Psicoterapia existencial: suas características e filosofia - Psicologia - 2023

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Procurar um psicólogo para tratamento pode ser um processo árduo, diante do qual a nudez emocional pode ser temida. E não é um passo trivial: supõe que nos abramos para outra pessoa que, pelo menos a princípio, é um estranho total.

A psicoterapia existencial parte de uma base humanística, que é sensível a essa insegurança e propõe uma intervenção que busque evitar rótulos e que proporcione ao paciente o cenário perfeito para projetar uma vida cheia de sentido.

Nas páginas seguintes, vamos nos aprofundar nessa questão; detalhando em que consiste a intervenção, quais os objetivos propostos e qual a metodologia concebida para alcançá-los.

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O que é psicoterapia existencial?

A psicoterapia existencial fundamenta-se em uma corrente homônima da Filosofia, cuja preocupação primordial está voltada para a maneira como cada ser humano constrói seu modo de ser e estar no mundo. Considera-se que Søren Aabye Kierkegaard foi o fundador dessa forma de entender o sofrimento, embora suas raízes teóricas também se encontrem nas contribuições de pensadores como Karl Jaspers, Edmund Husserl, Simone de Beavour ou Jean-Paul Sartre.

Embora a psicologia "convencional" tenha dedicado seus esforços mais importantes à compreensão do pensamento e do comportamento, e muitas vezes apenas em relação às suas dimensões psicopatológicas, este ramo tem interesse em aprofundar o significado que a existência tem para cada um. Assim, ele busca uma análise profunda das grandes questões universais: morte, liberdade, culpa, tempo e significado.

Os pais fundadores da disciplina foram psiquiatras geralmente decepcionados com os modelos biomédicos tradicionais, como Medard Boss ou Ludwig Binswanger, que buscavam nas correntes fenomenológicas ou construtivistas o espaço epistemológico para expressar a forma como entendiam seu trabalho. Desta forma, ele transcendeu além da dor e da negatividade, para entrar totalmente identificando potenciais e positivos que contribuem para uma vida feliz.

1. Natureza humana

Na perspectiva existencialista, cada ser humano é um projeto em construção e, portanto, nunca pode ser entendido como acabado ou concluído. É também uma realidade flexível aberta à experiência, abrigando em si mesma o potencial de viver e sentir uma gama virtualmente infinita de emoções e idéias. Também não é um ser isolado, mas assume seu significado à medida que você mergulha em uma tela de relacionamentos sociais em que você pode traçar as pinceladas que desenham sua subjetividade.

O existencialismo não foca seu foco apenas no ser humano como realidade biopsicossocial, mas sim contemplar na intersecção das seguintes dimensões: umwelt (que implica o corpo e suas necessidades básicas), mitwelt (conexões com outras pessoas inseridas na estrutura da cultura e da sociedade), eigenwelt (identidade de si mesmo na relação que se constrói consigo mesmo e com afetos ou pensamentos que dão sua forma) e überwelt (crenças espirituais / transcendentais sobre a vida e seu propósito).

Essas quatro dimensões são a base sobre a qual é realizada a exploração do cliente (este é o termo pelo qual a pessoa que solicita ajuda é descrita do ponto de vista das correntes humanistas), para que o equilíbrio em sua totalidade será assegurado. A perturbação em um deles (ou em vários) será levantada como objetivo terapêutico, dentro de um programa que pode ser estendido pelo tempo que a pessoa quiser ou precisar.

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2. Saúde e doença

Do ponto de vista existencial, saúde e doença são percebidas como os extremos de um continuum em que qualquer pessoa pode estar localizada, dependendo da forma específica como se relaciona consigo mesma e com os outros. Outro critério importante é a adesão aos próprios valores e princípios como guias de vida. Não é, portanto, uma visão conservadora, mas sim fugir da mera sobrevivência e buscar uma existência através da qual encontrar o significado final.

Nessa perspectiva, saúde (bom funcionamento) seria entendida como o resultado de uma vida autêntica, guiada por nossa vontade genuína e aberta tanto ao positivo quanto ao negativo que ela possa trazer. Nesse modo de existir, estaria implícita a tendência ao autoconhecimento, a fim de discriminar nossas virtudes ou limitações e exercer uma atitude de plena consciência quando temos que tomar decisões importantes. Finalmente, suponha também a busca extenuante por sabedoria.

A doença, por outro lado, envolve sobretudo os opostos da saúde. Da liberdade passaria a questionar a própria vontade e a desconfiar ao assumir as rédeas do próprio destino. Ele levaria uma vida carente de autenticidade, distanciada da realidade tal como ela se apresenta, em que outros seriam os que decidiriam os caminhos pelos quais ele terá que percorrer. Ao ser apreciada, a saúde transcende o limite do corporal e atinge as esferas espiritual e social.

