Os 8 principais medicamentos para o estresse - Psicologia - 2023

Contente

O estresse é considerado a epidemia do século 21. É por isso que muitas pesquisas farmacológicas têm tentado encontrar uma solução que envolva a administração de medicamentos.

Embora dificilmente se resolva o que causa o estresse com comprimidos, sendo a psicoterapia um recurso totalmente necessário para que a pessoa saiba lidar com essa emoção, a verdade é que a farmacologia é útil no tratamento dos sintomas.

Aqui veremos todos os principais grupos de medicamentos contra o estresse em uso hoje, além de explicar como agem no organismo e alguns efeitos colaterais e cuidados a serem levados em consideração.

Artigo relacionado: "Tipos de estresse e seus desencadeadores"

O que o estresse implica no nível orgânico?

O estresse é a resposta de um organismo às demandas do meio ambiente. Nosso corpo enfrenta uma possível ameaça ou risco que pode prejudicar nossa integridade física e mental, por isso ativa o sistema nervoso simpático e se prepara para realizar uma das duas seguintes respostas: lutar ou fugir.

Este mecanismo de ativação fisiológica é adaptativo; porém, se você ficar ativo por muito tempo, o sistema nervoso parassimpático entra em ação, que tenta atingir a homeostase. Ou seja, ele tenta trazer o corpo de volta aos níveis orgânicos anteriores ao aparecimento do fenômeno ameaçador.

O estresse se torna um problema de longo prazo, afetando tanto a saúde física quanto psicológica de quem o manifesta cronicamente. O fato de esse estresse se tornar crônico pode ser decorrente de diversos fatores, reais ou percebidos, além de sua interpretação ser bastante variável dependendo de cada pessoa e das circunstâncias que o causam.

É por isso que os tratamentos, tanto psicológicos como farmacológicos, voltados para tratar esta emoção são muito variados, existem opções para praticamente todos os transtornos de ansiedade incluídos no DSM-5. A combinação dos dois tratamentos é muito eficaz, pois com a psicoterapia o paciente recebe estratégias para detectar o foco de seu problema e os medicamentos ajudam a reduzir os sintomas.

Remédios para o estresse

A seguir, veremos os principais medicamentos para o estresse, agrupados em ansiolíticos, antidepressivos, neurolépticos e simpatolíticos.

Ansiolíticos

Entre as opções farmacológicas existentes para o tratamento dos transtornos de ansiedade, os ansiolíticos são os medicamentos de referência. Na verdade, o seu próprio nome passa a indicar que se destinam a tratar o estresse, principalmente quando atinge níveis patológicos, como a ansiedade. Esses medicamentos controlam os sintomas físicos, como tremores, sudorese ou taquicardia..

Seu mecanismo de ação consiste em deprimir o sistema nervoso central, o que acarreta a redução da ansiedade sem a necessidade de adormecer, embora tecnicamente esses medicamentos possam ser usados para esse fim. Dentro do grupo dos ansiolíticos, podemos encontrar barbitúricos e benzodiazepínicos.

1. Barbitúricos

Os barbitúricos são uma classe de drogas que eles agem diminuindo o nível de atividade do sistema nervoso central, dando ao efeito principal um estado de relaxamento geral no corpo, embora em doses moderadas e altas induzam sedação.

Apesar de eficazes, essas drogas são reconhecidamente perigosas, pois Além de ser altamente viciante, uma overdose pode levar à morte. É por isso que seu uso foi reduzido ao longo das décadas, e não são poucos os psiquiatras que desaconselham sua prescrição.

Os barbitúricos podem ser usados como uma segunda opção para o tratamento da insônia quando os benzodiazepínicos não funcionam bem com um paciente que sofre de problemas de sono.

2. Benzodiazepínicos

Os benzodiazepínicos, assim como os barbitúricos, induzem a depressão do sistema nervoso central, diminuindo a excitabilidade nervosa. Em doses baixas, eles acalmam a pessoa, enquanto em doses altas induzem o sono e são usados como tratamento para distúrbios do sono..

