Papilomavírus humano: causas, sintomas e tratamento - Médico - 2023

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Quando falamos de doenças sexualmente transmissíveis, as primeiras que podem vir à mente são HIV, clamídia, gonorreia ... Porém, o mais comum no mundo, tanto em homens quanto em mulheres, é causado pelo Papilomavírus Humano (HPV).

Na verdade, o HPV é tão prevalente que cerca de 90% das pessoas sexualmente ativas já entraram em contato com o vírus. Felizmente, a maioria desses casos não culmina na doença graças, por um lado, à vacinação oferecida aos jovens e, por outro, ao fato de o sistema imunológico muitas vezes ser capaz de combater o vírus antes que ele aconteça. .

Ainda assim, apesar da disponibilidade de vacinas, o HPV continua a infectar milhões de pessoas a cada ano. E não apenas nos países pobres, já que a incidência nos países desenvolvidos é maior do que se pensa, principalmente entre as mulheres. Na Espanha, por exemplo, quase 29% das mulheres jovens entre 18 e 25 anos estão infectadas com o vírus.

E embora seja verdade que o vírus muitas vezes não causa sintomas, quando o faz pode acabar levando a complicações sérias, como câncer cervical, o quarto tipo de câncer mais comum em mulheres.

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O que é HPV?

O vírus do papiloma humano (HPV) é o patógeno sexualmente transmissível mais comum no mundo. Existem mais de 100 tipos diferentes desse vírus, sendo os tipos 16 e 18 os que estão mais relacionados ao desenvolvimento do câncer.

A infecção pelo HPV nem sempre causa sintomas, o que explica sua alta incidência. As pessoas não sabem que estão infectadas e, se praticarem sexo desprotegido, podem espalhar o vírus para outras pessoas.

Porém, quando dá manifestações clínicas, normalmente o que causa o vírus é o aparecimento de verrugas, ou seja, crescimentos na pele ou nas mucosas. Nem todos os casos de HPV terminam com o desenvolvimento do câncer do colo do útero, pois não é causa suficiente para sofrer este tipo de câncer, mas é uma causa necessária.

Felizmente, existem vacinas que nos protegem contra os tipos mais comuns de HPV. Daí a importância de seguir as vacinas recomendadas.

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Causas

O HPV pode ser transmitido por qualquer tipo de contato pele a pele, ou seja, não precisa estar relacionado - embora seja o mais comum - com as práticas sexuais. As verrugas causadas pelo vírus são muito contagiosas, então o mero contato será suficiente para transmitir o vírus.

Em relação à relação sexual, o HPV pode ser responsável por infecções genitais, embora, se disseminado durante o sexo oral, pode causar lesões no trato respiratório.

Em qualquer caso, o vírus também pode se espalhar pelo contato com uma pessoa infectada sem ter que ter relação sexual, porque se entrarmos em contato com uma de suas verrugas e tivermos um pequeno corte ou lesão na pele, o vírus pode penetrar e nos infectar.

Portanto, existem vários fatores de risco. Quanto mais parceiros sexuais você tiver (e não usar proteção), maior será o risco de contrair a doença. As verrugas genitais são mais comuns entre os adolescentes. Além disso, pessoas com sistema imunológico enfraquecido correm maior risco de infecção levando a doenças.

Sintomas

Como já dissemos, na maioria das vezes o vírus nos infecta, o sistema imunológico é capaz de superar a ameaça e não desenvolvemos a doença como tal. Além disso, o distúrbio geralmente não apresenta sintomas.

De qualquer forma, quando a infecção mostra sinais de sua presença, o principal sintoma consiste no aparecimento de verrugas, cuja localização e aparecimento dependerão tanto do tipo de vírus quanto da via de infecção seguida.

1. Verrugas genitais

Eles são os mais comuns, pois se desenvolvem após o contato sexual com uma pessoa infectada. Eles consistem em lesões planas e são visualizados como pequenos caroços em forma de couve-flor. Eles geralmente não causam desconforto ou dor, embora às vezes possam causar coceira.

Nas mulheres, eles normalmente aparecem na vulva, embora também possam aparecer no colo do útero, ânus ou vagina. Dependerá de onde ocorreu o contato com o vírus. No caso dos homens, surgem no pênis ou no ânus.

2. Verrugas comuns

Estas aparecem nas mãos e nos dedos e não têm que ser devidas a práticas sexuais, uma vez que o mero contacto pele a pele com uma pessoa infectada pode causá-las. São caroços com um toque áspero que, embora geralmente representem apenas um problema estético, às vezes podem ser dolorosos.

