Albumina: funções, síntese, deficiência, tipos - Ciência - 2023

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oalbumina É uma proteína sintetizada pelo fígado que se encontra na corrente sanguínea, portanto é classificada como uma proteína plasmática. É a principal proteína desse tipo em humanos, respondendo por mais da metade das proteínas circulantes.

Ao contrário de outras proteínas, como a actina e a miosina, que fazem parte dos tecidos sólidos, as proteínas plasmáticas (albumina e globulinas) estão suspensas no plasma, onde desempenham várias funções.

Funções da albumina

Regulação da pressão oncótica plasmática

Uma das funções mais importantes da albumina é regular a pressão oncótica do plasma; ou seja, a pressão que puxa a água para os vasos sanguíneos (por efeito osmótico) para neutralizar a pressão arterial capilar que força a saída da água.

O equilíbrio entre a pressão sanguínea capilar (que empurra os fluidos para fora) e a pressão oncótica gerada pela albumina (retendo água dentro dos vasos sanguíneos) é o que permite que o volume circulante de plasma permaneça estável e o espaço extravascular não recebe mais líquidos do que necessita.

Manutenção do pH do sangue

Além de sua função como regulador da pressão oncótica, a albumina também atua como um tampão ajudando a manter o pH do sangue dentro de uma faixa fisiológica (7,35 a 7,45).

Principal meio de transporte

Por fim, essa proteína com peso molecular de 67.000 daltons é o principal meio de transporte que o plasma possui para mobilizar substâncias insolúveis em água (principal componente do plasma).

Para isso, a albumina possui diferentes sítios de ligação, onde várias substâncias podem ser temporariamente "ligadas" para serem transportadas na corrente sanguínea sem ter que se dissolver em sua fase aquosa.

Principais substâncias transportadas pelo plasma

- Hormônios da tireóide.

- Uma ampla gama de drogas.

- Bilirrubina não conjugada (indireta).

- Compostos lipofílicos não solúveis em água, como certos ácidos graxos, vitaminas e hormônios.

Dada a sua importância, a albumina possui diferentes meios de regulação para manter estáveis seus níveis plasmáticos.

Síntese de albumina

A albumina é sintetizada no fígado a partir de aminoácidos obtidos das proteínas da dieta. Sua produção ocorre no retículo endoplasmático dos hepatócitos (células do fígado), de onde é liberado para a corrente sanguínea onde permanecerá em circulação por aproximadamente 21 dias.

Para que a síntese de albumina seja eficiente, duas condições fundamentais são necessárias: fornecimento adequado de aminoácidos e hepatócitos saudáveis capazes de converter esses aminoácidos em albumina.

Embora algumas proteínas semelhantes à albumina possam ser encontradas na dieta - como a lactalbumina (leite) ou ovalbumina (ovos) - elas não são usadas diretamente pelo corpo; na verdade, eles não podem ser absorvidos em sua forma original devido ao seu grande tamanho.

Para serem utilizadas pelo corpo, proteínas como a lactalbumina e a ovalbumina são digeridas no trato digestivo e reduzidas aos seus menores componentes: os aminoácidos. Esses aminoácidos serão então transportados para o fígado para a fabricação de albumina que desempenhará funções fisiológicas.

Causas da deficiência de albumina

Como acontece com quase todos os compostos do corpo, existem duas causas principais para a deficiência de albumina: síntese insuficiente e aumento das perdas.

Síntese insuficiente

Como já mencionado, para que a albumina seja sintetizada em quantidades suficientes e a uma taxa constante, é necessário ter “matéria-prima” (aminoácidos) e uma “fábrica operacional” (hepatócitos). Quando uma dessas partes falha, a produção de albumina diminui e seus níveis começam a diminuir.

A desnutrição é uma das principais causas de hipoalbuminemia (pois são conhecidos níveis baixos de albumina no sangue). Se o corpo não tiver um suprimento suficiente de aminoácidos por muito tempo, não será capaz de manter a síntese de albumina. Por esse motivo, essa proteína é considerada um marcador bioquímico do estado nutricional.

Mecanismos de compensação

Mesmo quando o aporte de aminoácidos da dieta é insuficiente, existem mecanismos de compensação, como o uso de aminoácidos obtidos da lise de outras proteínas disponíveis.

No entanto, esses aminoácidos têm suas próprias limitações; portanto, se o suprimento for mantido restrito por um longo período de tempo, a síntese de albumina declina inexoravelmente.

Importância dos hepatócitos

Os hepatócitos devem ser saudáveis e capazes de sintetizar albumina; caso contrário, os níveis cairão porque essa proteína não pode ser sintetizada em outra célula.

Então, pacientes que sofrem de doenças hepáticas - como a cirrose hepática, em que os hepatócitos moribundos são substituídos por tecido fibroso e não funcional - começam a apresentar uma diminuição progressiva na síntese de albumina, cujos níveis diminuem continuamente e sustentado.

Perdas aumentadas

Como já mencionado, a albumina tem uma vida média de 21 dias ao final, da qual se decompõe em seus componentes básicos (aminoácidos) e resíduos.

Em geral, a meia-vida da albumina permanece inalterada, de modo que não seria esperado um aumento nas perdas se não fosse pelo fato de haver pontos por onde ela poderia escapar do corpo: os glomérulos renais.