No estresse generalizado e nos transtornos de ansiedade, eles servem para reduzir os sintomas de ansiedade por algumas horas. Esse efeito é benéfico em curto prazo, mas existe o risco de o paciente fazer uso pouco responsável da droga, tornando-se viciado ao consumi-la com muita frequência, além de que sem psicoterapia não ajudam a resolver a origem da problema.

O uso continuado e habitual de benzodiazepínicos faz com que o organismo se acostume a esse tipo de medicamento, tornando mais difícil com o tempo induzir um estado de relaxamento e ajudando o paciente a tender a aumentar a dose.

Além do estresse e da insônia, os benzodiazepínicos também são prescritos para dores musculares.

Você pode estar interessado: "Benzodiazepínicos (psicofármacos): usos, efeitos e riscos"

Alguns ansiolíticos e suas indicações

Como os barbitúricos têm sido cada vez menos usados, os benzodiazepínicos vêm ganhando cada vez mais destaque como a principal opção terapêutica para o estresse, e agora veremos o uso de alguns deles.

O clonazepam é usado para tratar a fobia social e o transtorno de ansiedade generalizada (TAG). Alprazolam, também conhecido por seu nome comercial, Xanax, é usado para ataques de pânico, uma indicação compartilhada com lorazepam e também GAD. A buspirona também é usada para GAD, embora seus efeitos terapêuticos não sejam imediatos. O paciente deve consumir por pelo menos duas semanas para começar a ver os resultados.

Outro dos benzodiazepínicos mais conhecidos é o Valium, uma droga que altera a transmissão dos impulsos nervosos, que estimula a diminuição do tempo necessário para adormecer, prolonga o sono e também reduz a fase REM.

Valium também reduz a pressão arterial e a frequência cardíaca, os dois principais sintomas fisiológicos do estresse quando ocorre o estresse.

Precauções

Por induzirem o sono, os ansiolíticos não são indicados para uso antes de operar máquinas pesadas, como veículos. Se esta contra-indicação não for respeitada, existe um risco elevado de sofrer um acidente de trânsito.

Mulheres que tentam se manter saudáveis não devem tomar esses medicamentos, a menos que seu médico ou psiquiatra veja que os benefícios de tomá-los superam os possíveis riscos. Foi demonstrado que os ansiolíticos reduzem significativamente a expectativa de vida das pessoas idosas.

Antidepressivos

O nome dos antidepressivos pode dar a ideia errada de que seu único propósito é tratar os sintomas da depressão, algo que não é inteiramente o caso. Esses medicamentos também são usados para outros problemas psicológicos, incluindo transtornos de estresse e ansiedade. Geralmente, os antidepressivos prescritos para a ansiedade são administrados em doses baixas, a serem aumentadas progressivamente.

A razão para isso é seu mecanismo de ação, que contribui para o aumento dos níveis de serotonina no sistema nervoso central. Esse neurotransmissor é fundamental para manifestar a eutimia, ou seja, apresentar alterações saudáveis de humor, que vão da tristeza não patológica à alegria, sem atingir um estado maníaco.

Assim como acontece com os benzodiazepínicos, os antidepressivos prescritos variam de acordo com o tipo de distúrbio que a pessoa sofre e seu grau de intensidade.

1. Inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs)

Esses tipos de antidepressivos aumentam os níveis de serotonina entre os neurônios, promovendo a regulação da raiva, agressividade e mudanças orgânicas como temperatura corporal, frequência cardíaca ...

Os ISRSs são usados, além da depressão, diversos transtornos de ansiedade, como TAG, transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) e fobia social, além de transtornos alimentares (DE) e ejaculação precoce. Os ISRSs mais amplamente usados são fluoxetina, escitalopram, citalopram, paroxetina e sertralina..

Embora sejam eficazes para todos os distúrbios que mencionamos, deve-se notar que eles têm efeitos colaterais, que geralmente aparecem entre a primeira e a quarta semana do início do tratamento. Entre os mais comuns estão náuseas, vômitos e outros problemas gastrointestinais, como diarreia. Problemas de sono como sonolência e, paradoxalmente, insônia. Também podem ocorrer dores de cabeça, episódios de bruxismo, ou seja, ranger de dentes.

