Síndrome extrapiramidal: sintomas, causas e tratamentos - Ciência - 2023

Contente

o síndrome extrapiramidal é uma síndrome motora causada pela lesão ou degeneração dos gânglios da base do cérebro e suas vias de associação. Especificamente, a região do cérebro que é danificada nesta síndrome é a via extrapiramidal. Essa via é responsável por realizar funções como manter a postura e o equilíbrio, controlar os movimentos involuntários e controlar o tônus muscular.

Nesse sentido, os principais sintomas da síndrome extrapiramidal são amimia, atitude estática, deambulação específica, falta de reflexos posturais, alteração da linguagem e da escrita.

Essa condição ocorre principalmente por duas causas: traumatismo craniano em regiões específicas do cérebro e reação adversa a medicamentos antipsicóticos.

Características da síndrome extrapiramidal

A síndrome extrapiramidal é uma alteração que se origina devido ao dano ao sistema responsável pelo controle automático do tônus muscular e dos movimentos que acompanham os movimentos voluntários.

Esse sistema é conhecido como extrapiramidal e é composto por uma rede neural que envolve tanto regiões do sistema nervoso central quanto estruturas do sistema motor.

A síndrome extrapiramidal é entendida como um conjunto de sinais e sintomas que manifestam lesão do sistema extrapiramidal. Como resultado dessa condição, a pessoa pode apresentar grandes prejuízos em seus processos de movimento. Da mesma forma, eles podem apresentar rigidez muscular, tremores ou inquietação involuntária.

Por outro lado, a síndrome extrapiramidal também pode afetar a função ocular, protrusão da língua, produção de saliva, controle das características faciais e contrações tônicas.

Por fim, essa alteração também pode motivar o aparecimento de sintomas psicológicos como inquietação ou inquietação e deterioração das funções cognitivas.

Sintomas

Os sintomas da síndrome extrapiramidal são basicamente motores. Na verdade, essa condição tende a apresentar duas manifestações principais: hipertonia e hipocinesia.

A hipertonia refere-se a um aumento exagerado da tensão muscular, enquanto a hipocinesia resulta em uma diminuição notável na velocidade dos movimentos voluntários e na limitação de sua extensão.

Nesse sentido, a síndrome extrapiramidal acarreta redução da capacidade de movimento e aumento da tensão muscular no corpo, principalmente nas extremidades.

No entanto, essas duas manifestações principais costumam originar outros tipos de sintomas, gerando uma sintomatologia muito mais variada da patologia. Os principais sintomas que a síndrome extrapiramidal geralmente produz são:

Amimia

É comum que pessoas com síndrome extrapiramidal desenvolvam um rosto perceptível e sem expressão.

Os pequenos músculos da face parecem mais rígidos do que o normal, de modo que o indivíduo não consegue expressar seu humor por meio do rosto.

Na verdade, vários autores comentam que um dos principais sinais da síndrome extrapiramidal é o "rosto de um jogador de pôquer" ou o "rosto de uma máscara" dos pacientes.

Atitude estática

Outra manifestação típica da síndrome extrapiramidal está na compostura geral do corpo da pessoa.

É comum que indivíduos com esse tipo de condição apresentem tanto o tronco quanto a cabeça com uma postura mais avançada do que o normal. Da mesma forma, os braços geralmente ficam próximos ao corpo e os cotovelos, pulsos e dedos geralmente estão flexionados.

Distúrbios de marcha

A rigidez muscular e a redução da capacidade de movimento costumam ter um impacto direto na caminhada em pessoas com síndrome extrapiramidal.

Os indivíduos com essa condição partem da postura estática discutida acima. Quando começam a andar, geralmente começam dando pequenos passos.

Em geral, a síndrome extrapiramidal causa uma marcha inclinada para a frente, como se buscasse o centro de gravidade. Conforme a marcha se desenvolve, a caminhada se torna mais clara por meio de pequenos passos.

Da mesma forma, as pessoas com essa síndrome costumam ter grandes dificuldades para manter a marcha (festa) e não costumam mover os braços ao caminhar.

Como resultado final, adquire-se uma grande facilidade para perder o equilíbrio e sofrer quedas frequentes.

Ausência de reflexos posturais

Pessoas com síndrome extrapiramidal não possuem movimentos de defesa e articulações motoras automáticas.

Isso significa que, se forem empurrados, caem automaticamente, sem ter a oportunidade de fazer alterações motoras que possam evitar a perda de equilíbrio.

Da mesma forma, por exemplo, se uma pessoa com síndrome extrapiramidal for informada que a cadeira será removida no momento em que ela estiver sentada, ela não terá mecanismos suficientes para interromper o comportamento sentado e ela irá cair no chão.

Distúrbios de linguagem

Em alguns casos, os sintomas da fala podem se tornar muito perceptíveis nesta doença. Em geral, a fala costuma ser fraca, monótona e sem modulação. Da mesma forma, indivíduos com síndrome extrapiramidal apresentam dificuldades para expressar seu humor ou emoções por meio da fala.

Escrevendo alterações

Finalmente, os distúrbios do movimento típicos da síndrome extrapiramidal também afetam negativamente a escrita. Geralmente é irregular e com letras minúsculas.

Causas

A síndrome extrapiramidal é uma condição causada por lesão do sistema extrapiramidal. Ou seja, nas vias nervosas polissinápticas que incluem os núcleos basais e os núcleos subcorticais.

Esses danos geralmente são causados por dois fatores principais: o trauma direto em uma dessas regiões cerebrais que causa a lesão, ou a reação adversa a medicamentos antipsicóticos devido à desregulação da dopamina (uma substância altamente envolvida nos processos de movimento).

Tratamentos

A síndrome extrapiramidal é uma condição que requer tratamento farmacológico por meio da administração de drogas anticolinérgicas e / ou dopoaminérgicas.

A fisioterapia é uma ferramenta terapêutica de grande utilidade principalmente nas pessoas que apresentam rigidez e contraturas em flexão.

Da mesma forma, é importante que a pessoa mantenha, tanto quanto possível, o mais alto grau de independência e funcionalidade possível.

Referências

Alexander GE. Circuitos gangliatalamocorticais basais: seu papel no controle dos movimentos. J Clin Neurophysiol 1994; 11: 420-431. 24
Bhatia KP, Marsden CD. As consequências comportamentais e motoras das lesões focais dos gânglios da base no homem. Brain 1994; 117: 859-876.
Wilson SAK. O antigo sistema motor e o novo. Arch Neurol Psychiatry 1924; 11: 385. 3.
Fulton JF, Kennard MA. Um estudo das paralisias flácidas e espásticas produzidas por lesões do córtex cerebral em primatas. Assoc Res Nerv Ment Dis Proc 1934; 13: 158.