Delirium Persecutório: Causas, Sintomas e Tratamento - Psicologia - 2023

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Certamente, em algum momento de nossas vidas, tivemos a sensação de que alguém está olhando para nós ou mesmo que nos segue pela rua. Quando esse sentimento se torna uma crença firme e permanente, é chamado de ilusão de perseguição..

Na ilusão de perseguição ou ilusão persecutória, a pessoa vive com uma série de idéias e crenças irracionais nas quais acredita estar sendo perseguida, espionada ou que diferentes pessoas ou organizações estão indo atrás dela; quase sempre com a intenção de atacar ou causar algum dano, tanto físico quanto psicológico.

Essa condição é vivida com grande ansiedade e pode envolver todos os pensamentos ou aspectos do dia a dia do paciente, condicionando seu relacionamento com qualquer outra pessoa.

Qual é a ilusão persecutória? Definição e características

De acordo com a última edição do manual de diagnóstico do DSM-V, um delírio consistiria em "uma falsa crença baseada em uma inferência incorreta em relação à realidade externa, que é firmemente sustentada, apesar do fato de que quase todos acreditam e apesar do quanto ela constitui uma prova incontestável e óbvia ou evidência em contrário ”.


Em outras palavras, uma ilusão é uma crença completamente irracional, sem qualquer base demonstrável. Crença que o paciente mantém apesar de mostrar que são falsas. Depois de esclarecer isso, podemos explicar o delírio de perseguição como a falsa crença de ser seguido, assediado ou assediado por uma ou mais pessoas.

Essa pode ser uma condição muito séria para o paciente, já que o pensamento geral a respeito está inserido em um pensamento irracional; fazendo todos os processos mentais do paciente girarem em torno de sua ilusão.

Sintomas e sinais

A principal característica dos delírios de perseguição é a presença de alterações no conteúdo do pensamento, principalmente devido à interpretações distorcidas ou falsas do contexto ou situação ao seu redor.

Uma pessoa que manifesta delírios de perseguição pode pensar que seus vizinhos, ou qualquer pessoa com quem ela cruze o olhar, a está observando.


As inferências feitas por alguém com esse transtorno podem ser estridentes e aleatórias, portanto, nenhum estímulo específico é necessário para a pessoa associá-lo diretamente ao delírio. Ainda assim, apesar das características dessa deformação de pensamento, existem pensamentos comuns sobre a ilusão de perseguição.

1. Sendo seguido por alguém

É a mais comum de todas as ideações e consiste na crença de que uma ou mais pessoas o seguem continuamente. Além disso, é comum a pessoa associar essa perseguição com a intenção de causar-lhe algum mal.

Por exemplo, a pessoa que está perseguindo você o faz com a intenção de matá-lo.

2. Sendo espionado

Freqüentemente os pacientes com delírios de perseguição pensam que além de serem seguidos por alguém, que alguém o está fazendo com a intenção de espioná-los por algum motivo. Assim, muitas das pessoas que as sofrem procuram esconder-se continuamente, causando uma situação de insegurança e ansiedade extrema.


3. Sendo atormentado

Outra característica muito frequente dos delírios de perseguição é que surgem ideias de tormento ou dano constante. Essas pessoas podem acreditar que aqueles que as perseguem estão tornando suas vidas miseráveis ​​por meio de pequenos atos ou situações.

Nesse caso, o sujeito pode pensar que toda vez que não encontra algo é porque alguém está escondendo dele.

4. Sendo ridicularizado

Por fim, um dos pensamentos incluídos nos delírios de perseguição é que quem o segue o faz com a intenção de ridicularizá-lo ou zombar dele.

Causas freqüentes

Apesar de tudo o que foi mencionado acima, a manifestação do delírio não constitui uma patologia por si só, mas surge como sintoma de qualquer uma das alterações psicológicas que se expõem a seguir.

De acordo com o DSM-IV-TR, delírios de perseguição são a forma mais comum de delírios de esquizofrenia paranóide; mas também podem aparecer no transtorno esquizoafetivo, uma vez que é a característica mais comum do subtipo persecutório do transtorno delirante.

