Síndrome de coledócios: sintomas, causas e tratamentos - Ciência - 2023

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Síndrome de coledócios: sintomas, causas e tratamentos - Ciência
Síndrome de coledócios: sintomas, causas e tratamentos - Ciência

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o síndrome coledócica é uma síndrome clínico-humoral caracterizada por icterícia, colúria e acólia, aumento da bilirrubina, colesterol e fosfatase alcalina. Esses sintomas são amplamente causados ​​pela obstrução generalizada do ducto biliar extra-hepático. Tal definição pode não dizer muito para aqueles que não estão familiarizados com a linguagem médica, então tento explicar brevemente algumas definições.

A palavra "humoral" vem de "humores", que é o que se relaciona com os fluidos corporais. Por "icterícia", quero dizer amarelecimento da pele ou olhos devido ao excesso de bilirrubina.

Por outro lado, "colúria" é quando a urina apresenta coloração escura devido à excreção do excesso de bilirrubina, e "acólia" quando há notável ausência de secreção biliar pelo fígado.


Haddad (1961) define a síndrome do colédoco como “um processo que leva à obstrução da passagem do fluxo biliar que se localiza no ducto biliar comum. Isso se manifesta por meio de pedras, inflamações, parasitas e até tumores ”.

Esta condição é diagnosticada por uma história simples mais um exame físico de rotina. A causa pode até ser determinada com um diagnóstico adequado. Para isso, o médico deve interpretar o histórico médico e assim obter os dados para combater a síndrome, que muitas vezes deve ser operada.

Sintomas da síndrome coledócica

Os sintomas da síndrome coledócica incluem:

  • Dor epigástrica irradiando para o quadrante superior direito e nas costas
  • Doença
  • Vômito
  • Acolia
  • Coluria
  • Icterícia
  • Febre intermitente com calafrios.
  • Dor

Além disso, deve-se atentar para as vasinhos que aparecem na pele, que representam a ruptura dos vasos sanguíneos, e as dores abdominais, principalmente se estiverem do lado direito.


Causas

As causas da síndrome de coledócios são muitas e variadas. Pode ser devido à presença de tumores, um estreitamento do ducto biliar (conhecido como estenose), cálculos no ducto biliar comum, inflamação, tumores ou pseudocistos no pâncreas, pressão nos dutos biliares por uma massa ou tumor colangite esclerosante primária ou próxima.

Outras causas incluem doença hepática relacionada ao álcool, amiloidose, abscesso bacteriano no fígado, alimentação exclusivamente intravenosa, linfomas, gravidez, cirrose biliar primária, câncer de fígado, primário ou metastático , sarcoidose, tuberculose, hepatite viral e infecções graves que se espalharam pelo sangue (conhecida como sepse).

O principal para detectar a síndrome de coledócios é prestar atenção aos exames que indicam alterações bioquímicas no sangue, na urina, no fluxo biliar e na matéria fecal:

1- Sangue

A bilirrubina está geralmente no sangue em uma proporção de 0,2 a 1 mg. Quando a bile ultrapassa a pressão de 30 centímetros, o fluxo biliar para de funcionar, dilatando e rompendo os ductos intralobulares e perilobulares.


2- urina

A urina costuma apresentar-se com coloração acastanhada-escura, que geralmente mancha as roupas dos pacientes. A bilirrubina também é detectada na urina.

3- Matéria fecal

A cor das fezes é pastosa, principalmente devido à falta de eterobilina. Também pode haver um aumento nas gorduras neutras devido à falta de secreção ou abundância de ácidos graxos.

Tratamentos

Cirurgia

O principal tratamento para cistos é a cirurgia de obstrução biliar completa para restaurar a continuidade do trato gastrointestinal.

A excisão possui diferentes tratamentos para cada cisto, conforme pode ser observado a seguir:

  • Tipo I: é o tratamento de escolha para a remoção completa da porção envolvida do ducto biliar extra-hepático.
  • Tipo II: é a remoção completa do divertículo dilatado que inclui um cisto coledocítico do tipo II.
  • Tipo III: a escolha da cirurgia depende muito do tamanho do cisto. Cistos de 3 cm ou menores podem ser efetivamente tratados com esfincterotomia endoscópica. Os maiores são removidos cirurgicamente por meio de uma abordagem transduodenal.
  • Tipo IV: é a remoção completa do ducto extra-hepático dilatado, seguida de hepaticojejunostomia.

Por outro lado, o prognóstico para quem sofre de síndrome do colédoco depende em grande parte da causa da doença. Como já mencionado, os cálculos podem ser removidos por cirurgia e isso cura a colestase. Stents (próteses) também podem ser colocados para abrir os ductos bloqueados por tumores.

Dito isso, existem certas complicações que surgem da síndrome coledócica. Alguns deles são diarreia, falência de órgãos, má absorção de gordura e vitaminas lipossolúveis, coceira intensa, ossos fracos (também chamados de osteomalácia).

Portanto, se você sofrer de coceira forte e constante, se os olhos e / ou a pele estiverem amarelos, consulte um médico imediatamente.

Referências

  1. Haddad, Jorge (s.f.). "Valor do Laboratório no Diagnóstico da Síndrome de Choledocian" Retirado de .bvs.hn.
  2. Llarens, Agustina (s.f.). "Litíase colédoco e síndrome do colédoco". Recuperado de slideshare.net.
  3. Rivera, Leivar (2012). "Síndrome de Choledocian" recuperada de es.scribd.com.
  4. [Icterícia] (sem data). Recuperado de medlineplus.gov.
  5. [La Coluria] (2011). Recuperado de sobremedicina.net.
  6. [Definição de acólia]. (sem data). Recuperado de encyclopediasalud.com.