Amnésia dissociativa: sintomas, causas, tratamento - Ciência - 2023

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o amesia dissociativa Isso ocorre quando informações pessoais importantes são esquecidas, o que geralmente está relacionado a um evento estressante ou traumático. A perda de memória vai além do esquecimento normal e pode incluir o esquecimento por longos períodos de tempo relacionado ao evento traumático ou estressante.

Nesse tipo de amnésia não há perda de informação por lesão cerebral ou doença, mas a memória ainda existe. Pode-se dizer que a memória fica "bloqueada" na mente da pessoa, podendo ressurgir a partir de algum estímulo como um lugar ou evento.

É mais comum em mulheres do que em homens e sua frequência tende a aumentar em períodos de estresse, como desastres naturais ou guerra.

Características da amnésia dissociativa

A amnésia dissociativa ou psicogênica é caracterizada pela presença de amnésia retrógrada (incapacidade de recuperar memórias antes do início da amnésia) e pela ausência de amnésia anterógrada (incapacidade de criar novas memórias).

A principal característica é que o acesso à memória autobiográfica é bloqueado, enquanto o grau de memória de curto prazo, memória semântica e memória procedural varia entre os diferentes casos.

O bloqueio de memória pode ser:

Específico para uma situação, de um determinado acidente.
Perda global, referida a longos períodos de tempo.

Sintomas

O principal sintoma da amnésia dissociativa é a repentina incapacidade de lembrar experiências anteriores ou informações pessoais.

Algumas pessoas com esse transtorno também podem parecer confusas ou ter ansiedade ou depressão.

Causas

Este distúrbio tem sido associado a um alto grau de estresse que pode advir de eventos traumáticos como abuso, desastres naturais, acidentes ou guerras. As causas orgânicas da amnésia podem ser difíceis de detectar e, às vezes, desencadeadores físicos e psicológicos podem estar presentes ao mesmo tempo.

A dificuldade em encontrar uma causa orgânica pode resultar na conclusão de que a amnésia é psicológica, embora seja possível que algumas causas orgânicas possam ser difíceis de detectar.

Ao contrário da amnésia orgânica, a dissociativa ou psicogênica parece ocorrer quando não há dano estrutural óbvio ou lesão cerebral. Como a amnésia orgânica às vezes é difícil de detectar, distinguir entre orgânica e dissociativa não é fácil.

A principal diferença entre amnésia orgânica e dissociativa é que na segunda há perda da memória biográfica e não semântica (significados).

Diagnóstico

Critérios de diagnóstico de acordo com DSM-IV

A) A perturbação predominante consiste em um ou mais episódios de incapacidade de lembrar informações pessoais importantes, geralmente um evento de natureza traumática ou estressante, que é muito amplo para ser explicado pelo esquecimento comum.

B) A alteração não aparece exclusivamente no transtorno dissociativo de identidade, fuga dissociativa, transtorno de estresse pós-traumático, transtorno de estresse agudo ou transtorno de somatização, e não é devido aos efeitos fisiológicos diretos de um substância (drogas ou drogas) ou a uma doença médica ou neurológica.

C) Os sintomas produzem desconforto clínico significativo ou social, ocupacional ou outras áreas de atividade do indivíduo.

Se houver sintomas de amnésia dissociativa, o profissional de saúde iniciará uma avaliação com o histórico médico e o exame físico da pessoa afetada.

Não há testes médicos específicos, embora neuroimagem, EEG ou exames de sangue possam ser usados para descartar outras condições médicas ou efeitos colaterais de medicamentos.

Condições médicas como lesão cerebral, doença cerebral, falta de sono e abuso de álcool ou drogas podem causar sintomas semelhantes aos desse transtorno.

Se nenhuma causa física for encontrada, a pessoa pode ser encaminhada a um psicólogo ou psiquiatra que tenha experiência e treinamento para avaliar, diagnosticar e intervir.

Tratamento

O primeiro objetivo do tratamento é diminuir os sintomas e controlar os problemas decorrentes do distúrbio.

A pessoa é então ajudada a expressar e processar memórias dolorosas, desenvolvendo novas estratégias de enfrentamento, restaurando o funcionamento normal e melhorando os relacionamentos pessoais.

O modelo de tratamento depende dos sintomas específicos e da situação da pessoa:

Terapia cognitiva: mudança de pensamentos irracionais ou disfuncionais que resultam em sentimentos e comportamentos negativos.
Medicação: Não há medicamento específico para tratar esse transtorno, embora uma pessoa que também sofra de ansiedade ou depressão possa se beneficiar.
Terapia familiar: educar a família sobre o transtorno, melhorar as habilidades para se adaptar a ele.
Outro tipo de terapia para ajudar a pessoa a expressar seus sentimentos e pensamentos.
Hipnose clínica: inclui técnicas intensas de relaxamento e concentração para atingir um estado alterado de consciência, permitindo à pessoa explorar seus pensamentos, emoções e memórias que conseguiu bloquear de sua mente consciente. Seu uso deve ser estudado, uma vez que existem vários riscos, como a criação de falsas memórias ou a evocação de experiências traumáticas.

Previsão

O prognóstico depende de vários fatores, como situação pessoal, disponibilidade de recursos de suporte e resposta pessoal ao tratamento.

Na maioria das pessoas com amnésia dissociativa, a memória retorna com o tempo, embora em alguns casos a recuperação não seja possível.

Prevenção

A prevenção em si não é possível, embora seja útil iniciar o tratamento assim que os sintomas forem observados.

Portanto, a intervenção imediata após uma experiência estressante ou traumática é importante para reduzir a possibilidade de tal transtorno.

Qual é a sua experiência com esse transtorno? Estou interessado na sua opinião. Obrigado!

Referências

Leong S, Waits W, Diebold C (janeiro de 2006). "Amnésia dissociativa e traços de personalidade do cluster C do DSM-IV-TR". Psychiatry (Edgmont) 3 (1): 51–5. PMC 2990548. PMID 21103150.
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