A intervenção deste tipo de terapia

Em seguida, passamos a descrever quais são os objetivos que são perseguidos com esta forma de psicoterapia, e as fases em que consiste (cujo objetivo é satisfazer esses objetivos fundamentais). Esta seção será concluída mostrando as técnicas de uso comum, que na realidade são posições filosóficas sobre a própria vida.

1. Objetivos

A terapia existencial tem três propósitos básicos, a saber: restaurar a confiança naqueles que podem tê-la perdido, expandir a maneira como a pessoa percebe sua própria vida ou o mundo ao seu redor e determinar uma meta que seja pessoalmente significativa.

É encontrar uma posição na vida e uma direção a seguir, uma espécie de mapa e bússola que estimula a capacidade de explorar os limites da própria maneira de ser e de ser. Em suma, determine o que nos torna autênticos.

2. Estágios

Existem ainda três processos de intervenção, que visam mobilizar mudanças a partir dos objetivos traçados: o contacto inicial, a fase de trabalho e a finalização. Seguimos descrevendo cada um deles.

O contato inicial com o cliente visa construir o rapport, ou seja, o vínculo terapêutico sobre o qual a intervenção será construída a partir de agora. Esta aliança deve ser baseada na escuta ativa e aceitação da experiência dos outros, bem como a busca de um consenso sobre como as sessões irão evoluir (periodicidade, objetivos significativos, etc.). Pressupõe-se que a resposta está dentro do cliente, portanto o terapeuta se limitará a acompanhá-lo, investigando questões ancoradas ao presente por meio de uma relação horizontal e simétrica.

Na fase de trabalho, ele começa a se aprofundar na história do cliente, em tudo que o preocupa ou o prende. A exploração é feita seguindo as quatro esferas do humano, que definem a complexidade de sua realidade (já investigada em seção anterior). É neste momento que os principais objetivos do modelo são abordados: detecção de pontos fortes e fracos, definição de valores, exame do vínculo que nos une às pessoas mais importantes, reforço da autonomia e construção de um projeto de vida.

A parte final do tratamento exemplifica uma das tarefas que o cliente terá de aceitar em relação à sua própria vida: que tudo o que se empreende tenha um início e uma conclusão. Esse ponto será alcançado após um tempo variável de trabalho conjunto, que na maior parte dependerá da forma como a experiência interna da pessoa evolui. Com tudo, pretende-se o regresso ao quotidiano, mas assumindo uma nova visão do papel que se desempenha no dia-a-dia.

3. Técnicas

As técnicas terapêuticas utilizadas no contexto da terapia existencial baseiam-se em suas raízes filosóficas originais, que partem da fenomenologia e do construtivismo para se opor diametralmente à forma tradicional a partir da qual o processo saúde e doença é compreendido. É por isso que fugir de tudo relacionado a diagnósticos ou estereótipos, uma vez que minariam o objetivo essencial de encontrar o próprio sentido de vida e identidade. A seguir, apresentamos os três métodos principais.

O primeiro deles é a epoché, conceito que vem da filosofia existencial e no qual se resume um dos fundamentos da terapia: abordar todos os momentos da vida como se fossem novos, assumindo a atitude de um aprendiz capaz de se maravilhar com o presente que se desenrola. Além disso, persegue-se a inibição do julgamento e a diluição das expectativas, um olhar nu sobre o risco e a fortuna que o destino acarreta, o que facilita a tomada de decisões e a possibilidade de arriscar ser o que se deseja.

A descrição é a segunda das técnicas. Neste caso, pretende-se realizar uma análise exploratória e não explicativa que permita conhecer as coisas sem cair na categorização. Pretende-se com isso promover a curiosidade sobre si e sobre as relações sociais, uma vez que ambas constituem a essência do que se realmente é do ponto de vista existencial. É por isto que o terapeuta não depende de metas estabelecidas no início da intervenção, mas estes estão mudando e se adaptando ao cliente com o passar do tempo.

O terceiro e último procedimento se baseia na horizontalização, por meio da qual se evita reproduzir a hierarquia de poder do psiquiatra na díade médico-paciente do momento histórico em que nasceu a proposta de intervenção.

As relações que se baseiam nesta posição (de igual para igual) permitem que o cliente se identifique rapidamente com a figura e o papel do clínico, estimulando-o a expressar sua verdade em um contexto terapêutico que evita deliberadamente o julgamento e a crítica.

Assim, através de uma relação psicólogo-paciente que enfatiza a honestidade e a necessidade de se abrir ao comunicar o que você sente e o problema para o qual se vai consultar, a terapia existencial tem a subjetividade do indivíduo como o aspecto em que o processo terapêutico deve afetar.