Menopausa: como se manifesta e como combatê-la? - Médico - 2023

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Na natureza, as mulheres são programadas para serem férteis por toda a vida. Em outras palavras, a "vida" não levava em consideração que haveria algum ser vivo capaz de sobreviver mais do que as reservas de ovos. Mas os humanos, por termos criado um ambiente no qual somos capazes de viver por quase um século, alteramos essa programação.

Portanto, a menopausa é natural em humanos, mas não tão natural em um nível evolutivo. As mulheres possuem reservas de óvulos que, se continuarem a viver como nas origens da humanidade, seriam mais do que suficientes para serem férteis por toda a vida.

Mas a questão é que agora a expectativa de vida não é de 35 anos, mas de mais de 80. E levando em consideração que o número de óvulos que uma mulher possui permite que ela tenha períodos menstruais de até 45-55 anos, inevitavelmente entra na menopausa.


Assim, a menopausa é um fenômeno biológico que o corpo não está programado para vivenciar.. Portanto, é normal que as alterações hormonais levem a sintomas físicos e mentais. No artigo de hoje, veremos o que esperar da menopausa.

O que é menopausa?

A menopausa é o período na vida da mulher em que ela para de menstruar, pois os ovários param de produzir estrogênio e progesterona, os hormônios sexuais que regulam os ciclos menstruais. Portanto, não são produzidos mais óvulos e a mulher não é mais fértil. Você não pode mais engravidar.

A menopausa é um processo natural de envelhecimento, embora, como veremos mais adiante, também possa surgir devido a outras circunstâncias ou problemas de saúde. Seja como for, globalmente tende a se desenvolver entre as idades de 45 e 55 anos, sendo a média de 51 anos.

Isso é "diagnosticado" quando a mulher não teve um período menstrual por um ano, embora os primeiros sinais e sintomas da menopausa possam aparecer vários anos antes. Uma vez nele inseridos, os desequilíbrios hormonais são os que levam aos mais famosos sintomas da menopausa, com manifestações físicas e psicológicas.


No entanto, existem diversos "tratamentos" que podem reduzir o impacto que esse evento tem na vida da mulher para que não afete tanto o seu dia a dia, desde mudanças no estilo de vida até tratamentos hormonais.

Por que a menopausa aparece?

Qualquer situação que iniba irreversivelmente a produção dos hormônios sexuais femininos provoca a menopausa, pois a mulher deixará de ser fértil.

E embora seja verdade que pode ocorrer devido ao próprio envelhecimento, existem diversas situações ou patologias que podem acelerar o processo e até fazer com que as jovens percam a capacidade de engravidar.

1. Ao envelhecer

Naturalmente, conforme a mulher envelhece, a fertilidade diminui. Na verdade, já no final dos anos 30, os níveis dos hormônios sexuais estão diminuindo. É por isso que é cada vez mais difícil engravidar. Menos estrogênio e progesterona são produzidos até que sua produção pare, momento em que a menopausa entra definitivamente.


2. Devido a doenças do aparelho reprodutor feminino

Existem muitas doenças do aparelho reprodutor feminino cujo tratamento requer uma histerectomia total, ou seja, a retirada do útero e dos ovários para evitar que a vida da mulher corra perigo. Isso causa uma menopausa súbita e os sintomas são mais graves, pois a mulher para de produzir hormônios sexuais abruptamente.

Quando é devido ao envelhecimento, o corpo vai se adaptando aos poucos. Câncer de colo do útero, útero, ovário ou doenças como adenomiose, sangramento vaginal, endometriose, etc., são algumas das patologias cujo tratamento pode exigir esta histerectomia.

3. Por ter feito quimioterapia ou radioterapia

Embora nem sempre aconteça, quimioterapia ou radioterapia para curar o câncer podem induzir a menopausa, pois podem inibir a produção de hormônios sexuais. De qualquer forma, embora em alguns casos seja irreversível, o mais comum é que após essas terapias a mulher volte a produzir estrogênio e progesterona, tornando-se uma menopausa "temporária".

4. Por não produzir hormônios sexuais suficientes

Devido a problemas de origem genética, a mulher pode ter problemas com a produção de hormônios sexuais. Isso acontece em cerca de 1% das mulheres e faz com que elas entrem na menopausa antes dos 40 anos.

5. Por não seguir um estilo de vida saudável

A inatividade física e o tabagismo afetam diretamente a produção de hormônios sexuais, então eles chegam a antecipar consideravelmente a chegada da menopausa. Na verdade, estima-se que fumar faz com que apareça até três anos antes do normal.

Como a menopausa se manifesta?

A inibição da produção de hormônios sexuais leva a sintomas físicos e psicológicos. E é que o estrogênio e a progesterona, além de regularem os ciclos menstruais e a fertilidade das mulheres, têm influência em diversos processos fisiológicos.

Os sintomas que indicam que a menopausa está chegando podem começar desde alguns meses antes até, nos casos mais graves, 10 anos antes. Esses sintomas podem parar e recomeçar periodicamente.

De qualquer forma, o que você pode esperar da menopausa e do período próximo a ela é o seguinte e isso se deve às mudanças fisiológicas e psicológicas produzidas pela falta dos hormônios sexuais:

  • Aumento de peso
  • Alterações de humor
  • Ondas de calor
  • Secura vaginal
  • Dificuldade em dormir
  • Pele seca
  • Calafrios
  • Suor noturno
  • Cabelo quebradiço
  • Diminuição do volume das mamas
  • Mais pelos faciais
  • Dificuldade de concentração

Obviamente, esses sintomas variam de mulher para mulher. Cada pessoa os vivencia com maior ou menor intensidade e duração e é até possível que algumas mulheres não sintam alguns desses sintomas.

