Os 4 tipos de autismo e suas características - Psicologia - 2023

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Os transtornos do espectro do autismo (ASD) são um conjunto de transtornos do desenvolvimento, com sintomas que muitas vezes são crônicos e podem variar de leves a graves. Uma em cada 100 crianças pode parecer ter algum tipo de transtorno do espectro do autismo, embora uma pesquisa recente conduzida nos Estados Unidos afirme que o TEA tem uma prevalência de 68%.

De maneira geral, ASD é caracterizado pela alteração da capacidade do indivíduo de se comunicar e estabelecer relações sociais. É um distúrbio complexo que afeta o desenvolvimento do indivíduo que a sofre e, geralmente, é diagnosticado por volta dos 3 anos de idade.

Existem diferentes tipos de transtorno do espectro do autismo. No entanto, esta classificação sofreu algumas modificações com a publicação do Manual de diagnóstico estatístico de transtornos mentais (DSM-V). A seguir, revisaremos os diferentes subtipos de ASD e as mudanças refletidas no DSM-V em suas últimas edições.

Mudanças no DSM-V em relação ao transtorno do espectro do autismo (ASD)

Em sua quinta edição, o DSM, publicado pela American Psychiatric Association, incorporou mudanças em relação aos TEA, uma vez que eliminou os critérios diagnósticos usados por décadas. Na verdade, ao longo dos anos, o TEA passou por várias alterações neste manual. Em sua primeira edição (1952), foi classificado com o termo "esquizofrenia infantil", o que está longe do conceito atual. Cada uma dessas mudanças criou alguma controvérsia, e a nova edição do DSM não foi exceção.

Uma das modificações mais notáveis em relação ao DSM-IV refere-se aos sintomas de ASD. Se na quarta edição a definição diagnóstica de transtorno do espectro do autismo foi caracterizada por três sintomas conhecidos como a tríade: deficiências na reciprocidade social, deficiências na linguagem ou comunicação e repertório restrito e repetitivo de interesses e atividades. Na quinta edição existem apenas duas categorias de sintomas: deficiências na comunicação social (ou seja, inclui as duas primeiras categorias anteriores embora apresente algumas alterações em relação a elas) e comportamentos restritos e repetitivos.

Além disso, se no DSM-IV, o autismo pertencia aos "transtornos invasivos do desenvolvimento" (PDD). No DSM-V, esta definição foi substituída por “transtornos do espectro do autismo” (ASD), que está incluído em “transtornos do neurodesenvolvimento”.

Por outro lado, as subcategorias desse transtorno também sofreram modificações. Cinco subtipos de autismo foram incluídos na quarta edição: transtorno autista, síndrome de Asperger, transtorno desintegrativo da infância, transtorno invasivo do desenvolvimento não especificado (PDD não especificado) e síndrome de Rett. Na quinta edição, a Síndrome de Rett foi dispensada, restando apenas 4 subtipos.

Tipos de transtornos do espectro do autismo

Mas, Quais são as características dos tipos de autismo? Nas linhas a seguir explicamos detalhadamente, embora deva ser levado em consideração que todos os fenômenos descritos por essas categorias diferenciadas, na prática, se sobrepõem muito e compartilham características.

1. Autismo ou Síndrome de Kanner

Este é o transtorno que a maioria dos indivíduos associa ao transtorno do espectro do autismo., e recebe em nome da Síndrome de Kanner em relação ao Dr. Kranner, médico que estudou e descreveu essa condição na década de 1930.

Sujeitos com autismo tem uma conexão emocional limitada com os outros, e parece que eles estão imersos em seu próprio mundo. Eles são mais propensos a exibir comportamentos repetitivos, por exemplo, eles podem organizar e reorganizar o mesmo grupo de objetos, indo e voltando por longos períodos de tempo. E eles são indivíduos altamente sensíveis a estímulos externos, como sons.

Ou seja, podem ficar estressados ou agitados quando expostos a ruídos específicos, luzes fortes ou sons ou, por outro lado, vão insistir no uso de certas roupas ou cores ou vão querer estar localizados em certas áreas da sala sem nenhuma razão aparente.

