Câncer de bexiga: causas, sintomas e tratamento - Médico - 2023

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A cada ano, 18 milhões de novos casos de câncer são diagnosticados no mundo. Se a esse número horrível acrescentarmos que o câncer ainda não tem cura, o impacto psicológico que tem no paciente e seus entes queridos e que tem uma mortalidade relativamente elevada, não é de estranhar que seja a doença mais temida do mundo.

De tudo, devemos deixar claro que, felizmente, hoje, "Câncer" não é sinônimo de "morte". Talvez há muito tempo, sim. Mas hoje, graças ao incrível progresso da Oncologia, o câncer pode ser tratado.

Mas para que esses tratamentos ofereçam sua eficácia máxima, é fundamental que o diagnóstico seja o mais precoce possível. E para isso, conhecer os sintomas dos cânceres mais comuns para procurar atendimento médico o mais rápido possível é de vital importância.

Portanto, no artigo de hoje, vamos oferecer todas as informações importantes sobre o 11º câncer mais comum no mundo: câncer de bexiga. De forma clara, concisa e sempre contando com as fontes mais confiáveis, falaremos sobre sua natureza, causas, sintomas, complicações e tratamentos disponíveis.

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O que é câncer de bexiga?

O câncer de bexiga é uma doença que consiste em o desenvolvimento de um tumor maligno na bexiga, órgão que, por fazer parte do sistema urinário, tem a função de receber a urina sintetizada nos rins e armazená-la até atingir um nível suficiente para garantir a micção adequada.

É um órgão oco, musculoso, em forma de globo, com um volume que varia entre 250 e 300 centímetros cúbicos, mas à medida que se enche de urina, graças às dobras em sua membrana interna, pode inchar até chegar a hora de urinar.

Essa membrana interna é formada basicamente por células uroteliais, células de revestimento que compõem um tecido elástico, essencial na bexiga. Embora seja um tecido vivo, é suscetível ao desenvolvimento de câncer.

E como essas células uroteliais nas paredes internas da bexiga mudam constantemente de forma, não é de se admirar que o câncer de bexiga seja um dos cânceres mais comuns do mundo. De fato, 549.000 novos casos são diagnosticados anualmente no mundo, tornando-o o 11º tumor maligno mais comum.

Mas entre os homens, é o quarto tipo de câncer mais comum. E é que as estatísticas mostram que a incidência entre a população masculina é quatro vezes maior. Do mesmo modo, 90% das pessoas diagnosticadas com este tipo de câncer têm mais de 55 anos, tendo seu pico máximo de incidência aos 73 anos.

Como qualquer tipo de câncer, o câncer de bexiga consiste no crescimento anormal de células em nosso próprio corpo (neste caso, das células uroteliais que revestem sua superfície interna) que, devido a mutações em seu material genético, perdem a capacidade de controle. sua taxa de divisão (eles se dividem mais vezes do que deveriam) e sua funcionalidade (eles param de desenvolver a função que lhes corresponde).

Quando isso acontece, um tumor começa a se desenvolver.Caso não coloque em risco a saúde da pessoa ou haja o risco de se espalhar para outros órgãos, trata-se de um tumor benigno. Mas se, ao contrário, coloca em risco a integridade física da pessoa e pode metastatizar, já estamos falando de um tumor maligno, mais conhecido como câncer.

Portanto, o câncer de bexiga consiste em um tumor maligno que se desenvolve nas células uroteliais da bexiga, aqueles que recobrem a superfície interna desse órgão que cumpre a função de armazenar urina até que haja volume suficiente para garantir a micção correta.

Se diagnosticado nos estágios iniciais, o câncer de bexiga é, como veremos, um câncer muito tratável. O problema é que é um dos que mais tendem a retornar muito tempo após o tratamento, o que explica por que tem uma sobrevida menor do que outros tipos de tumores malignos.

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Causas

Acontece, infelizmente (uma vez que impede o estabelecimento de formas claras e eficazes de prevenção), com a maioria dos cânceres, as causas do desenvolvimento de um tumor maligno na bexiga não são muito claras. Ou seja, não é como o câncer de pulmão, que sabemos ter uma causa clara: fumar. Nesse caso, não sabemos exatamente por que algumas pessoas sofrem com isso e outras não.

Da mesma forma que não entendemos totalmente por que os homens têm quatro vezes mais chances de sofrer do que as mulheres. Tudo isso levou à conclusão de que as causas do câncer de bexiga seriam uma complexa interação entre fatores genéticos e ambientais, ou seja, fatores de estilo de vida.

Seja como for, como já comentamos, câncer ocorre porque as células da bexiga sofrem mutações e perdem a capacidade de controlar sua taxa de divisão, o que leva ao surgimento de um tumor. Estas células são quase sempre células uroteliais (células elásticas que permitem que a bexiga inche e se contraia), em menor grau as células escamosas (não são tão elásticas, mas cumprem uma função protetora) e excepcionalmente as das glândulas produtoras. Muco da bexiga (é muito raro o câncer aparecer nelas).

