Fissura de Silvio (cérebro): o que é, funções e anatomia - Psicologia - 2023

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Nosso cérebro é um dos nossos órgãos mais importantes e complexos, sendo repleto de diferentes estruturas, áreas e regiões de grande importância que regem diferentes aspectos básicos para a manutenção da vida.

Essas estruturas requerem um espaço para existir, um espaço que é limitado pela estrutura óssea que protege o órgão: o crânio. E algumas dessas estruturas podem ser realmente grandes, como no córtex cerebral. Felizmente, ao longo de nosso desenvolvimento, o cérebro se compacta, o córtex cerebral cresce de tal maneira que forma diferentes dobras (o que dá ao cérebro sua aparência característica). E com essas dobras também aparecem os sulcos entre elas. Um dos mais famosos é o sulco lateral ou fissura de Silvio.

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Fissuras e sulcos

Antes de entrar em detalhes sobre o que é a fissura de Silvio, devemos parar por um momento e primeiro considerar como nosso cérebro está estruturado. Dessa forma, entenderemos melhor o caminho que essa fenda traça ao longo do córtex cerebral.

Visto de fora, o cérebro parece uma massa relativamente compacta, o córtex cerebral sendo cheio de dobras de forma que todo ele caiba dentro do crânio. O fato dessas dobras existirem também gera a existência de diferentes fissuras, que são chamadas de fissuras ou sulcos. As partes côncavas, as que se destacam, são as voltas ou convoluções.

Assim, um sulco ou fissura cerebral é considerado aquele fenda ou orifício deixado pelo córtex cerebral à medida que se dobra sobre si mesmo durante o desenvolvimento e isso, visto da superfície, dá uma ideia de quais são os limites dos lobos do cérebro.

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Fissura de Silvio: o que é e quais áreas ela separa?

A fissura ou sulco lateral de Silvio é, junto com a de Rolando, uma das fissuras ou sulcos mais visíveis e reconhecíveis do cérebro humano. Ele está localizado na parte inferior dos dois hemisférios cerebrais para posteriormente cruzar uma grande parte do cérebro. O referido sulco aparece horizontalmente, estando localizado na linha naso-lambdoid.

É um dos sulcos mais relevantes, já que separa os lobos temporal e parietal e em sua parte inferior o frontal do temporal. Estamos diante da fenda mais profunda que existe em todo o cérebro, a tal ponto que o chamado quinto lobo do cérebro se esconde em suas profundezas: a ínsula. Ele também contém o giro temporal transverso, que está envolvido no sistema auditivo.

Também deve ser notado que a artéria cerebral média, também chamada de artéria silvestre, passa por ele por isso, irriga as diferentes regiões cerebrais da região.

Esta fissura é uma das primeiras a surgir ao longo do nosso desenvolvimento, sendo já visível no desenvolvimento fetal. Especificamente, muitas vezes pode ser visto a partir da décima quarta semana de gestação. Sua morfologia e profundidade irão evoluir de acordo com o desenvolvimento do feto.

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Galhos

A fissura de Silvio pode ser dividida em vários ramos, especificamente em três principais: ramo ascendente ou vertical, ramo horizontal e ramo de trifurcação oblíqua. O nome destes dá uma ideia sobre a sua orientação.

Entre o primeiro e o segundo podemos encontrar o terceiro giro frontal, e especificamente a pars triangularis (correspondendo à área de Brodmann 45). No ramo horizontal, a pars orbitalis (área 47) e a pars opercularis (correspondendo à área 44) entre os ramos oblíquo e vertical da trifurcação. Essas áreas estão associadas à produção da linguagem.

Doenças e distúrbios com alterações nesta fissura

A fissura de Silvio é um sulco que todos ou praticamente todos os seres humanos possuem. Porém, existem doenças em que esta fissura não se forma corretamente ou é alterado por qualquer motivo. Entre eles podemos encontrar exemplos nas seguintes patologias.

1. Alzheimer e outras demências

Pacientes com Alzheimer tendem a se apresentar durante o desenvolvimento de sua doença um alargamento da fissura de Silvio, sendo o referido aumento o produto da degeneração do tecido neuronal. Essa anomalia também pode ser encontrada em outras demências e doenças neurodegenerativas, que com o tempo matam as células nervosas e fazem com que o cérebro fique com uma aparência murcha, com grandes sulcos e dobras muito pronunciadas. Isso significa que seus efeitos não se limitam à fissura silviana, mas são perceptíveis em todo o córtex em geral.

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2. Ausência de sulcos cerebrais: lisencefalia

A lissencefalia é uma anormalidade gerada ao longo do neurodesenvolvimento em que o cérebro parece liso e sem ou com poucas convoluções e fissuras, alteração causado por um déficit ou ausência de migração neuronal ou por um excesso deste. Esse fenômeno pode ter causas genéticas ou ser devido a alterações produzidas durante o desenvolvimento embrionário.

Pode apresentar-se de duas formas: a completa, também chamada agiria, em que não se desenvolvem convoluções nem sulcos cerebrais, e a incompleta ou paquigiria, em que alguns existem, embora sejam poucos e muito amplos. Geralmente, há uma cobertura insuficiente do parênquima cerebral na fissura de Silvio.

Em geral, o prognóstico não é bom e a doença está associada a uma expectativa de vida curta, apresentando sintomas como convulsões, problemas respiratórios e deficiência intelectual, embora em alguns casos não ocorram problemas maiores.

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3. Síndrome opercular

A síndrome opercular ou perisilviana, em que aparecem problemas de controle motor ou mesmo paralisia na região da face, também está ligada à fissura de Silvio, pois há problemas nos opérculos, áreas cerebrais que circundam a fissura de Silvio e correspondem à parte não visível diretamente de o lado de fora.

4. Doenças cerebrovasculares

A artéria cerebral média passa pela fissura de Silvio. Por isso, alterações nessa área também podem afetar essa parte do aparelho circulatório, que é capaz de gerar problemas como aneurismas, hemorragias ou embolias.