Os 8 tipos de tratamento para dor lombar - Médico - 2023


medical

Contente

O aparelho locomotor, composto pelo sistema osteoarticular (ossos, articulações e ligamentos) e pelo sistema muscular (músculos e tendões), permite que o homem e outros animais vertebrados interajam com o meio ambiente de forma rápida e eficiente, além de ser essencial para a forma dos seres vivos e o suporte dos órgãos vitais.

Devido à importância dos ossos e músculos, é intuitivo pensar que os distúrbios musculoesqueléticos podem ser uma causa muito importante de incapacidade em um nível individual. A Organização Mundial da Saúde (OMS) confirma essa suspeita com os seguintes dados: aproximadamente 1.700 milhões de pessoas apresentam distúrbios musculoesqueléticos, tornando esse grupo de patologias a principal causa de incapacidade no mundo.

De todos os distúrbios musculoesqueléticos, a dor lombar (dor lombar) é a mais comum, com uma prevalência de mais de 560 milhões de pessoas em todo o mundo. O desconforto da dor lombar em nível social é claro: praticamente 100% dos seres humanos sofrerão dores nas costas em algum momento de nossas vidasSe vivermos o suficiente Se você deseja conhecer os 8 tipos de tratamento contra a dor lombar, recomendamos que continue lendo.


  • Recomendamos que você leia: "Dor lombar: causas, sintomas, prevenção e tratamento"

O que é dor lombar e como ela se distribui?

A dor lombar não é uma doença em si, mas sim um sinal clínico ou indicativo de uma patologia subjacente. Declarado rapidamente, dor lombar consiste em desconforto localizado na parte inferior das costas, que afeta alguma área que vai da parte mais baixa das costelas posteriores até a parte mais baixa das nádegas (envolvendo ou não as pernas).

A dor lombar tem uma incidência de 60% a 90% ao longo da vida do indivíduo, ou seja, até 9 em cada 10 pessoas apresentam lombalgia característica em algum momento. Felizmente, 80% dos casos são de natureza aguda, que não persistem por mais de 2 a 3 semanas, embora possam ser estendidos sem uma explicação clara por até 2 meses.

Como tratar a dor lombar?

90% da dor lombar é de natureza idiopática, então nenhum agente etiológico específico que causa dor lombar é conhecido. Como você pode imaginar, isso pode dificultar bastante o tratamento do evento de acordo com cada paciente, já que o câncer nada tem a ver com a postura inadequada no ambiente de trabalho, por exemplo.


Continuando com este trem estatístico, é muito interessante saber que 70% das dores lombares agudas desaparecem por conta própria em cerca de 2 semanas sem qualquer necessidade de tratamento, 15% estão relacionadas a uma malformação anatômica e apenas 2% estão relacionadas a doenças sério.

Com base nessa premissa, deve-se notar que um tumor vertebral nada tem a ver com uma contratura muscular. Assim, apresentamos os 8 tipos de tratamento contra a lombalgia, abrangendo o maior número possível de quadros clínicos e eventos subjacentes. Não o perca.

1. Medicamentos

Os medicamentos são quase universais no tratamento da dor lombar. A seguir, Apresentamos os medicamentos que podem ser prescritos de acordo com os sintomas e estado geral do paciente.

1.1 Analgésicos de venda livre: medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs)

Ibuprofeno, aspirina, diclofenaco, naproxeno e paracetamol são os medicamentos de venda livre mais comuns na Europa e nos EUA, usados ​​para tratar dor crônica e inflamação envolvendo seções do sistema musculoesquelético (na maioria dos casos).


Embora não exijam receita para sua compra, é sempre apropriado que você discuta com seu médico quais analgésicos tomar, em que dose e quais são seus possíveis efeitos colaterais. Dados alguns quadros clínicos específicos, os AINEs podem ser mais prejudiciais do que benéficos.

  • Recomendamos que você leia: "Os 10 antiinflamatórios mais usados: para que serve cada um?"

1.2 Relaxantes musculares

Muitos casos de dor lombar ocorrem 24 horas após uma distensão muscular ou contratura. Sobrecargas posturais e atividades físicas excessivamente exigentes podem favorecer seu aparecimento, portanto, em caso de rigidez ao nível desses tecidos, os relaxantes musculares podem ser de grande ajuda.

