Bilirrubina alta (icterícia): causas, sintomas e tratamento - Psicologia - 2023

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Nosso corpo produz bilirrubina naturalmente. Este pigmento desempenha funções importantes, mas se estiver excessivamente concentrado no sangue, pode causar icterícia e outros sintomas.

Neste artigo, analisaremos quais são as causas e os sintomas da bilirrubina elevada e quais tratamentos são recomendados para esse distúrbio.

O que é bilirrubina?

A bilirrubina é um pigmento amarelo que ocorre como resultado da degeneração da hemoglobina, uma proteína presente nas células vermelhas do sangue que transporta oxigênio entre os pulmões e outros tecidos.

A bilirrubina atua principalmente como um antioxidante celular; Essa redução nos processos de oxidação faz com que as células se desgastem menos. No entanto, a presença excessiva de antioxidantes pode danificar as células.

Esse pigmento é a causa da cor das contusões e das fezes, pois é eliminado pela bile. Também explica o tom de pele peculiar das pessoas com icterícia.

Diversas propriedades benéficas são atribuídas a níveis moderadamente elevados de bilirrubina, além da proteção das células, principalmente a diminuição do risco de aterosclerose e outras doenças cardiovasculares.

Tipos de bilirrubina

Podemos distinguir entre dois tipos de bilirrubina: direta ou conjugada e indireta ou não conjugada. A soma dos valores de ambos os tipos é chamada de "bilirrubina total".

A bilirrubina indireta é aquela que ainda não atingiu o fígado, onde se tornará solúvel em água, o que nos permitirá eliminá-la por meio de excreções.

Por sua vez, a bilirrubina direta é produzida no fígado a partir da bilirrubina indireta. Ele se acumula na vesícula biliar e se liga à bile, por meio da qual será posteriormente eliminado.

Níveis normais e altos

Em adultos saudáveis, os valores normais para bilirrubina total estão abaixo de 1,2 mg / dl (miligramas por decilitro de sangue), aproximadamente.

A bilirrubina indireta está concentrada no sangue em aproximadamente 0,1 a 0,5 mg / dl, enquanto os níveis saudáveis de bilirrubina direta estão entre 0 e 0,3 mg / dl.

Diferentes doenças podem causar um aumento nos níveis de bilirrubina direta ou indireta em nosso corpo, causando vários sintomas.

Sintomas de hiperbilirrubinemia

Concentrações de bilirrubina maiores que 2 ou 2,5 mg / dl de sangue podem causar icterícia, termo que designa a pigmentação amarelada da mucosa, olhos e pele.

Para que a icterícia seja visível na pele, geralmente é necessário que os níveis de bilirrubina total excedam 3 mg / dl, enquanto o branco dos olhos pode ficar amarelo a partir de 2 mg / dl. Outros sintomas comuns são o escurecimento do tom da urina e, inversamente, a aquisição de uma cor pálida pelas fezes.

Podemos distinguir entre hiperbilirrubinemia conjugada ou direta e hiperbilirrubinemia não conjugada ou indireta, dependendo se a doença que a causa aumenta um ou outro tipo de bilirrubina.

Causas de bilirrubina alta

A hiperbilirrubinemia é geralmente causada por doenças de diferentes tipos, mas também existem outras causas que podem ser suficientes para seu desenvolvimento, como a quimioterapia e o uso de antipsicóticos, entre outras.

Hiperbilirrubinemia direta

As causas mais comuns de níveis elevados de bilirrubina conjugada estão relacionadas a problemas hepáticos.

Hepatite- O dano às células do fígado por inflamação pode aumentar os níveis diretos de bilirrubina.
Cirrose hepática: doenças como o alcoolismo ou alguns vírus podem fazer com que as células do fígado sejam substituídas por tecido cicatricial; a cirrose grave causa icterícia.
Cálculos biliares e tumores no pâncreas, eles podem obstruir a vesícula biliar, dificultando a remoção da bilirrubina.
Dubin Johnson e Síndromes de Rotor: Doenças hereditárias benignas com icterícia como principal sintoma.

Hiperbilirrubinemia indireta

Algumas das causas mais comuns de hiperbilirrubinemia não conjugada são:

Anemia hemolítica: Um distúrbio que faz com que os glóbulos vermelhos se rompam prematuramente, aumentando os níveis de bilirrubina e "colesterol ruim".
Síndrome de Gilbert- Doença hereditária benigna que pode causar icterícia leve em períodos de estresse ou problemas de saúde geral.
Síndrome de Crigler-Najjar- Uma forma hereditária de icterícia que pode causar danos cerebrais em bebês nascidos com ela.

Tratamento de icterícia

O tratamento da icterícia depende da doença que causa o aumento da bilirrubina. Em geral, a icterícia é curada com o fortalecimento do fígado, já que muitas de suas causas são determinadas por doenças hepáticas.

Em casos de obstrução da vesícula biliar, geralmente é necessária uma operação cirúrgica. O tratamento das outras doenças que causam hiperbilirrubinemia geralmente é feito com medicamentos.

Além dessas suposições, a icterícia leve geralmente não requer tratamento em adultos. Caso cause coceira, pode ser reduzido com colestiramina, medicamento que ajuda a eliminar a bilirrubina.

Em bebês recém-nascidos, nos quais níveis elevados de bilirrubina são comuns e podem ser mais preocupantes, a icterícia é tratada com exsanguíneo transfusão e fototerapia.

Da mesma maneira, beba muita água, coma frutas e vegetais e limite a ingestão de gordura saturada e açúcares refinados são formas naturais de reduzir os sintomas de bilirrubina elevada.