Auto-mutilação: causas, sinais e dicas - Ciência - 2023

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As auto-mutilação são os comportamentos que envolvem danos físicos autoinfligidos, geralmente cortes (85%), queimaduras (30%), golpes (32%), perfurações, arranhões, beliscões, puxões de cabelo, etc. Em muitos casos, várias formas simultâneas de automutilação são usadas.

O comportamento autolesivo aparece especialmente em jovens e adultos jovens e sua tendência diminui com o avançar da idade. Em estudo realizado por Romuald Brunner, constatou-se que, em 5.000 alunos entre 14 e 15 anos, 2% dos meninos e 6% das meninas realizavam comportamentos autolesivos.

As pessoas que se machucam muitas vezes sentem-se tristes, vazias, com muitas dificuldades para identificar os próprios sentimentos e expressá-los. As dúvidas invadem sua mente, causando uma busca desesperada para controlar aquela cascata de sentimentos não identificáveis.

Para muitas pessoas, a automutilação pode levar a ser vista como amiga, pois acaba sendo uma válvula de escape para essas emoções descontroladas, permitindo que esse sentimento intenso e pesado seja tolerado.

Poderíamos dizer que a pessoa ferida não aprendeu comportamentos adaptativos para controlar o estresse e recorre a essa ação porque realmente é mais fácil para ela do que tentar compreender e expressar o que sente.

Na verdade, será difícil para eles explicar o que está acontecendo dentro deles, porque eles próprios não entendem, ou porque sentem o que sentem tão intensamente.

Qual é o perfil das pessoas que gostam de automutilação?

A desordem por excelência das pessoas que se machucam é Transtorno de personalidade limítrofe (TLP). Esse transtorno é classificado no grupo B de transtornos de personalidade, o chamado "dramático-emocional" no DSM-IV-TR.

Este transtorno é caracterizado sobretudo por grande instabilidade emocional, comportamental e social. Eles tendem a comportamentos autolesivos graves e têm um padrão de comportamento altamente impulsivo e agressivo.

Isso torna seus relacionamentos interpessoais difíceis, instáveis e inseguros. Como se não bastasse, é o mais comum entre os transtornos de personalidade (entre 0,2% e 1,8% da população sofre com isso).

Além de pessoas com DBP, outros transtornos psicopatológicos também são sensíveis à automutilação, como transtornos de humor, ansiedade, transtorno de estresse pós-traumático, transtornos alimentares, transtornos dissociativos e transtorno obsessivo-compulsivo .

Sinais de alerta de comportamento autolesivo

-Frequentes cicatrizes inexplicáveis ou sem motivo aparente, cortes, queimaduras e hematomas; especialmente nos braços, coxas, barriga e quadris.

- Manchas de sangue na roupa.

-Acidentes freqüentes.

-Roupa para esconder, como calças compridas ou suéteres nas horas em que já está quente.

-Reusada a despir-se na presença de alguém e evitar todas as situações que o exijam: ir ao médico, ir à praia, à piscina ...

-Armazene em algum lugar lâminas, cristais e coisas úteis para controlar o que pode acontecer à automutilação.

-Alguns sinais não tão específicos que passam mais despercebidos, como mudanças de humor repentinas e muito óbvias, baixa autoestima, impulsividade, isolamento, irritabilidade.

-Precisa ficar sozinho por muito tempo.

Causas

Situações que a pessoa experimenta como difíceis, com sentimentos de humilhação ou esforço excessivo, podem levar a pessoa a se ferir.

Essas pessoas aprendem muito cedo que a interpretação de seus sentimentos e emoções é errada ou ruim. Quando isso acontece, você não sabe o que sentir ou se é normal ou não sentir.

Na verdade, é possível que muitas dessas pessoas tenham aprendido que certos sentimentos não eram permitidos, recebendo, em alguns casos, até punições por isso.

É importante observar que o comportamento autolesivo é "contagioso". Isso porque esse fenômeno, quando compartilhado por alguém que conhecemos, cria um sentimento de pertencimento a um grupo, o que reforça o comportamento.

No entanto, apenas aquelas pessoas que estão sob forte estresse emocional devido a problemas pessoais serão aquelas que se auto-infligirão para superar o estresse.

As principais causas de automutilação são:

Modo de controle e alívio de emoções muito intensas e negativas

Essas emoções são percebidas como incontroláveis, altamente insuportáveis e, acima de tudo, impossíveis de identificar. A pessoa se sente oprimida e não aguenta mais. A automutilação é uma ferramenta que alivia esse desconforto.

Culpa

Os sentimentos estão mais relacionados à culpa, aos erros que eles podem ter cometido e à auto-aversão.

Como uma forma de sentir algo

No último depoimento pudemos ver muito bem que ela precisava de uma prova de que ainda estava viva, de que continuava a existir apesar de não sentir nada.