Filtração através dos glomérulos

O glomérulo é a estrutura do rim onde ocorre a filtração das impurezas do sangue. Devido à pressão sanguínea, os produtos residuais são forçados para lá através de pequenas aberturas que permitem que elementos nocivos saiam da corrente sanguínea e mantenham proteínas e células sanguíneas dentro.

Um dos principais motivos pelos quais a albumina não "escapa" em condições normais através do glomérulo é seu grande tamanho, o que dificulta sua passagem pelos pequenos "poros" onde ocorre a filtração.

Ação da carga negativa da albumina

O outro mecanismo que "protege" o corpo contra a perda de albumina no nível dos rins é sua carga negativa, que é igual à da membrana basal do glomérulo.

Por possuírem a mesma carga elétrica, a membrana basal do glomérulo repele a albumina, mantendo-a afastada da área de filtração e dentro do espaço vascular.

Quando isso não acontece (como na síndrome nefrótica ou na nefropatia diabética), a albumina começa a passar pelos poros e escapa com a urina; primeiro em pequenas quantidades e depois em maiores quantidades à medida que a doença progride.

A princípio a síntese pode compensar as perdas, mas à medida que aumentam, a síntese não pode mais repor as proteínas perdidas e os níveis de albumina começam a diminuir, portanto, a menos que a causa das perdas seja corrigida, a quantidade de albumina circulante ele continuará a diminuir irremediavelmente.

Consequências da albumina baixa

Pressão oncótica diminuída

A principal consequência da hipoalbuminemia é a diminuição da pressão oncótica. Isso facilita o fluxo de fluidos do espaço intravascular para o espaço intersticial (espaço microscópico que separa uma célula da outra), acumulando-se ali e gerando edema.

Dependendo da área onde o líquido se acumula, o paciente começará a apresentar edema de membros inferiores (pés inchados) e edema pulmonar (líquido nos alvéolos pulmonares) com consequente desconforto respiratório.

Você também pode desenvolver um derrame pericárdico (líquido no saco que envolve o coração), que pode causar insuficiência cardíaca e, eventualmente, morte.

Declínio na função de alguns hormônios

Além disso, as funções dos hormônios e outras substâncias que dependem da albumina para o transporte diminuem quando não há proteína suficiente para transportar todos os hormônios do local de síntese para a área onde devem atuar.

Diminuição do efeito das drogas

O mesmo ocorre com medicamentos e drogas, que são prejudicados pela impossibilidade de serem transportados no sangue pela albumina.

Para amenizar essa situação, a albumina exógena pode ser administrada por via intravenosa, embora o efeito dessa medida seja geralmente transitório e limitado.

O ideal, sempre que possível, é reverter a causa da hipoalbuminemia para evitar consequências deletérias para o paciente.

Tipos de albumina

–Albumina sérica: proteína importante no plasma humano.

–Ovalbumina: da superfamília das proteínas da serpina, é uma das proteínas da clara do ovo.

–Lactalbumina: proteína encontrada no soro de leite. Seu objetivo é sintetizar ou produzir lactose.

–Conalbumina ou ovotransferrina: com grande afinidade pelo ferro, faz parte de 13% da clara do ovo.

Referências

Zilg, H., Schneider, H., & Seiler, F. R. (1980). Aspectos moleculares das funções da albumina: indicações para seu uso na substituição do plasma.Desenvolvimentos na padronização biológica, 48, 31-42.
Pardridge, W. M., & Mietus, L. J. (1979). Transporte de hormônios esteróides através da barreira hematoencefálica de ratos: papel principal do hormônio ligado à albumina.The Journal of Clinical Research, 64(1), 145-154.
Rothschild, M. A., Oratz, M., & SCHREIBER, S. S. (1977). Síntese de albumina. NoAlbumina: Estrutura, Função e Usos(pp. 227-253).
Kirsch, R., Frith, L., Black, E., & Hoffenberg, R. (1968). Regulação da síntese de albumina e catabolismo por alteração da proteína dietética.Natureza, 217(5128), 578.
Candiano, G., Musante, L., Bruschi, M., Petretto, A., Santucci, L., Del Boccio, P.,… & Ghiggeri, G. M. (2006). Produtos de fragmentação repetitiva da albumina e α1-antitripsina em doenças glomerulares associadas à síndrome nefrótica.Jornal da Sociedade Americana de Nefrologia, 17(11), 3139-3148.
Parving, H. H., Oxenbøll, B., Svendsen, P. A., Christiansen, J. S., & Andersen, A. R. (1982). Detecção precoce de pacientes com risco de desenvolver nefropatia diabética. Um estudo longitudinal da excreção urinária de albumina.Ato Endocrinológico, 100(4), 550-555.
Fliser, D., Zurbrüggen, I., Mutschler, E., Bischoff, I., Nussberger, J., Franek, E., & Ritz, E. (1999). Coadministração de albumina e furosemida em pacientes com síndrome nefrótica.Rim internacional, 55(2), 629-634.
McClelland, D. B. (1990). ABC da transfusão. Soluções de albumina humana.BMJ: British Medical Journal, 300(6716), 35.