Crise epiléptica jacksoniana: o que é, sintomas e como evolui - Psicologia - 2023

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Os ataques epilépticos podem ser de vários tipos, sendo o mais comum acabar no chão tremendo e perdendo a consciência. Mesmo assim, existe um tipo específico de crise em que isso não acontece: a crise epiléptica jacksoniana.

Esses tipos de ataques epilépticos podem ser tão sutis que a pessoa nem percebe que está tendo um ataque, pois às vezes ocorre apenas um tipo de formigamento e raramente ocorre confusão.

A seguir, examinaremos mais de perto esse tipo de fenômeno epiléptico, que o descreveu pela primeira vez, as causas por trás de sua ocorrência, diagnóstico e tratamento mais comuns.

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Qual é a convulsão Jacksoniana?

As convulsões jacksonianas são um tipo de convulsão parcial com sintomas motores. Outros nomes para este tipo de crise são crises focais, crises parciais (focais) e crises do lobo temporal. Eles se caracterizam por estarem, primeiro, de forma bem localizada e depois transmitindo a crise para outras partes do corpo..

A crise geralmente se espalha seguindo a ordem de representação somatotópica da área do córtex cerebral que é afetada, que possui áreas responsáveis pelos movimentos voluntários.

Normalmente, a crise começa afetando apenas uma pequena parte do corpo, geralmente nos dedos das mãos ou dos pés ou nos cantos dos lábios. À medida que a crise avança, os sintomas tornam-se mais preocupantes, passando para outras regiões do corpo.

O que torna esse tipo de convulsão tão característico é que geralmente não há convulsões. Eles são chamados de "jacksonianos" porque foram descobertos pela primeira vez pelo neurologista inglês John Jackson em 1870, um cientista que estudou intensamente a estrutura e a função do cérebro.

Em todas as crises epilépticas, ocorrem alterações elétricas anormais no nível cortical. As crises epilépticas focais ocorrem quando essa atividade ocorre em uma área específica do cérebro. No entanto, em muitas ocasiões, essa atividade está se movendo para áreas de fronteira da região afetada. Isso é chamado de generalização secundária.

As crises epilépticas parciais podem ser divididas em dois tipos. Por um lado, temos as crises simples, que não afetariam a consciência ou a memória, e, por outro lado, as complexas, que afetam esses dois domínios cognitivos. As crises epilépticas jacksonianas estão incluídas nas crises simples.

Causas

Convulsões epilépticas parciais são o tipo mais comum de convulsão em pessoas com 12 meses ou mais. Em pessoas com mais de 65 anos, que são mais propensas a ter doença cerebrovascular ou tumores no cérebro, essas convulsões também são muito comuns.

Entre as principais causas que podem estar por trás de uma crise epiléptica jacksoniana está o sofrimento de esclerose múltipla. Outra causa por trás desse tipo de crise é a falta de oxigênio no cérebro (hipóxia), tendo sofrido um traumatismo craniano e lesões no lobo frontal. Eles também podem ser causados por malformações átriovenosas.

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Sintomas

Existem dois sintomas principais que nos permitem detectar uma crise epiléptica Jacksoniana. A primeira é que é uma crise parcial simples e ocorre apenas em uma parte do corpo. A segunda é que essa crise, como já mencionamos, está progredindo pelo corpo, começando com uma pequena região e avançando para o resto do corpo.

Entre os primeiros sintomas que podemos encontrar, temos fraqueza em um dedo que posteriormente se move para o resto da mão em alguns segundos.

Pessoas que sofrem esse tipo de crise geralmente não apresentam danos graves. Isso porque esse tipo de crise costuma ser curta e moderada, tão leve que, às vezes, a pessoa nem percebe que acaba de sofrer uma. Outra coisa que chama a atenção nesta crise é que, ao contrário da maioria deles, não há um breve período de confusão depois de sofrê-lo.

Entre os sintomas que podemos encontrar durante a experiência de uma crise epiléptica Jacksoniana temos:

Automatismos, comportamento rítmico ou movimentos compulsivos.
Cólicas
Contração muscular anormal, movimentos na cabeça e nos membros.
Episódios de ausências, às vezes com movimentos repetitivos.
Mova os olhos de um lado para o outro.
Sensação de dormência e formigamento
Dor ou desconforto abdominal
Alucinações visuais, olfativas e auditivas.
Doença.
Vermelhidão do rosto.
Pupilas dilatadas.
Taquicardia.
Desmaios ou períodos de perda de memória.
Mudanças na visão
Déjàvu (sensação de que o lugar e a hora atuais já foram vivenciados)
Mudanças de humor.
Incapacidade temporária de falar.

Diagnóstico

Eletroencefalogramas (EEG) geralmente são feitos, para verificar a atividade elétrica do cérebro do paciente. Pessoas com convulsões apresentam atividade elétrica anormal neste teste. Esse mesmo teste pode mostrar a área específica do cérebro onde a convulsão começa. No entanto, pode ser difícil detectar a lesão danificada imediatamente após a convulsão com este teste.

A ressonância magnética e a tomografia computadorizada podem ser usadas para estudar o caso específico. Essas técnicas de neuroimagem mostram onde ocorre a convulsão jacksoniana no cérebro. Eles também são usados para ver quais são as possíveis causas por trás da atividade cerebral anormal.

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Tratamento

As opções de tratamento que se aplicam a pessoas que sofreram uma convulsão jacksoniana são diferentes. Entre os principais está a prescrição de medicamentos antiepilépticos, valproato, topiramato, vitamina B6, zonisamida, clobazam e carbamazepina. Mesmo assim, se conhecida a área exata do cérebro que apresenta a crise, é possível intervir cirurgicamente.

Outra opção é melhorar o estilo de vida do paciente, motivando-o a adotar melhores hábitos alimentares e a se exercitar mais, como proteção para futuras crises.