Como forma de expressar raiva e raiva, também incontrolável

Essas pessoas podem ficar com medo de machucar os outros, então a maneira que encontram para evitar isso é sendo agressivas consigo mesmas.

Chamada de atenção

Às vezes, pelo público em geral, essas pessoas são consideradas requerentes de atenção. A verdade é que eles não procuram chamar a atenção em si mesmos, mas expressar o que não sabem expressar da maneira "mais fácil" que encontraram.

Substrato neural

É um fato que as pessoas que se machucam são mais insensíveis à dor do que as outras que não se machucam. Em um estudo realizado por Martin Bohus na Universidade de Freiburg, ele investigou a percepção da dor das pessoas que se machucam.

A automutilação está relacionada a um controle excessivo do córtex pré-frontal, que reduz a sensibilidade à dor, além da amígdala, responsável pelo processamento das emoções.

Além disso, nesses pacientes, os estímulos dolorosos parecem inibir melhor a tensão emocional do que os estímulos fracos. Em outras palavras, tudo indica que a automutilação tem um papel regulador emocional nesses pacientes.

São tentativas de suicídio com automutilação?

É importante que você tenha em mente que comportamentos autolesivos não são uma tentativa de suicídioMuito pelo contrário: procuram evitar chegar a esse ponto acalmando o que sentem de tão intenso.

Embora seja verdade que haja alguns casos que terminam em suicídio, é uma realidade que eles ou não o procuraram (e a automutilação planejada deu errado), ou buscaram o suicídio buscando outros métodos diferentes do usual para a automutilação.

Possível comportamento viciante

Às vezes, o comportamento autolesivo pode se transformar em um verdadeiro vício, levando a um ciclo vicioso sem fim.

A resposta corporal é aquela que desempenha o papel central de reforço: a tensão emocional interna diminui, os sentimentos dissociativos desaparecem e a pessoa encontra o alívio de que precisava.

Posteriormente, surgem outros sentimentos mais relacionados à vergonha e à culpa que, juntamente com a preocupação em esconder as bandagens e cicatrizes, podem levar à evasão social e ao isolamento.

Se o virmos desse ponto de vista, é lógico que tentem evitar perguntas incômodas que sabem que dificilmente serão compreendidas. No entanto, às vezes atrair a atenção, provocar pais ou construir relacionamentos com outras pessoas afetadas também pode reforçar o comportamento autolesivo.

Isso não significa que busquem atenção com seu comportamento. Já comentamos que eles tentam esconder seu comportamento. Isso significa que, ao receber atenção (e com ela, afeto), o comportamento autolesivo pode ser reforçado.

Dicas para família e amigos

-Não reaja com medo, raiva ou reprovação. Essas pessoas precisam de compreensão e aceitação, não o contrário.

- Converse com a pessoa afetada sobre automutilação sem raiva e com muito respeito. Isso o ajudará a verbalizar suas emoções dentro de seus limites.

- Quando você falar com a pessoa afetada sobre automutilação, faça-o abertamente, mas sem impor a conversa. São eles que têm que “dar o seu consentimento” e não se sentem obrigados a nada.

- Não ignore o comportamento ou minimize-o, é importante que as pessoas afetadas saibam que merecem atenção.

-Diga a ele que você quer ajudar e que você estará lá quando ele ou ela precisar. Oferece proximidade física sem forçá-la.

- Não expresse proibições, sem punições ou ultimatos. Você só vai piorar a situação.

- Esteja interessado nas preocupações e necessidades que levam a pessoa afetada a praticar comportamentos autolesivos.

- Fornecer material para curar feridas e fazer curativos. Se necessário, ajude-o a curá-los e desinfetá-los, levando o afetado ao médico em casos graves.

-Ajude-a a saber como dar carinho e amor a si mesma. Curiosamente, essa pessoa não aprendeu a amar e cuidar de si mesma.

-Não pergunte o que você pode fazer. Essas pessoas realmente não sabem do que precisam. É melhor perguntar a eles se você pode fazer "isso", e eles dirão sim ou não.

-O confisco de objetos pontiagudos é inútil e você só poderá alimentar a criatividade deles para continuar fazendo isso.

-É importante ir à terapia. Na medida do possível, sem forçar nada e sempre com amor e respeito, é muito importante que seu familiar ou amigo entenda que deve receber terapia psicológica, que irá ajudá-lo a se entender melhor e a sentir. pouco a pouco melhor. Se ele estiver relutante, você não deve continuar insistindo, mas tente novamente quantas vezes forem necessárias mais tarde.

Referências

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Mosquera, D. (2008). Auto-mutilação: a linguagem da dor. Madrid: Pleiades.
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