2. Antidepressivos tricíclicos

Os antidepressivos tricíclicos foram originalmente sintetizados como um tratamento para alergias, embora mais tarde se tenha descoberto que eles têm efeitos terapêuticos para psicose e depressão.

Este tipo de antidepressivo, cuja estrutura química é composta por três anéis, prevenir a recaptação de serotonina e norepinefrina, fazendo com que mais dela fique na fenda sináptica e regulando, conseqüentemente, o humor.

É por isso que eles não são úteis apenas para a depressão, mas também para os transtornos de ansiedade, uma vez que, como os SSRIs, ajudam a ter um humor eutímico.

No entanto, eles também têm efeitos colaterais, principalmente devido aos seus efeitos anticolinérgicos no corpo. Isso significa que podem surgir broncodilatação, problemas cardíacos, disfunção sexual e ganho de peso.

3. Inibidores da monoamina oxidase (IMAO)

Seu mecanismo de ação é bloquear a ação da enzima monoamina oxidase. Eles têm efeitos sobre o humor semelhantes aos antidepressivos descritos acima.

O principal cuidado desse tipo de medicamento é evitar o consumo de alimentos que contenham tiramina, substância que ocorre em grande quantidade em alimentos fermentados, como queijo e picles. Se consumido, a interação dos IMAOs com a tiramina pode levar a um derrame.

Neurolépticos

Os neurolépticos, mais conhecidos como antipsicóticos, também são prescritos para problemas de estresse e ansiedade, desde que consumidos em baixas doses. Alguns dos mais conhecidos são risperidona, quetiapina e olanzapina., usado para GAD, OCD e ataques de pânico.

Apesar de sua eficácia com esses tipos de distúrbios, não são considerados uma boa opção em comparação com os benzodiazepínicos e alguns antidepressivos, pois têm efeitos colaterais especialmente graves. É por isso que sua prescrição é feita apenas quando as outras opções parecem não estar funcionando, ou quando a pessoa foi diagnosticada com um distúrbio especialmente grave como a esquizofrenia.

Você pode estar interessado: "Tipos de antipsicóticos (ou neurolépticos)"

Simpatolíticos

Os simpatolíticos exercem sua ação no sistema nervoso simpático, reduzindo a atividade catecolaminérgica. É por isso que seu principal uso é prescrito como hipertenso, embora também sejam indicados para problemas de ansiedade, sendo principalmente GAD, transtorno do pânico e transtorno de estresse pós-traumático (PTSD). Os medicamentos que estão incluídos neste grupo são os seguintes:

1. Beta-bloqueadores

Como o nome sugere, essas drogas bloqueiam os receptores beta-adrenérgicos. Isso implica no controle das manifestações somáticas associadas a esse tipo de receptores, que envolvem o sistema nervoso simpático, como palpitações, tremores, sudorese excessiva, aumento da frequência cardíaca e rubor.

No entanto, esse mecanismo afeta apenas as manifestações fisiológicas e não psicológicas do estresse, ou seja, acalmam o físico, mas não reduzem, por exemplo, as ideias antecipatórias ou o perfeccionismo do TOC. Sua ação é meramente sintomática.

2. Agonistas adrenérgicos alfa-2

São principalmente guanfacina e clonidina, drogas que atuam nos receptores noradrenérgicos. Isso faz com que a ativação de neurônios associados aos sintomas do transtorno do pânico e outros problemas de ansiedade sejam inibidos.

Inibidores seletivos de recaptação de GABA

Atuam no principal neurotransmissor do sistema nervoso central: GABA. Entre os inibidores seletivos da recaptação do GABA, podemos encontrar drogas antiepilépticas, tradicionalmente utilizadas para a epilepsia, como a gabapentina e a pregabalina, úteis no tratamento dos sintomas de ansiedade.