Alguns dos medicamentos prescritos sob prescrição para aliviar a dor lombar são os seguintes: carisoprodol, ciclobenzaprina, diazepam e metocarbamol. Isso pode causar sonolência e tontura, então é sempre melhor que você discuta com o médico o momento da administração para evitar desagrado.

1.3 Antidepressivos

Alguns antidepressivos (particularmente duloxetina e antidepressivos tricíclicos) provaram ser muito úteis no alívio da dor lombar crônica, que ocorre no paciente sem sinais de remissão por mais de 3 meses. Esses medicamentos têm vários efeitos colaterais e eles não são adequados para todos, por isso nem sempre são prescritos.

2. Aplicação de calor / frio

De casa, os pacientes com dor lombar aguda costumam recomendar a aplicação de compressas frias (20 minutos a cada 4 horas) nos primeiros dias, pois pode ajudar a diminuir a área inflamada das costas. Em casos crônicos, cobertores térmicos e outras fontes de calor também podem ser de uso relativo.

3. Descansar

Se o paciente estiver passando por um episódio de dor lombar aguda, é melhor permanecer em repouso, deitado e de costas. Enfim, tome cuidado: o descanso só é indicado por um intervalo de 2 a 4 dias, porque a cada dia a prostração reduz a massa muscular em 1% e estimula o aparecimento de problemas cardiovasculares.

Como você pode imaginar, quanto mais tempo o paciente fica sem se levantar, mais custará para ele recuperar sua mobilidade e postura normais. Embora a dor lombar aguda com duração de 6 semanas ou menos não tenha mostrado melhora com exercícios, é sempre uma boa ideia permanecer relativamente ativo para não perder massa muscular e habilidades motoras após a dor inicial.

4. Fisioterapia

Existem várias técnicas fisioterapêuticas que podem ajudar o paciente a lidar com a dor lombar. O especialista na área ensinará o indivíduo a aumentar sua flexibilidade, manter seu tônus ​​muscular e melhorar suas posturas diárias, entre muitas outras coisas.

Exercícios aeróbicos, alongamento e tonificação muscular são muito úteis para reduzir a dor lombar, mas também para evitar que reapareçam a tempo. Além disso, o centro fisioterapêutico também pode realizar massagens, eletroterapia e mobilização analgésica nos pacientes.

5. Injeções de cortisona

As injeções de cortisona podem ajudar a aliviar a dor e a inflamação localizada, pois esse hormônio suprime a atividade do sistema imunológico, reduzindo assim os processos inflamatórios e neutralizando a dor em áreas do corpo que estão inchadas.

De todas as formas, cortisona injetada só é usada quando outras medidas já listadas acima não aliviam a dor. Com grandes doses ou uso repetido, este tratamento pode relatar certos efeitos colaterais, como danos nos nervos e cartilagens, infecção nas articulações, danos nos ossos e outros eventos negativos. Portanto, sua aplicação deve ser controlada e limitada no tempo.

6. Cirurgia

A cirurgia lombar só é considerada quando todos os tratamentos listados acima falharam e, além disso, a dor é incapacitante e diminui significativamente a qualidade de vida do paciente. Em geral, a cirurgia é necessária quando os nervos lombares do paciente estão comprimidos, seja por problemas do disco intervertebral, crescimento ósseo excessivo ou formação de tumor.

Assim, a abordagem cirúrgica é reservada apenas para pacientes com falhas estruturais claras ou outras condições subjacentes que envolvam a remoção ou remodelação do tecido. Na maioria dos casos, você não precisa ir tão longe.

Resumo

Feliz ou infelizmente, 90% da dor lombar não tem uma origem específica ou problema estrutural associado. Por esse motivo, a maioria dos tratamentos tem como foco a redução da dor e o alívio dos sintomas, uma vez que, por desconhecer o agente etiológico desencadeador, você não pode cortar a doença pela raiz com 100% de eficiência em todos os casos.

Porém, isso não significa que um paciente com lombalgia (aguda ou crônica) deva se resignar e permanecer acamado: muito pelo contrário. Remédios, fisioterapia, medicamentos alternativos e certas mudanças nos hábitos diários podem ajudar muito na redução dos sintomas de dor lombar. Acostumar-se com a dor é sempre a pior opção.