3. Verrugas planas

Também são administrados pelo simples contato com as verrugas de uma pessoa infectada, razão pela qual também aparecem em crianças. As verrugas deste tipo são, como o nome sugere, planas e ligeiramente salientes. Em crianças, geralmente aparecem no rosto, nas mulheres nas pernas e nos homens na região da barba.

4. Verrugas plantares

As verrugas plantares são crescimentos duros que tendem a aparecer nos calcanhares ou na planta dos pés. Dada sua textura e localização, esses tipos de verrugas costumam ser muito incômodos ao caminhar.

Complicações

Além de problemas estéticos e às vezes irritantes, uma infecção por HPV é geralmente limitada ao aparecimento dessas verrugas. Não causa febre, distúrbios gastrointestinais, fraqueza, problemas respiratórios ... Geralmente consiste apenas no desenvolvimento dessas protuberâncias na pele.

O problema é que o HPV é uma causa direta do câncer cervical. E, embora nem todos os casos de HPV levem a esse tipo de câncer, a principal causa de desenvolvimento desses tumores é a infecção por esse vírus.

O câncer cervical é o quarto tipo de câncer mais comum em mulheres e se desenvolve, embora em uma pequena porcentagem de todos os casos, após uma infecção por HPV. Isso ocorre quando, após vários anos (pelo menos 20) de infecção, o vírus sobreviveu nas células do colo do útero e contribuiu para que se tornassem cancerígenos.

Portanto, o câncer cervical devido ao HPV afeta apenas as mulheres que foram infectadas nessa área. As pessoas afetadas por verrugas comuns, plantares, planas e até genitais, mas em uma área diferente do colo do útero, em princípio não precisam desenvolver câncer. Ainda assim, é possível que o vírus migre, então eles correm um risco maior do que pessoas saudáveis.

Nos estágios iniciais, o câncer cervical não causa sintomas. No entanto, em estágios mais avançados, geralmente causa sangramento vaginal após a relação sexual ou ao entrar na menopausa, corrimento vaginal que pode ser abundante e fétido, dores pélvicas ...

Portanto, uma mulher que sofreu de verrugas genitais no passado e que apresenta esses sintomas deve procurar atendimento médico o mais rápido possível.

O que mais, O HPV também corre o risco de causar, se o contágio ocorrer através da relação sexual oral, lesões na língua, amígdalas, palato e trato respiratório superior.

Os cânceres do ânus, pênis, boca, trato respiratório superior, etc., também podem ser desencadeados pela infecção por HPV, embora a relação não seja tão direta como no caso do câncer cervical.

Prevenção

A melhor prevenção é a vacinação. Recomenda-se que as vacinas sejam administradas a todas as crianças entre 11 e 12 anos (embora isso possa ser feito a partir dos 9 anos) antes de começarem a fazer sexo.

As vacinas nos protegem contra os principais tipos de HPV que causam verrugas genitais e comuns e podem ser aplicadas em jovens e adultos e são altamente eficazes. Para pessoas com idades entre 9 e 14 anos, são necessárias duas injeções com intervalo de seis meses. Para maiores de 15 anos, a vacinação consiste em três injeções.

De qualquer forma, caso a pessoa não esteja vacinada, a prevenção também é possível. No caso de infecções genitais, o risco de infecção pode ser limitado reduzindo o número de parceiros sexuais e usando preservativo.

A prevenção de infecções não sexuais é mais complexa, pois exigiam simplesmente o contágio pele a pele, embora seja importante cuidar da pele (para que não haja lesões), evitar a propagação do vírus pelo corpo, evitar tocar em pessoa com verrugas e usar sandálias em piscinas públicas e vestiários (para evitar o contágio de verrugas plantares).

Tratamento

Caso as regras de prevenção não sejam respeitadas e o vírus infecte a pessoa, a má notícia é que não há cura. Não há como eliminar o vírus do corpo. Sim, existem medicamentos que se aplicam nas verrugas e conseguem eliminá-las, embora sejam necessárias várias sessões e o vírus não desapareça do nosso corpo. Ele pode reaparecer no mesmo lugar ou em outros lugares.

Caso a verruga esteja localizada no colo do útero e o ginecologista a detecte em um exame de rotina, serão realizados exames para determinar a presença de lesões que indiquem um crescimento pré-canceroso e a região afetada será removida para evitar que a pessoa tenha câncer .

Referências bibliográficas

Centros de Controle e Prevenção de Doenças. (2017) "Genital human papilomavirus (HPV): reality". CDC.
Ochoa Carrillo, F.J. (2014) “Human papilloma virus. Da descoberta ao desenvolvimento de uma vacina ”. Gazeta Mexicana de Oncologia.
Organização Mundial da Saúde. (2018) "Human Papillomavirus". QUIEN.