Para saber mais sobre os sintomas do autismo e alguns aspectos menos conhecidos, você pode ler nosso artigo: "Autismo: 8 coisas que você não sabia sobre este transtorno"

2. Síndrome de Asperger

Síndrome de Asperger é um transtorno do espectro do autismo mais complicado para diagnosticar e, às vezes, esse diagnóstico geralmente é feito mais tarde que o caso anterior. Isso ocorre porque esses indivíduos com Asperger apresentam uma inteligência média (alta) que pode fazer com que as dificuldades e limitações apresentadas por esses indivíduos sejam subestimadas.

O défice encontra-se, portanto, no domínio das competências sociais e do comportamento, sendo suficientemente importante para comprometer gravemente o seu desenvolvimento e integração social e laboral. Além disso, as pessoas com Síndrome de Asperger mostram falta de empatia, má coordenação psicomotora, não entendem ironias ou duplos significados da linguagem e tornam-se obcecadas por determinados tópicos.

A causa da Síndrome de Asperger parece ser a disfunção de vários circuitos cerebrais, e as áreas afetadas são a amígdala, os circuitos frontoestriato e temporal e o cerebelo, áreas do cérebro que estão envolvidas no desenvolvimento das relações sociais.

Apesar de a mídia ter ajudado a divulgar uma imagem da síndrome de Asperger, na qual essa condição é descrita como um transtorno mental associado a alta inteligência, deve-se notar que a maioria das pessoas agrupadas nesta categoria não tem pontuação significativamente acima do QI normal , e um número muito pequeno deles tem pontuação muito alta.

Você pode aprofundar seu conhecimento sobre esse transtorno em nosso artigo: "Síndrome de Asperger: 10 sinais para identificar este transtorno"

3. Transtorno Desintegrante da Infância ou Síndrome de Heller

Este distúrbio, normalmente conhecido como síndrome de Heller, geralmente aparece por volta dos 2 anos de idade, embora possa não ser diagnosticado antes de 10 anos.

É semelhante aos ASDs anteriores porque afeta as mesmas áreas (linguagem, função social e habilidades motoras), embora difere destes em seu caráter regressivo e repentino, o que pode fazer com que até o próprio sujeito perceba o problema. Indivíduos com Síndrome de Heller podem ter um desenvolvimento normal por até 2 anos, e após esse período apresentam os sintomas característicos desse transtorno. Diferentes estudos concluem que esse transtorno é entre 10 e 60 vezes menos frequente que o autismo. No entanto, seu prognóstico é pior.

4. Transtorno de desenvolvimento generalizado, não especificado

Quando os sintomas clínicos apresentados pelo sujeito com transtorno do espectro do autismo são muito heterogêneos e eles não se encaixam totalmente com os três tipos anteriores, o rótulo diagnóstico de "transtorno invasivo do desenvolvimento não especificado" é usado.

O sujeito com esse transtorno é caracterizado por déficit de reciprocidade social, graves problemas de comunicação e existência de interesses e atividades peculiares, restritas e estereotipadas.

Deve-se notar que se os demais tipos de autismo já são diversos em si, nesta última categoria é ainda mais importante levar em consideração as características únicas de cada indivíduo, e não cair na armadilha de deixar o rótulo por completo explique a pessoa. Esse sistema de classificação é apenas um auxílio que permite contar com uma série de conceitos para melhor compreender essa condição, mas não esgota todas as explicações possíveis sobre o que cada pessoa está vivenciando ou de que necessita.

Dificuldades em estudar autismo

Uma coisa a ter em mente sobre os diferentes tipos de autismo é que é muito difícil estudá-los sem cair em preconceitos.

Por exemplo, é problemático investigar os padrões de comunicação de pessoas autistas usando sua capacidade de interpretar as emoções refletidas na expressão dos olhos, uma vez que eles tendem a não se fixar nessa parte do rosto.

Assim, a incapacidade de interpretar essas expressões não significa exatamente que não saibam interpretar as emoções dos outros, mas que não saibam fazê-lo daquela forma específica, mas talvez utilizando outras formas para fazê-lo.

Por sua vez, os erros cometidos ao não levar em conta essas variáveis que contaminam os estudos podem fazer com que sejam criadas distinções artificiais entre os tipos de autismo onde apenas as variáveis de personalidade, variáveis de motivação ao seguir instruções, etc., realmente funcionam.

Referências bibliográficas:

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