Pode haver complicações?

A verdade é que após a menopausa, devido a alterações hormonais e problemas derivados de alguns dos sintomas acima mencionados, aumenta o risco de sofrer de diferentes patologias. Portanto, sim, pode haver complicações. É por isso que é tão importante pedir conselhos e orientações ao ginecologista.

As complicações mais comuns são aquelas que veremos a seguir. Todos eles têm uma solução. Se forem diagnosticados precocemente, o tratamento é eficaz.

1. Excesso de peso

O ganho de peso é típico na menopausa devido aos próprios desequilíbrios hormonais e à tendência de comer mais devido a alterações de humor e outros problemas hormonais. Excesso de peso é a porta de entrada para muitas condições graves como distúrbios cardiovasculares, hipertensão, diabetes ... Portanto, é importante adotar um estilo de vida o mais saudável possível durante a menopausa.

2. Problemas durante a relação sexual

É comum que, porque o estrogênio e a progesterona não são produzidos, durante a menopausa, o apetite sexual é perdido. Além disso, a secura vaginal e as alterações na morfologia do sistema reprodutor podem tornar a relação sexual desconfortável e até causar sangramento. E é que biologicamente falando, não faz sentido fazer sexo, porque você não pode engravidar. Portanto, o corpo não oferece facilidades para relacionamentos. Lubrificantes e alguns cremes podem ajudar.

3. Problemas cardiovasculares

O risco de doenças cardiovasculares aumenta acentuadamente depois que a produção de hormônios sexuais é interrompida, uma vez que estão envolvidos na manutenção do sistema circulatório em condições adequadas. Muitas dessas doenças do coração e dos vasos sanguíneos são graves e, de fato, são a principal causa de morte no mundo. Felizmente, seguir um estilo de vida saudável significa que o impacto da menopausa não é tão alto.


4. Fraqueza óssea

Os desequilíbrios hormonais também afetam a saúde óssea. Os ossos se tornam mais frágeis, fracos e quebradiços, o que aumenta muito o risco de fraturas, mesmo em pequenos solavancos ou quedas. Essa perda de densidade óssea torna as mulheres mais propensas à osteoporose após entrar na menopausa.

5. Incontinência urinária

Devido às mudanças morfológicas no sistema reprodutivo, vazamento involuntário de urina é comum ao se levantar, rir ou tossir. E é que os tecidos da vagina e do aparelho urinário perdem força e, por isso, não existe um controle tão eficaz da micção.

6. Infecções urológicas

Como resultado de mudanças hormonais e alterações na fisiologia do sistema reprodutivo, as mulheres com menopausa são mais suscetíveis a infecções urológicas. Além disso, a própria incontinência urinária também aumenta o risco de sofrê-la, uma vez que um patógeno tem maior probabilidade de infectar a bexiga, os ureteres ou outras regiões.


O que posso fazer para tratar isso?

A menopausa não é uma doença, portanto, nenhum tratamento é necessário para curá-la. Claro, existem maneiras de aliviar os sintomas e reduzir o risco de desenvolver as complicações que acabamos de ver. É melhor aplicar remédios caseiros, embora se você e o ginecologista considerem necessário, algumas terapias clínicas podem ser realizadas.

1. Tratamentos caseiros

Praticar exercícios regulares, não fumar, fazer uma dieta balanceada rica em frutas e vegetais, realizar atividades de fortalecimento do assoalho pélvico, realizar técnicas de relaxamento, evitar cafeína e álcool, dormir o suficiente, usar lubrificantes e cremes para evitar desconforto vaginal, acalmar ondas de calor e escapar de seus desencadeia ... Todas essas estratégias ajudam a reduzir os sintomas e evitar o desenvolvimento de complicações e podem ser facilmente aplicadas em casa.

2. Tratamentos médicos

Esses tratamentos só podem ser administrados por indicação de um ginecologista e costumam ser reservados para casos mais graves, nos quais os sintomas da menopausa comprometem a qualidade de vida da mulher e os remédios caseiros não funcionam.


As terapias hormonais por administração de estrogênio e / ou progesterona, o consumo de antidepressivos em doses baixas, medicamentos para prevenir a osteoporose, medicamentos para baixar a pressão arterial, medicamentos para reduzir as ondas de calor, etc., podem ajudar a aliviar os sintomas e reduzir o risco de desenvolver complicações.

Referências bibliográficas

  • Grupo de Trabalho da Menopausa e Pós-menopausa. (2004) "Guia de prática clínica na menopausa e pós-menopausa". Sociedade Espanhola de Ginecologia e Obstetrícia, Associação Espanhola para o Estudo da Menopausa, Sociedade Espanhola de Medicina Familiar e Comunitária e Centro Cochrane Ibero-americano.
  • Ministério da Saúde, Serviços Sociais e Igualdade. (2017) "Guia de prática clínica na abordagem dos sintomas vasomotores e vaginais associados à menopausa e pós-menopausa". AETSA.
  • O Conselho de Saúde da Mulher e o Executivo do Serviço de Saúde. (2008) "Menopause: A Guide". Departamentos executivos locais de promoção da saúde.