Epicôndilo: características, funções e patologias - Ciência - 2023

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EpicôndiloÉ uma eminência óssea que se encontra acima ou no côndilo de alguns ossos longos e que permite a inserção de músculos e ligamentos. O côndilo é uma protusão óssea onde uma superfície articular se encontra. O termo vem do grego "epi” que significa "no" côndilo.

Os epicôndilos são descritos para o membro superior, no úmero, e para o membro inferior, no fêmur. Anteriormente, na nomenclatura anatômica, o epicôndilo referia-se exclusivamente ao epicôndilo lateral do úmero. Atualmente, são descritos dois epicôndilos para o úmero e dois para o fêmur.

Os epicôndilos são encontrados nas extremidades distais do úmero e do fêmur. Os epicôndilos lateral e medial do úmero e os epicôndilos medial e lateral do fêmur são descritos. Seis músculos são inseridos no epicôndilo lateral do úmero, que são o músculo ancôneo, o extensor radial curto do carpo, o extensor comum dos dedos, o extensor do dedo mínimo, o extensor ulnar do carpo e o supinador curto.

O epicôndilo medial do úmero, que também é chamado de epicôndilo ou epicôndilo interno do úmero, é a sede de cinco ligações musculares que são: o músculo pronador redondo, o palmar maior, o palmar menor, o ulnar anterior e o músculo flexor comum superficial de os dedos da mão.

O terceiro tubérculo adutor está localizado no epicôndilo medial ou medial do fêmur. O epicôndilo lateral do fêmur é menor que o medial e o ligamento colateral fibular da articulação do joelho se fixa nele.

Os epicôndilos podem estar sujeitos à inflamação por lesões traumáticas ou pelo uso excessivo em alguns esportes. As fraturas na região são frequentes, principalmente em crianças, e podem ser objeto de qualquer outro processo patológico, como qualquer órgão ou tecido corporal.

Recursos e funções

A epífise distal ou inferior do úmero é composta pela tróclea, o côndilo, o epicôndilo medial ou epicôndilo e o epicôndilo lateral. O epicôndilo é rugoso em sua parte anterior e dá origem aos flexores do antebraço. Atrás dele está o canal epitrocleolecraniano através do qual passa o nervo ulnar ou ulnar.

O epicôndilo lateral dá origem ao músculo ancôneo, ao supinador curto e aos músculos extensores do antebraço. Os epicôndilos umerais estão localizados nas proximidades da artéria braquial e das vias do nervo ulnar.

Por causa dessa proximidade com o epicôndilo (epicôndilo medial do úmero), as fraturas desses epicôndilos podem causar lesão ao nervo ulnar. As fraturas supracondilianas do úmero, muito comuns em crianças, podem envolver a artéria braquial.

As funções do epicôndilo são fornecer uma superfície de inserção para os tendões que se inserem na área. No caso dos epicôndilos do úmero, eles representam a inserção de origem dos músculos nele inseridos, portanto, são o ponto de apoio para a ação muscular.

Ao contrário dos epicôndilos do úmero, que são a sede dos tendões de nove músculos, os do fêmur são o local de inserção de apenas dois músculos. Entretanto, a função dos epicôndilos femorais é semelhante à dos umerais.

Patologias

Os epicôndilos podem estar sujeitos a diversas lesões traumáticas, infecciosas, inflamatórias ou tumorais, porém, as fraturas e lesões por uso excessivo na prática esportiva são as mais frequentes.

Epicondilite umeral na prática esportiva

A epicondilite é uma inflamação do tendão onde se liga ao osso, ou seja, o epicôndilo. O cotovelo de tenista ou epicondilite lateral é uma das epicondilites mais comuns associadas à prática esportiva.

É uma doença do cotovelo cuja principal causa é o uso excessivo. A epicondilite do tênis geralmente ocorre devido à irritação do tendão extensor do carpo radial em sua inserção original no epicôndilo lateral do úmero.

Na tendinite, o líquido acumulado devido à inflamação causa edema (inchaço) da bainha que cobre o tendão. Isso resulta em um espessamento da bainha do tendão que causa dor, limitando os movimentos.

A lesão pode causar pequeno sangramento local, edema e dor, afetando um tendão ou se espalhando para os demais tendões inseridos no epicôndilo correspondente. Se o processo for repetido, após algum tempo, o cálcio começa a se depositar na área de origem do tendão e ocorre a tendinite calcificada.

A dor no cotovelo de tênis está localizada localmente na área lateral do cotovelo afetado, aumenta com o movimento ativo, mas não com a mobilização passiva do membro. O pico máximo da dor é atingido progressivamente e o movimento da articulação não é limitado mecanicamente.

Outra epicondilite associada à prática esportiva é a epicondilite medial do cotovelo, denominada cotovelo de golfista, que causa uma inflamação do epicôndilo medial do úmero. A sintomatologia é semelhante à anterior, mas afeta o epicôndilo medial.

Epicondilite femoral na prática esportiva

A síndrome da banda iliotibial é a causa mais comum de dor lateral no joelho em corredores, embora possa ocorrer durante a natação, remo, ciclismo ou caminhadas.

Essa banda iliotibial é o tendão do músculo tensor da fáscia lata. Essa banda se origina no trocânter maior do fêmur pela fusão do tendão do tensor da fáscia lata com o tendão do glúteo máximo e médio.

Desde sua origem, ele desce através da articulação do joelho através do epicôndilo lateral do fêmur e então se insere na tíbia. O atrito permanente contra o epicôndilo durante a corrida pode causar inflamação de ambas as estruturas, causando dor na área.

O uso da acupuntura como um tratamento alternativo tem sido usado com sucesso para aliviar a dor da epicondilite.

Outras causas de epicondilite

Traumas nos epicôndilos podem causar tendinite ou epicondilite, causando inflamação dolorosa do (s) tendão (s) envolvido (s). Outras causas são depósitos de cristais, desalinhamentos posturais e hipermobilidade da articulação.

Outras lesões comuns são as fraturas do epicôndilo. Fraturas francamente deslocadas do epicôndilo medial causam instabilidade articular e devem ser resolvidas cirurgicamente.

20% das fraturas na região do cotovelo em pacientes pediátricos correspondem à fratura do epicôndilo medial do úmero e, nesses casos, 60% dos pacientes apresentam luxação do cotovelo.

Referências

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