Esses delírios também podem aparecer em episódios maníacos e mistos de transtorno bipolar. e em episódios depressivos graves com propriedades psicóticas.

Outras patologias em que podemos encontrá-los são:

  • Demência
  • Transtorno psicótico leve
  • Transtorno esquizofreniforme
  • Delírio
  • Transtorno psicótico devido a doença médica
  • Transtorno Psicótico Induzido por Substância: neste caso, o delírio pode aparecer de forma aguda enquanto os efeitos da droga durarem ou persistir mesmo que tenham diminuído.

Tipos de delírios de perseguição

Não existe apenas um tipo de ilusão de perseguição, mas Estes são divididos em dois tipos, dependendo se o dano que a pessoa pensa que será infligido é físico ou psicológico.

Quando o dano ocorre fisicamente, o sujeito se sente assediado por pessoas que desejam causar algum dano físico. Danos como espancamento, atropelamento ou até morte.

No entanto, se ocorrer psiquicamente, o paciente acredita que as agressões ocorrem no plano moral. Tentar desacreditar, zombar dele ou divertir-se às suas custas.

Diagnóstico

Visto que essas crenças e ideações costumam ser altamente bizarras e inacreditáveis, elas são relativamente fáceis de identificar e diagnosticar como delírios.

Mesmo assim, para um diagnóstico correto é necessário levar em consideração uma série de fatores anteriores.

1. Diferencie entre delírios e ideias superestimadas

É absolutamente essencial fazer um diagnóstico diferencial entre uma ideia delirante e uma crença habitual do paciente, mas que é superestimada. Por exemplo, isso pode ficar complicado quando se trata de crenças e ideias baseadas na religião.

Além disso, quando delírios de perseguição são diagnosticados, devemos ter certeza de que tanto a irracionalidade quanto o grau de convicção são absolutos; uma vez que este é um sinal inequívoco de delírio.

2. Detectar mudanças ou flutuações no humor

Se as crenças delirantes aparecem apenas durante episódios de mania, depressão maior ou mista, provavelmente estamos lidando com um transtorno de humor com sintomas psicóticos.

Porém, se se manifestar sem qualquer tipo de alteração do humor, deve ser diagnosticado como transtorno esquizoafetivo ou esquizofreniforme.

3. Investigue as causas do delírio

Uma vez que o delírio persecutório é um sintoma dentro de uma patologia mais ampla, é necessário avaliar a condição e os sintomas do paciente. Com a intenção de diagnosticar qualquer uma das patologias relacionadas mencionadas acima.

4. Exclua a patologia médica ou o uso de substâncias como causa.

Conforme mencionado na seção sobre a etiologia dos delírios de perseguição, estes às vezes podem ser consequência do consumo de drogas ou substâncias psicoativas, ou podem mesmo ser o produto de certas doenças orgânicas.

Portanto, um exame médico ou uma avaliação das substâncias consumidas pelo paciente é fundamental para situar esses delírios no diagnóstico correto.

Tratamento

Tratar delírios de perseguição o mais rápido possível, a fim de estabilizar o paciente e que os delírios remitem; mesmo indo para a admissão hospitalar, se necessário.

Assim, a farmacoterapia se constitui como uma fase inicial essencial para a melhora da pessoa, sendo os antipsicóticos, como a risperidona ou o haloperidol, os principais medicamentos para esses sintomas.

Além disso, quando o delirium persecutório é acompanhado por altos níveis de ansiedade ou agitação, a administração de drogas ansiolíticas, como os benzodiazepínicos, é comum.

No entanto, quando as crenças delirantes são causadas pelo uso de substâncias ou por uma doença médica, é necessário tratar essas condições também, uma vez que são a causa inicial do transtorno.

Uma vez que a estabilização do paciente é alcançada, o tratamento psicológico é adicionado, tanto a nível individual como familiar. As terapias mais eficazes para combater delírios acabaram por ser cognitivo-comportamentais; bem como treinamento de habilidades sociais e medidas de reabilitação.