SENA: um sistema de avaliação clínica na população jovem - Psicologia - 2023

SENA: um sistema de avaliação clínica eficaz na população infanto-juvenil - Psicologia

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Com a constante evolução que o conhecimento da psicologia intrinsecamente acarreta, são necessários instrumentos de avaliação cada vez mais completos que permitam um processo de avaliação mais abrangente. Isso é ainda mais relevante no caso da população infantil, onde está ocorrendo um processo de desenvolvimento psicológico que será decisivo para a posterior obtenção da personalidade e funcionamento adultos.

Nesse sentido, o surgimento dos testes psicométricos multidimensionais está se tornando cada vez mais evidente. Esse tipo de abordagem permite contemplar as variações pessoais nas características e manifestações dos problemas psicológicos. O Sistema de Avaliação de Crianças e Adolescentes (SENA) é um bom exemplo desse tipo de metodologia que apresenta uma série de peculiaridades que facilitam sobremaneira o papel do clínico na avaliação da psicopatologia infantil e adolescente.

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Descrição e aplicação do SENA

SENA visa avaliar o conjunto de problemas emocionais e comportamentais que podem ser observados entre as idades de 3 e 18. A sua publicação em 2015 foi uma proposta de substituição de um teste anterior muito semelhante, o BASC (Child and Adolescent Behavior Assessment System), de forma a atualizar alguns dos elementos incluídos nas escalas, aumentar o índice de validade do teste e complementar com outras escalas de interesse clínico, como os relacionados a Recursos Psicológicos e Áreas de Vulnerabilidade.

Mais especificamente, SENA apresenta três modalidades de questionário dependendo da idade da pessoa avaliada: educação infantil (3-6 anos), ensino fundamental (6-12 anos) e ensino médio (12-18 anos). Também tem a particularidade de cada seção cronológica do teste ser multiinformante, cada qual composta por três questionários complementares: o auto-relato, que coleta as respostas do próprio sujeito; o relato da família, respondido pelos pais; o boletim escolar, que inclui a avaliação em ambiente escolar observada pelo tutor da criança ou também pela psicóloga do centro educacional.

O que o SENA avalia?

Esse instrumento permite obter, por meio das diferentes formas específicas de idade e informantes, uma avaliação exaustiva para determinar a existência e a intensidade dos problemas emocionais e comportamentais mais comumente associados à população infanto-juvenil. Assim, mais especificamente SENA diferencia os seguintes tipos de dificuldades psicológicas.

Problemas internalizados

Estão relacionados a sintomas ansiogênicos ou disfóricos e mais comumente tornam-se manifestações emocionais internas do indivíduo.

Problemas externalizados

Seus indicadores podem ser externamente mais evidentes e estão relacionados a aspectos mais comportamentais.

Questões contextuais

Essas escalas são constituídas pela avaliação de problemas na família e na escola (diferenciando dificuldades acadêmicas de relacionais com os pares).

Problemas específicos

Dependendo da modalidade cronológica administrada, avalia-se a existência dos seguintes tipos de problemas:

Todas as escalas acima mencionadas convergem na obtenção de índices globais que sintetizam o que nelas foi encontrado e agregam um valor geral das dificuldades nas funções executivas e do nível total de recursos pessoais.

Por outro lado, o SENA também disponibiliza outros tipos de índices com informações muito relevantes que permitem uma avaliação mais aprofundada e completa das disposições pessoais do avaliado para estabelecer mais claramente se os problemas encontrados têm um prognóstico mais ou menos favorável. Incluem escalas de vulnerabilidade ou fatores mais vinculados a um pior prognóstico e recursos pessoais, que são entendidos como fatores de proteção associados a um melhor prognóstico.

Por outro lado, o SENA destaca a presença de respostas positivas em itens críticos, cuja gravidade requer atenção especial à sua análise mais detalhada, como questões sobre ideação suicida, bullying, alucinações, etc.

Finalmente, esta ferramenta mede, por meio de escalas de controle, a sinceridade com que os informantes responderam sem minimizar, maximizar ou manifestar um estilo inconsistente nas respostas fornecidas. As escalas incluídas nesta seção referem-se a Inconsistência e Impressão Positiva / Negativa das respostas fornecidas.

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Conclusão: objetivo, confiabilidade e validade do SENA

Como todo instrumento psicométrico de avaliação psicológica, o SENA não se destina por si só a servir como o único elemento de diagnóstico. Embora seja verdade que forneça um grande volume de informações, tudo o que dele se encontra deve ser complementado com um bom processo de anamnese e outras metodologias como observação, entrevista ou aplicação de outros exames complementares. Em conjunto, isso permitirá elaborar com rigor uma impressão diagnóstica mais clara, bem como traçar o tipo de intervenção psicológica mais adequada ao caso avaliado.

Relativamente aos principais índices que avaliam a qualidade de um instrumento de avaliação psicológica, a fiabilidade (o grau de precisão do teste nas variáveis que mede) e a validade (a segurança com a qual o teste mede a variável que mede). Pretende medir). , níveis satisfatórios foram obtidos em ambas as áreas.

Assim, a média obtida em todas as escalas do SENA atingiu uma consistência interna ou confiabilidade de 0,86 (valores entre 0,0 e 1,0). Por outro lado, o nível de concordância entre os informantes fica entre 40 e 60%, o que coloca o SENA na média da maioria dos instrumentos de avaliação e até um pouco mais alto dependendo da origem do informante e da escala clínica determinada.

Finalmente, sobre a validade do teste, o longo processo e a participação de um grande grupo de especialistas que intervieram na elaboração e revisão dos itens que compõem o teste são uma amostra do exaustivo trabalho realizado para atingir um valor de validade satisfatório.