De qualquer forma, e apesar de não sabermos exatamente as causas, sabemos que existem diversos fatores de risco, ou seja, situações que, se atendidas, tornam (estatisticamente falando) a pessoa mais propensa a ter esse câncer de bexiga.

Ser homem, ter idade avançada (já dissemos que 9 em cada 10 casos são diagnosticados em pessoas com mais de 55 anos), tabagismo (as substâncias nocivas do tabaco acumulam-se na urina e danificam as paredes da bexiga), exposição prolongada e contínua a substâncias tóxicas (os rins filtram compostos nocivos e os eliminam pela urina, que é armazenada na bexiga), sofrem de inflamação crônica da bexiga, têm histórico familiar de câncer de bexiga (fator hereditário não é uma condenação , mas aumenta o risco) e ter se submetido a tratamentos anteriores de câncer (medicamentos para tratar o câncer e terapias de raios-X na região pélvica aumentam o risco de sofrer) são os principais fatores de risco.

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Sintomas

Uma parte positiva (se pode ser considerada como tal) do câncer de bexiga é que dá sintomas muito característicos já nos estágios iniciais de desenvolvimento. Ou seja, não acontece como outros cânceres em que os sintomas, que também podem ser semelhantes aos de outras patologias menos graves, aparecem em estágios avançados.

No caso do câncer de bexiga, as manifestações clínicas aparecem rapidamente, o que significa que a maioria dos casos é diagnosticada precocemente, portanto, as chances de os tratamentos serem eficazes são maiores.

Nesse sentido, os principais sintomas do câncer de bexiga são os seguintes:

Hematúria (presença de sangue na urina)
Poliúria (necessidade de urinar muitas vezes ao longo do dia)
Dor nas costas
Dor pélvica
Dor ao urinar

O sinal clínico mais relevante e característico é o da hematúria. Portanto, ao observar uma cor escura (ou diretamente avermelhada) na urina, a visita ao médico é obrigatória. E se for acompanhado de outros sintomas, ainda mais. Na verdade, em face da experimentação prolongada com qualquer um deles, é melhor procurar atendimento médico. Um diagnóstico precoce é essencial para que os tratamentos que discutiremos a seguir sejam tão eficazes quanto possível.

Tratamentos

A escolha de um tratamento para câncer de bexiga depende de muitos fatores: estágio do tumor, grau de disseminação, tamanho do tumor, idade, saúde geral, patologias anteriores, etc. O mais importante, porém, é conseguir uma detecção o mais cedo possível, pois assim as chances de sucesso são muito maiores.

Portanto, ao experimentar qualquer um dos sintomas que discutimos, você deve ir ao médico. Uma vez lá, o médico escolherá (ou não, se não há risco de câncer) por diferentes técnicas de detecção: cistoscopia (uma pequena câmera é inserida pela uretra para ver o interior da bexiga), citologia (a analisa uma amostra de urina para determinar a presença de células cancerosas), tomografia computadorizada (são feitas radiografias) e, para confirmação, biópsia (é retirada e analisada uma amostra de tecido suspeito de ser tumor).

Caso o câncer de bexiga seja infelizmente confirmado, o tratamento começará o mais rápido possível. Dependendo da fase em que foi detectado (já mencionamos que, felizmente, a maioria dos casos são diagnosticados em estágios iniciais de desenvolvimento) e do balanço benefício-risco de cada técnica, uma terapia ou outra será escolhida.

Se possível, os médicos sempre optarão pela cirurgia, isto é, por uma remoção cirúrgica do tumor maligno. Dependendo da natureza do câncer, apenas as células cancerosas serão removidas ou parte da bexiga também será removida. Além disso, é comum que essa cirurgia seja acompanhada de sessões de quimioterapia para garantir a destruição das células cancerosas.

Se esta cirurgia não for possível porque não é cirurgicamente razoável e / ou o câncer se espalhou para outras regiões, quimioterapia (administração de drogas que matam células de crescimento rápido), radioterapia (a morte das células) será escolhida. Células cancerosas são induzidas por raios X), imunoterapia (a atividade do sistema imunológico é estimulada para combater o tumor) ou, mais comumente, uma combinação de vários.

Para saber mais: "Os 7 tipos de tratamento do câncer"

Em qualquer caso, e apesar de muitas vezes os tratamentos serem altamente eficazes, o facto de ser difícil eliminar completamente o cancro faz com que a taxa de sobrevivência deste tipo de cancro não seja tão elevada como a de outros.

Se for detectado rapidamente e tratado a tempo, A sobrevida em 5 anos para câncer de bexiga está entre 69% e 77%. Se não for diagnosticado a tempo (acontece muito raramente, pois os sintomas aparecem nos estágios iniciais) e se espalhou para estruturas próximas, a sobrevida cai para 35%. E se houver metástase para órgãos vitais, infelizmente, a taxa de sobrevivência é de apenas 5%.