Diferenças entre dessensibilização sistemática e exposição - Psicologia - 2023


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As 5 diferenças entre dessensibilização sistemática e exposição - Psicologia
As 5 diferenças entre dessensibilização sistemática e exposição - Psicologia

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Há um grande número de tratamentos psicológicos desenvolvidos para responder aos problemas e distúrbios psicológicos existentes. Alguns deles têm demonstrado eficácia na melhora dos sintomas ou mesmo na eliminação do problema, como é o caso de dois dos tratamentos mais utilizados na terapia das fobias: dessensibilização sistemática e exposição.

São técnicas altamente eficazes e muito semelhantes entre si, a ponto de serem frequentemente confundidas entre si. No entanto, a verdade é que existem diferenças entre dessensibilização sistemática e exposição, como veremos ao longo deste artigo.

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Dois métodos usados ​​em psicoterapia

A terapia de exposição e a dessensibilização de rotina são dois dos grandes tratamentos usados ​​em uma ampla variedade de distúrbios.


Sim, bem são especialmente conhecidos por seu sucesso no tratamento de fobiasExistem várias variações dessas técnicas que são utilizadas em problemas como o transtorno de estresse pós-traumático (exposição a sensações interoceptivas, por exemplo, ou dessensibilização de reprocessamento por movimentos oculares). Até mesmo técnicas como experimentos comportamentais usados ​​para problemas de comportamento ou para combater crenças (como transtorno obsessivo-compulsivo ou depressão maior) são amplamente baseadas nos mesmos princípios. Vamos ver uma breve definição de cada um dos termos.

Exposição

A exposição é uma técnica básica, mas muito poderosa, que baseia sua operação em coloque o sujeito ou paciente face a face com os medos de estímulos. Trata-se de fazer com que o sujeito permaneça na situação assustadora por tempo suficiente para que sua ansiedade diminua naturalmente, a ponto de se tornar imperceptível. Assim, há uma habituação aos estímulos.


Dita exposição pode e geralmente é graduado de forma que o processo não seja excessivo para o paciente, fazendo uma hierarquia de exposição a partir da qual o sujeito ficará exposto a diferentes estímulos até que o nível de ansiedade seja reduzido até que se torne imperceptível.

Existem múltiplas variantes de exposição (aliás, sob uma certa perspectiva, a dessensibilização sistemática poderia ser considerada como tal), e pode ser aplicada tanto ao vivo quanto na imaginação ou mesmo nos últimos anos por meio da realidade virtual.

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Dessensibilização sistemática

É uma técnica semelhante à exposição, visa alcançar a redução de respostas emocionais ansiosas e aversivas para o paciente enquanto limita e evita situações de evitação.

Nesta ocasião, parte-se da ideia de que se o medo é aprendido, também se pode aprender a eliminá-lo: os esforços terapêuticos incidirão no sujeito sendo capaz de eliminar ativamente a ansiedade gerada pela estimulação. Busca-se realizar ativamente respostas contrárias e totalmente incompatíveis com os ansiosos, de forma que se aprenda a eliminar a associação entre estímulo e medo para gerar outra entre estímulo e relaxamento, indiferença ou outra alternativa. Em outras palavras, é baseado no contra-condicionamento.


Também neste caso o sujeito terá que se expor aos estímulos que geram ansiedade, sendo essencial a hierarquia dos estímulos de forma que o processo de contra-condicionamento possa ser realizado aos poucos e com estímulos cada vez mais ansiosos. Tradicional e rotineiramente, essa técnica tende a ser realizada na imaginação, embora seja possível fazê-la com estimulação ao vivo ou em realidade virtual.

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5 grandes diferenças entre as duas técnicas

Embora uma observação superficial possa mostrar que existe uma grande semelhança entre dessensibilização e exposição e até mesmo nos fazer confundir, uma análise mais profunda de seu funcionamento revela que eles têm algumas diferenças notáveis. Dentre eles, destacam-se os cinco que seguem.

1. Objetivos ligeiramente diferentes

Uma das principais diferenças entre a exposição e a dessensibilização sistemática é o fato de possuírem objetivos que, embora semelhantes, são diferentes: enquanto na exposição o objetivo é que o sujeito reduza seus níveis de ansiedade permanecendo na situação aversiva em sim, dessensibilização sistemática procura que gera respostas que não deixam espaço para o aparecimento de ansiedade.

2. Diferentes mecanismos operacionais

Profundamente ligado ao ponto anterior, além dos objetivos também diferem nos métodos.Embora em ambos os casos o paciente tenha que enfrentar o estímulo que causa ansiedade, enquanto a exposição se baseia na habituação ao estímulo como método para reduzir a ansiedade que ele gera, dessensibilização usa contracondicionamento, procurando que o sujeito execute uma resposta incompatível com a ansiedade em substituição à sua resposta anterior.

3. Estruturação e gradação na exposição

Outro elemento que pode significar a diferença entre as duas técnicas é a obrigatoriedade da graduação. A dessensibilização sistemática é sempre realizada de forma muito estruturada, exigindo uma hierarquia de exposição clara. No entanto, embora a exposição também possa ser (e de fato é recomendada) graduada, ela também é possível encontrar variantes como implosão e inundação onde a exposição ao estímulo mais temido é muito imediata. O ritmo também dependerá das preferências e possibilidades do paciente e de como ele reage à exposição.

4. Uso diferente de relaxamento

Técnicas de relaxamento como a respiração diafragmática e o relaxamento progressivo de Jacobson são elementos muito úteis e frequentemente utilizados para reduzir o nível de ansiedade, sendo frequentemente incorporados em ambas as técnicas.

Porém, o uso que se faz deles é diferente: enquanto na dessensibilização sistemática são utilizados como mecanismo de contra-condicionamento, utilizando-os como resposta incompatível com a ansiedade, na exposição de seu uso limita-se a diminuir o nível de tensão quando exposto ao estímulo fóbico nos casos em que a ansiedade é excessiva para o paciente.

5. Diferentes níveis de generalização

Embora ambas as técnicas sejam muito eficazes no tratamento das fobias, quando aplicadas de forma correta por profissionais treinados e levando em consideração as necessidades e particularidades de cada paciente e situação, a verdade é que outra diferença pode ser encontrada no que diz respeito ao seu grau de generalização.

A exposição permite reduzir o nível de ansiedade em relação aos estímulos fóbicos acordados entre terapeuta e paciente de forma muito eficiente, mas embora a habituação a esses estímulos possa ser generalizada para outros semelhantes, o efeito da técnica pode ser ligeiramente restringido. No entanto, ao permitir que a dessensibilização sistemática gere uma resposta alternativa, é possível que nesta segunda resposta possa haver maior generalização para outras situações e estímulos que geram ansiedade, aplicando a mesma resposta incompatível.

Referências bibliográficas

  • Labrador, J. (2004). Técnicas de modificação de comportamento. Espanha: edições da pirâmide.