Polígono de Willis: localização, anatomia e funções - Ciência - 2023

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o Polígono Willis, também chamado de anel de Willis ou círculo arterial cerebral, é uma estrutura arterial em forma de heptágono localizada na base do cérebro. Essa estrutura é composta por dois grupos de artérias: as artérias carótidas internas e o sistema vertebrobasilar. Este último é composto por duas artérias vertebrais e a artéria basilar.

Essa rede é organizada anteroposteriormente. Ou seja, as artérias carótidas e seus ramos suprem a região anterior e as artérias vertebrais e seus ramos localizam-se na parte posterior.

Este polígono arterial é o principal responsável pela irrigação cerebral. Ou seja, ele fornece sangue ao cérebro e áreas adjacentes. Geralmente é descrito como um sistema de anastomose. Isso significa que ele é formado por uma rede de conexões entre artérias.

A maioria dos indivíduos possui um polígono de Willis completo. No entanto, uma boa comunicação entre suas estruturas foi identificada em pouco menos da metade da população.

Essa estrutura já havia sido observada por outros médicos. Embora tenha sido o médico inglês Thomas Willis (1621-1675) quem mais claramente a descreveu em seu livro Cerebral Anatome, em 1664.

Localização do polígono de Willis

O polígono de Willis está na base do cérebro. Ela envolve o pedúnculo da glândula pituitária, o quiasma óptico e o hipotálamo.

O cérebro tem um suprimento sanguíneo mais complexo, composto por quatro grandes artérias que formam dois grandes sistemas vasculares: o sistema vertebrobasilar e o sistema anterior. A fusão de ambos dá origem ao polígono de Willis.

Anatomia

O polígono de Willis é uma estrutura anatômica em forma de heptágono. É constituído por uma anastomose (conexão) entre as estruturas arteriais do sistema circulatório anterior e posterior. Este polígono é formado pelas seguintes artérias:

Polígono de Willis anterior

É constituído pela artéria carótida interna e fornece fluxo sanguíneo para a parte frontal do cérebro. Irriga a maioria dos hemisférios cerebrais. Bem como algumas estruturas profundas, como o núcleo caudado, o putâmen ou estruturas próximas, como a órbita.

As artérias carótidas internas vêm das artérias carótidas comuns direita e esquerda. Especificamente, eles surgem da bifurcação das artérias carótidas comuns ao nível da quarta vértebra cervical.

As artérias carótidas internas dão origem a diferentes ramos:

- Artéria oftálmica: isso irriga a parte da órbita. Assim, fornece sangue para as pálpebras e retina, entre outros.

- Artéria cerebral média: é o maior e mais direto ramo da artéria carótida interna, sendo o mais vulnerável à embolia. Ele fornece sangue para o córtex da ínsula e outras áreas adjacentes.

- Artéria cerebral anterior: fornece áreas motoras do cérebro, como as áreas de Brodmann 4 e 6, e áreas sensoriais, como as áreas de Brodmann 1, 2 e 3. Eles também suprem a área orbitofrontal do lobo frontal, bem como os núcleos de micção e defecação.

- Artérias estriadas: Eles fornecem sangue à cápsula interna, ao tálamo e aos gânglios da base.

- Artéria coróide anterior: fornece fluxo sanguíneo para os plexos coróides. Por meio de seus ramos também supre o quiasma óptico, os tratos ópticos, a cápsula interna e o núcleo geniculado lateral.

- Artéria comunicante anterior: Consiste em uma artéria muito curta conectando as artérias cerebrais anteriores esquerda e direita.

- Artérias comunicantes posteriores: Estes unem a artéria carótida interna e a artéria cerebral posterior.

Polígono posterior de Willis

É constituído pelas artérias vertebrais. Essa metade do polígono fornece a circulação sanguínea. Principalmente no cerebelo, tronco encefálico e parte posterior dos hemisférios cerebrais.

Duas artérias vertebrais da artéria subclávia se unem na borda inferior do tronco encefálico, formando uma única artéria: a artéria basilar. Todos os seus componentes constituem o sistema vertebrobasilar. Os seguintes ramos partem da artéria basilar:

- Artéria pontina: eles envolvem pequenos ramos da artéria basilar. Eles fornecem sangue para a parte ventral do núcleo pontino e para a parte lateral da ponte.

- Artéria cerebelar superior: regular a circulação sanguínea da ponte, mesencéfalo e cerebelo superior.

- Artéria cerebelar anterior: distribui sangue para a superfície inferior do hemisfério cerebelar.

- Artéria cerebral posterior: Supre os pedúnculos cerebrais e o trato óptico, bem como a parte inferomedial dos lobos occipital e temporal. Também fornece sangue às áreas visuais (áreas de Brodmann 17, 18 e 19).

Por outro lado, os seguintes ramos surgem da artéria vertebral:

- Artéria cerebelar inferior posterior: é o principal ramo da artéria vertebral. Ele permite o fluxo sanguíneo no plexo colóide do quarto ventrículo. A área adjacente da medula e a área posterior dos hemisférios cerebelares.

- Artéria espinhal anterior: está localizado na fissura média da medula espinhal e supre toda a medula espinhal anterior, bem como a coluna cinza posterior.

- Artéria espinhal posterior: Isso fornece sangue para as colunas posteriores da medula espinhal.

Função

Este círculo gera comunicação essencial no suprimento de sangue entre o prosencéfalo e o rombencéfalo. Também permite que o fluxo sanguíneo se iguale entre os dois lados do cérebro (hemisférios esquerdo e direito).

A função primária do círculo de Willis parece ser fornecer uma via alternativa se houver oclusão do suprimento de sangue na via usual. Por exemplo, se o fluxo sanguíneo na artéria carótida interna esquerda estiver bloqueado, o sangue não poderá atingir a parte frontal esquerda do cérebro.

Graças ao círculo de Willis, o sangue pode alcançar essa área através da artéria de comunicação anterior da artéria carótida interna direita.

Essa rede de artérias tem a função de permitir uma correta distribuição da circulação cerebral em caso de lesão ou diminuição do fluxo sanguíneo em um ou mais vasos próximos. Essa redistribuição depende da presença e do tamanho dos vasos sanguíneos existentes.

Envolvimento do polígono Willis

Se o fluxo de sangue de qualquer parte dessa estrutura for obstruído, as áreas de irrigação ficam sem oxigênio e nutrientes. Isso leva a lesões cerebrais que podem se manifestar por meio de vários sintomas, dependendo da área afetada.

Algumas consequências disso são paralisia ou fraqueza no meio do corpo, alterações de personalidade, afasia, perda de sensibilidade das extremidades, problemas visuais como hemianopsia, etc.

Referências

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