerados iguais, a verdade é que muitos dos sintomas são muito semelhantes.

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Diferenças entre transtorno bipolar e transtorno de personalidade limítrofe

Os pontos em comum anteriores podem levar a pensar que os dois distúrbios são muito semelhantes e, em alguns casos, podem até ser confundidos. Mas, apesar do fato de o Transtorno Bipolar e o borderline terem pontos em comum e parte de seus sintomas coincidirem, ainda estamos diante de entidades diagnósticas com várias diferenças entre eles. Entre as diferenças mais significativas, encontramos as seguintes.

1. Presença ou ausência de euforia

Tanto no transtorno bipolar quanto no transtorno limítrofe, encontramos mudanças rápidas em emoções muito intensas. Porém, enquanto no Transtorno Bipolar há um ou mais episódios maníacos ou hipomaníacos que estão ligados a um humor expansivo e eufórico, no transtorno limítrofe persiste um tom afetivo do tipo depressivo, sem manifestação de euforia.

2. Estabilidade de mudanças

Embora as mudanças no humor possam ser muito rápidas no Transtorno Borderline ou no Transtorno da Personalidade Borderline, no caso do Transtorno Bipolar pode ser muito mais estável e duradouro. Por exemplo, alguém com transtorno limítrofe pode ter alterações de humor constantes ao longo do dia, ou mesmo dentro de uma hora ou algumas. O sujeito com Transtorno Bipolar apresenta alterações repentinas, mas na forma de episódios que costumam durar mais.

Apesar disso, deve-se levar em consideração que aquelas pessoas com Transtorno Bipolar chamam ciclistas rápidos (com pelo menos quatro alterações na polaridade emocional em um ano) pode apresentar labilidade maior do que a média, embora geralmente não seja tão acentuada como no caso do transtorno limítrofe.

Por outro lado, o nível de impulsividade é estável e constante em pacientes com transtorno limítrofe, enquanto no transtorno bipolar ele aparece apenas na fase maníaca.

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3. Razão para a mudança de humor

Outra diferença pode ser encontrada no que exatamente desencadeia a mudança, enquanto no Transtorno Bipolar descobrimos que essas mudanças são consideradas devidas a alterações e desregulações dos neurotransmissores cerebrais, aqueles do transtorno limítrofe estão frequentemente localizados no exterior, no estresse psicossocial, relações interpessoais e as experiências de quem sofre com isso. Ou seja, alguém com Transtorno Bipolar pode não estar ciente do que exatamente causou suas alterações, enquanto o limítrofe pode associar isso a uma discussão ou desconforto muito mais específico.

4. Presença de períodos assintomáticos

O transtorno de personalidade limítrofe, como uma alteração de personalidade que é (portanto, suas características são integradas ao modo de ser do sujeito), permanece consistente ao longo do tempo. Ou seja, não há períodos assintomáticos per se. Pelo contrário, no transtorno bipolar, encontramos que entre os episódios pode haver períodos sem sintomas mais ou menos prolongado, embora às vezes não seja incomum que os sintomas subclínicos persistam. E embora não seja o mais comum, os episódios podem nem se repetir.

5. Nível de autoestima

Embora a experiência de ambos os transtornos a longo prazo geralmente acarrete uma diminuição da autoestima e do autoconceito, no Transtorno Bipolar isso varia muito, dependendo do tipo de episódio que o indivíduo está tendo.

Na fase maníaca, um humor expansivo geralmente aparece no qual destaca sensações de grandeza, estando a auto-estima bastante aumentada. Nas fases depressivas, o humor e a autoestima geralmente diminuem muito. Em períodos assintomáticos, essa parte do autoconceito pode estar em níveis normativos, embora também possa ser alterada.

Quando se trata de Transtorno da Personalidade Borderline, aqueles que sofrem tendem a ter uma opinião muito baixa sobre si mesmos, muitas vezes sentindo-se desamparados e sem valor. Na grande maioria dos pacientes, a sensação predominante é a sensação de vazio e o medo de ser abandonado.

6. Relacionamento com outras pessoas

Vimos anteriormente que em ambos os transtornos pode ocorrer a presença de relações superficiais, superficiais ou instáveis. No entanto, também podemos observar diferenças.

O sujeito com Transtorno de Personalidade Borderline tende a ter sentimentos de vazio, de pouco valor e um pânico extremo de ser abandonado. Freqüentemente, estabelecem relações de dependência, necessitando ser compreendidos, amados e valorizados. Também que lutam constantemente, que idealizam os outros ou os desvalorizam.

Porém, o sujeito com transtorno bipolar vincula-se a outros de forma normativa quando se encontra na fase assintomática, aparecendo superficialidade principalmente nas fases maníacas, mas geralmente sem dependência emocional das demais (embora possa ocorrer nas fases depressivas).

7. Tratamento

Apesar de ser um transtorno de personalidade grave, aqueles com transtorno de personalidade limítrofe tendem a se beneficiar muito da psicoterapia e de diferentes técnicas psicológicas (muitas especificamente orientadas para esse transtorno). O tratamento do transtorno bipolar, por outro lado, costuma ser mais complicado e estar muito mais focado na farmacologia, embora diferentes terapias, como ritmos interpessoais e sociais, ou diferentes aplicações de terapia cognitivo-comportamental tenham sido geradas.

Referências bibliográficas

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Santos, J.L. ; Garcia, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J.; de los Ríos, P.; Izquierdo, S.; Román, P.; Hernangómez, L.; Navas, E.; Ladrón, A e Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Psicologia clinica. Manual de Preparação do CEDE PIR, 02. CEDE. Madrid.
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