Cyclospora cayetanensis: morfologia, ciclo de vida e tratamento - Ciência - 2023

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o Cyclospora cayetanensis é um parasita microscópico que pertence ao grupo dos protozoários. É responsável por milhares de casos de diarreia persistente e crônica anualmente em países endêmicos. É transmitido por meio de água ou alimentos contaminados, que contêm uma forma evolutiva madura capaz de transmitir a infecção chamada oocisto esporulado.

O ser humano é o único ser vivo que pode se infectar, ao ingerir água ou alimentos contaminados, liberando no intestino a forma evolutiva do parasita responsável por sua reprodução: o esporozoíta.

Por meio da reprodução, são liberados oocistos não esporulados, que serão excretados pelas fezes, contaminando o meio ambiente, onde amadurecem, em direção à sua forma evolutiva infecciosa.


A ciclosporíase é a doença produzida pela Cyclospora cayetanensis, que consiste em um quadro clínico caracterizado por diarreia, náuseas, vômitos, distensão abdominal, flatulência e febre.

O tratamento consiste na administração de Trimeroprim Sulfametoxazol por 7 dias, embora existam outras opções terapêuticas em caso de alergia.

Morfologia e descoberta

Morfologia

Cyclospora cayetanensis é um parasita pertencente ao grupo dos protozoários. Eles são parasitas muito pequenos, que só podem ser vistos com um microscópio.

Sua morfologia é caracterizada por se apresentar como oocistos esféricos de 8 a 10 nanômetros de diâmetro, recobertos por uma parede espessa. Eles contêm 2 esporocistos em seu interior, dos quais cada um contém 2 esporozoítos, que são responsáveis ​​por causar a infecção.

Pertence ao filo Apicomplexa, subclasse Coccidiaina e família Eimeriidae. Embora aproximadamente 13 tipos de Cyclospora tenham sido descritos, Cyclospora cayetanensis é o único que infecta humanos.


Descoberta

O parasita foi descrito em 1979 em humanos, quando um cientista chamado Ashford encontrou um germe semelhante a um coccídio nas fezes de algumas pessoas na Nova Guiné.

Somente 15 anos depois, Ortega et al. (1994) publicaram um artigo no qual conseguiram emular o ciclo reprodutivo do parasita, chamando-o de Cyclospora cayetanensis e descrevendo suas características morfológicas.

A partir de então, seria objeto de múltiplos estudos devido à sua semelhança com outros parasitas e com a doença que produz.

Ciclo de vida e transmissão

O ciclo de vida da Cyclospora cayetanensis começa quando um ser humano ingere oocistos esporulados por meio de alimentos ou água contaminada, que ao atingir o trato digestivo liberam esporozoítos.


Em seu ciclo intestinal, o esporozoíto invade as células epiteliais do trato digestivo humano, permanecendo nelas para se reproduzir assexuadamente, formando merozoítos que posteriormente passam a se reproduzir sexualmente através de gametas femininos e masculinos, produzindo um zigoto que amadurece em um oocisto.

O oocisto (não esporulado) rompe a célula, é liberado para a luz intestinal e permanece na matéria fecal até sua expulsão, onde entra em contato com o meio ambiente.

O oocisto não esporulado permanece no meio ambiente por um período de 2 semanas. É necessária uma temperatura de 22 a 32 ° C para que ocorra a esporulação ideal do oocisto.

Por esse motivo, a infecção não ocorre no contato direto pessoa-pessoa por meio da transmissão fecal-oral, mas sim pela ingestão de alimentos ou água que contenham oocistos esporulados no ambiente.

Sintomas de ciclosporíase

A ciclosporíase é a doença causada por Cyclospora cayetanensis. É um quadro clínico caracterizado por apresentar sintomas gastrointestinais como:

  • Diarréia aquosa:São fezes líquidas com grande perda de água e eletrólitos. Eles ocorrem em número de 5 a 15 por dia, e são causa de diarreias persistentes e crônicas, diarreias que duram em média 30 a 50 dias em pessoas previamente saudáveis.
  • Anorexia: na maioria dos casos, a perda de apetite é descrita como secundária aos outros sintomas que ocorrem.
  • Nausea e vomito.
  • Perda de peso: a perda de peso está associada ao estado imunológico, já que em pacientes com HIV / AIDS é mais acentuada do que em pacientes previamente saudáveis.
  • Inchaço e dor abdominal: dor abdominal é cólica, após a alimentação e de intensidade leve a moderada.
  • Flatulência.
  • Febre: são febres de baixa temperatura sem predominância horária.

Em alguns casos pode ocorrer infecção pelo parasita e não apresentar sintomas, situação esta conhecida como o caso de "portador assintomático".

Uma vez que os oocistos esporulados são ingeridos, o processo infeccioso tem um período de incubação que dura de 7 a 15 dias. Neste período não há sintomas de ciclosporíase.

A gravidade dos sintomas dependerá de vários fatores: o estado imunológico do paciente, a idade e outras doenças associadas.

Os sintomas podem variar de muito leves, em indivíduos de áreas endêmicas para o parasita, a graves, em pacientes imunocomprometidos e viajantes.

Fatores de risco para infecção por Cyclospora cayetanensis

Cyclospora cayetanensis é mais freqüente em áreas tropicais e subtropicais, em países menos desenvolvidos, onde as condições de higiene e saneamento da água pública não obedecem a regulamentações rígidas. Da mesma forma, as pessoas que viajam para essas áreas endêmicas estão em risco.

Os países com surtos frequentes de ciclosporíase são Haiti, Guatemala, Peru, Nepal, Indonésia, China, México, Honduras, Estados Unidos e Canadá.

A época do ano está associada a surtos de ciclosporíase. A primavera e o verão são as épocas em que mais casos de ciclosporíase são relatados, também associados à importação de frutas e vegetais contaminados de países endêmicos.

Alguns animais, como os pombos, podem transmiti-la, por meio do contato com fezes ou água contaminada, portanto a presença desses animais próximo a mananciais representa um fator de risco para a doença.

Crianças pequenas que brincam em caixas de areia ou áreas abertas, especialmente em áreas endêmicas, correm o risco de infecção por água contaminada.

Tratamento

O tratamento de escolha para a ciclosporíase é um antimicrobiano denominado Trimetoprima Sulfametoxazol. Deve ser guardado por pelo menos 7 dias para garantir a eliminação dos oocistos nas fezes.

Em pessoas alérgicas ao trimetoprima silfametoxazol, as opções terapêuticas de Ciprofloxacina e Nitasuxonida estão disponíveis, embora não sejam tão eficazes quanto as primeiras.

Referências

  1. Barbara L. Herwaldt (2000) Cyclospora cayetanensis: A Review, Focusing on the Outbreaks of Cyclosporiasis in the 1990s. Divisão de Doenças Parasitárias, Centros para Controle e Prevenção de Doenças, Atlanta, Geórgia. Recuperado de: ncbi.nlm.nih.gov
  2. R. Ortega de Yne, Roxana Sanchez (2010) Atualização sobre Cyclospora cayetanensis, um parasita transmitido por alimentos e pela água. Revisões de microbiologia clínica, janeiro de 2010, p. 218-234 Obtido em: ncbi.nlm.nih.gov
  3. Foodstandards.gov.au (2013) Cyclospora cayetanensis. Publicação disponível em: foodstandards.gov.au
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  6. Centros de Controle e Prevenção de Doenças. Parasitas - Ciclosporíase (infecção por Cyclospora). Atualizado em 7 de junho de 2018. Disponível em: cdc.gov.