Transtorno esquizotípico da personalidade: sintomas, causas - Ciência - 2023

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o transtorno de personalidade esquizotípica É caracterizada pela necessidade de isolamento social, ansiedade em situações sociais, comportamentos e pensamentos estranhos e, muitas vezes, crenças estranhas.

Pessoas com esse transtorno geralmente parecem estranhas aos outros e têm ideias de referência; eles pensam que eventos sem importância estão relacionados a eles. Eles também têm pensamentos mágicos, podem ter ilusões, muitas vezes são desconfiados e têm pensamentos paranóicos.

Este distúrbio ocorre em aproximadamente 3% da população e é um pouco mais comum em homens. Em uma pequena proporção dos casos, a personalidade esquizotípica pode ser uma precursora da esquizofrenia, mas geralmente segue um curso estável.

Causas

Atualmente, os pesquisadores não sabem o que causa especificamente esse transtorno. Embora existam várias teorias, a maioria dos profissionais apóia a teoria biopsicossocial: a causa se deve a fatores biológicos, genéticos, sociais e psicológicos.

Portanto, não haveria um único fator responsável pelo transtorno, mas uma combinação deles.

Genética

Este transtorno é conhecido como pertencente ao espectro esquizofrênico.

As taxas desse transtorno são mais altas em pessoas com familiares com esquizofrenia do que em pessoas com familiares com outros transtornos.

Ambiental e social

Há evidências que sugerem que o estilo parental dos pais, separação precoce, trauma ou abuso podem levar ao desenvolvimento de traços equizotípicos.

Com o tempo, as crianças aprendem a interpretar as dicas sociais e a responder de forma adequada, mas por razões desconhecidas, esse processo não funciona bem para pessoas com esse transtorno.

Um estudo sugeriu que o déficit de atenção pode servir como um biomarcador suscetível para esse transtorno. A razão é que uma pessoa que tem dificuldade em receber informações pode achar difícil fazê-lo em situações sociais onde uma comunicação atenta é essencial para a qualidade da interação.

Isso pode fazer com que a pessoa se isole das interações sociais, levando à asocialidade.

Sintomas

Os sintomas mais comuns em pessoas com transtorno de personalidade esquizotípica são:

-Ideias para referência.

- Crenças estranhas ou pensamento mágico que influencia o comportamento e não é consistente com as normas subculturais.

- Experiências perceptivas incomuns, incluindo ilusões corporais.

- Pensamento e linguagem estranhos.

-Suspiciousness ou ideação paranóica.

- Afetividade inadequada ou restrita.

- Aparência ou comportamento estranho, excêntrico ou peculiar.

-Falta de amigos próximos ou desconfiança, além de parentes de primeiro grau.

-Excessiva ansiedade social.

De acordo com a CID-10 (Classificação Internacional de Doenças da OMS), os sintomas são:

- Afeto impróprio; a pessoa parece fria ou distante.

-Comportamento ou aparência excêntrica, estranha ou peculiar.

-Pouca relação com os outros e tendência para se isolar socialmente.

- Crenças estranhas ou pensamento mágico, influenciando comportamentos e inconsistentes com as normas subculturais.

-Suspiciosidade e idéias paranóicas.

-Ruminação obsessiva sem resistência interna.

- Experiências de percepção corporal incomuns ou outras ilusões, despersonalização ou desrealização.

- Maneiras ou comportamentos estranhos.

Personalidade esquizotípica vs esquizofrenia

Esse transtorno pode ser facilmente confundido com esquizofrenia, uma doença mental grave na qual as pessoas perdem o contato com a realidade (psicose).

Embora as pessoas com personalidade esquizotípica possam experimentar breves episódios de delírios ou alucinações, eles não são tão frequentes, prolongados e intensos como na esquizofrenia.

Outra distinção é que as pessoas com personalidade esquizotípica geralmente estão cientes das diferenças entre suas ideias e a realidade. Pessoas com esquizofrenia geralmente não distinguem suas ideias da realidade.

Apesar das diferenças, as pessoas com personalidade esquizotípica podem se beneficiar de tratamentos semelhantes aos da esquizofrenia.

Subtipos de personalidade esquizotípica

Theodore Millon propõe dois subtipos de personalidade esquizotípica. Qualquer pessoa com personalidade esquizotípica pode exibir um dos seguintes subtipos.

Millon acredita que é raro haver uma variante pura, mas sim uma mistura de variantes.

Esquizotípico suave

Este é um exagero do padrão de apego passivo. Inclui características esquizóides, depressivas e dependentes.

Traços de personalidade: sensação de estranheza, ausência de expressão, indiferença.

Esquizotípico timorense

É um exagero do padrão de apego ativo. Inclui características de evitação e negatividade.

Traços de personalidade: apreensão, vigilância, suspeita, isolamento.

Tratamento

Os tratamentos de escolha para este transtorno de personalidade são:

Psicoterapia

De acordo com Theodore Millon, o esquizotípico é um dos transtornos de personalidade mais simples de se identificar, mas um dos mais difíceis de tratar com psicoterapia.

Pessoas com esse transtorno se consideram simplesmente excêntricas, criativas ou não conformistas.

A terapia cognitivo-comportamental se concentrará na identificação do conteúdo dos pensamentos.

Terapia de Grupo

A terapia de grupo é recomendada apenas se o grupo for bem estruturado e coeso. Além disso, é recomendado que a pessoa não apresente comportamentos excêntricos graves.

Você pode dar às pessoas a oportunidade de experimentar o feedback de outras pessoas em um ambiente controlado.

Drogas

Ao decidir que tipo de medicamento deve ser usado, Paul Markovitz distingue dois grupos básicos de pacientes esquizotípicos:

Pacientes que parecem quase esquizofrênicos em suas crenças e comportamentos. Eles geralmente são tratados com baixas doses de antipsicóticos, como o tiotixeno.
Pacientes que são mais obsessivo-compulsivos em seus comportamentos e crenças: os SSRIs como a sertralina parecem ser mais eficazes.
Para o isolamento social, um anticonvulsivante como a lamotrigina pode ser útil.

Quando visitar um profissional?

Como a probabilidade de mudança de personalidade torna-se menos provável à medida que a pessoa envelhece, recomenda-se procurar tratamento observando os primeiros sintomas.

Pessoas com personalidade esquizotípica geralmente não procuram tratamento, ao contrário, procuram a urgência de parentes ou outras pessoas próximas.

Este transtorno é uma condição crônica que normalmente requer tratamento para toda a vida. Pessoas com esse transtorno correm o risco de desenvolver transtornos depressivos maiores ou outros transtornos de personalidade.

Fatores de risco

Fatores que parecem aumentar o risco de desenvolver personalidade esquizotípica incluem:

Ter um membro da família com esquizofrenia ou transtorno de personalidade esquizotípica.
Experimentando abuso, trauma ou disfunção familiar na infância.

Isso pode ser evitado?

No momento, não se sabe como prevenir esse transtorno de personalidade.

No entanto, avaliar o risco de desenvolver o transtorno, como ter um histórico familiar de esquizofrenia, pode permitir o diagnóstico e tratamento precoces.

Referências

Roitman, S.E.L et al. Funcionamento da atenção no transtorno da personalidade esquizotípica, 1997